- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05009667
Et prospektivt, multicenter klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af online koronar angiografi-afledt indeks for mikrocirkulationsresistens (caIMR) (Flash III)
Et prospektivt, multicenter klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af koronar angiografi-afledt indeks for mikrocirkulatorisk modstand målt online af et koronar funktionelt målesystem
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Mere end 50 % af patienterne med stabil eller ustabil angina pectoris har ingen obstruktive kranspulsårer ved angiografisk visuel estimering, hvor koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) er en af årsagerne til myokardieiskæmi og brystsmerter. I øjeblikket er indekset for mikrocirkulationsmodstand (IMR) målt af tryktråden anerkendt som standard til evaluering af koronar mikrocirkulationsfunktion. Et koronar angiografi-afledt indeks for mikrocirkulationsresistens (caIMR) foreslås til fysiologisk vurdering af mikrovaskulære sygdomme i koronar cirkulation uden tryktråd, hyperæmiske midler eller termofortyndingsmetode.
Denne undersøgelse er et prospektivt, multicenter klinisk forsøg. I undersøgelsen vil IMR (målt med tryktråd) blive brugt som referencestandard til at evaluere gennemførligheden, nøjagtigheden og sikkerheden af caIMR målt med et ikke-invasivt diagnosesystem (FM21a) baseret på angiografibilleder og aortatrykbølge. 116 patienter, der er kvalificerede til inklusionskriterier, vil blive indskrevet i undersøgelsen. Både IMR- og caIMR-måling vil blive udført i den samme patient i en tilfældig rækkefølge efter angiografi. Definitionerne af IMR og caIMR for koronar mikrocirkulatorisk iskæmi er IMR≥25 og caIMR≥25. Det primære endepunkt er den diagnostiske nøjagtighed af caIMR. Det sekundære endepunkt er caIMR's sensitivitet, specificitet, positive prædiktive værdi, negative prædiktive værdi, ROC-kurve og AUC for caIMR-diagnose og de diagnostiske karakteristika for caIMR på vaskulært niveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430062
- Zhongnan Hospital Of Wuhan Uniersity
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Zhongshan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år og derover, 80 år og derunder, uden kønsbegrænsning;
- Patienter med stabil eller ustabil angina eller mistanke om myokardieiskæmi;
- Patienter deltog frivilligt i dette kliniske forsøg og underskrev en informeret samtykkeformular;
- Mål koronar med <50 % diameter stenose (DS %) ved visuel estimering.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mistanke om akut myokardieinfarkt;
- Patienter med gammelt myokardieinfarkt;
- Patienter med primær eller sekundær kardiomyopati;
- Patienter med primær eller sekundær hjerteklapsygdom;
- Patienter med svær hjerteinsufficiens og LVEF≤35%;
- Patienter med nyreinsufficiens (eGFR<60ml/min (1,73m^2)) eller patienter i dialyse;
- Patienter, der er allergiske over for jodkontrastmidler, adenosin og ATP;
- Patienter med alvorlig organsygdom eller forventet levetid mindre end 24 måneder;
- Patienter, der deltager i andre kliniske undersøgelser af forsøgsmedicin eller udstyr og ikke har nået deres primære endepunkt;
- Patienten, der har andre tilstande, der ikke er egnede til kliniske forsøg;
- Patienter med koronararterie involveret i koronar fistel og myokardiebro;
- Kontrastmidlet er ikke fyldt, blodkarrene overlapper hinanden, eller målblodkarret er alvorligt forvrænget, og læsionsplaceringen kan ikke eksponeres fuldt ud, eller billedkvaliteten er dårlig og kan ikke genkendes;
- Venstre hoved-koronararteriesygdom og højre koronararterieåbningssygdom;
- Efter angiografi mener investigator, at patienten ikke kan tåle nogen af detekteringsmetoderne mellem caIMR og IMR;
- Investigator mener, at patienten ikke er egnet til kliniske forsøg efter angiografi;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
IMR første gruppe
I denne gruppe vil der først blive målt IMR baseret på tryktråd og arteriel fysiologisk detektor, og derefter måles caIMR base på angiografibilleder og tryksensor.
|
caIMR vil blive målt af tryksensorer, som er produceret af Suzhou Rainmed Medical Technology Co., Ltd. caIMR beregnes baseret på angiografibilleder og hyperæmisk Pa estimeret ud fra hvilende Pa i henhold til forudspecificeret ligning. IMR vil blive målt ved termofortyndingsmetode med tryktråd og arteriel fysiologisk detektor, som er produceret af St. Jude Medical. IMR = Pd ∙Tmn |
|
caIMR første gruppe
I denne gruppe vil der først blive målt caIMR baseret på angiografibilleder og tryksensor, og derefter måles IMR baseret på tryktråd og arteriel fysiologisk detektor.
|
caIMR vil blive målt af tryksensorer, som er produceret af Suzhou Rainmed Medical Technology Co., Ltd. caIMR beregnes baseret på angiografibilleder og hyperæmisk Pa estimeret ud fra hvilende Pa i henhold til forudspecificeret ligning. IMR vil blive målt ved termofortyndingsmetode med tryktråd og arteriel fysiologisk detektor, som er produceret af St. Jude Medical. IMR = Pd ∙Tmn |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
At sammenligne diagnostisk nøjagtighed af caIMR for koronar mikrovaskulær dysfunktion med IMR som kontrol.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi og negativ prædiktiv værdi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
At sammenligne den diagnostiske ydeevne mellem caIMR og IMR på patientniveau med IMR som referencestandard.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
|
ROC-kurve og AUC
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
Brug IMR som referencestandard, tegn ROC-kurven for caIMR.
Definitionen af iskæmi er IMR≥25.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
|
Diagnostisk ydeevne på karniveau
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
De diagnostiske træk ved caIMR sammenlignet med IMR på karniveau.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 7 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Junbo Ge, PHD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kunadian V, Chieffo A, Camici PG, Berry C, Escaned J, Maas AHEM, Prescott E, Karam N, Appelman Y, Fraccaro C, Louise Buchanan G, Manzo-Silberman S, Al-Lamee R, Regar E, Lansky A, Abbott JD, Badimon L, Duncker DJ, Mehran R, Capodanno D, Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur Heart J. 2020 Oct 1;41(37):3504-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa503.
- Fearon WF, Balsam LB, Farouque HM, Caffarelli AD, Robbins RC, Fitzgerald PJ, Yock PG, Yeung AC. Novel index for invasively assessing the coronary microcirculation. Circulation. 2003 Jul 1;107(25):3129-32. doi: 10.1161/01.CIR.0000080700.98607.D1. Epub 2003 Jun 23. Erratum In: Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3165.
- Li J, Gong Y, Wang W, Yang Q, Liu B, Lu Y, Xu Y, Huo Y, Yi T, Liu J, Li Y, Xu S, Zhao L, Ali ZA, Huo Y. Accuracy of computational pressure-fluid dynamics applied to coronary angiography to derive fractional flow reserve: FLASH FFR. Cardiovasc Res. 2020 Jun 1;116(7):1349-1356. doi: 10.1093/cvr/cvz289.
- Aarnoudse W, Fearon WF, Manoharan G, Geven M, van de Vosse F, Rutten M, De Bruyne B, Pijls NH. Epicardial stenosis severity does not affect minimal microcirculatory resistance. Circulation. 2004 Oct 12;110(15):2137-42. doi: 10.1161/01.CIR.0000143893.18451.0E. Epub 2004 Oct 4.
- Ford TJ, Berry C. How to Diagnose and Manage Angina Without Obstructive Coronary Artery Disease: Lessons from the British Heart Foundation CorMicA Trial. Interv Cardiol. 2019 May 21;14(2):76-82. doi: 10.15420/icr.2019.04.R1. eCollection 2019 May.
- Fearon WF, Farouque HM, Balsam LB, Caffarelli AD, Cooke DT, Robbins RC, Fitzgerald PJ, Yeung AC, Yock PG. Comparison of coronary thermodilution and Doppler velocity for assessing coronary flow reserve. Circulation. 2003 Nov 4;108(18):2198-200. doi: 10.1161/01.CIR.0000099521.31396.9D. Epub 2003 Oct 20. Erratum In: Circulation. 2003 Dec 23;108(25):3165.
- Ai H, Feng Y, Gong Y, Zheng B, Jin Q, Zhang HP, Sun F, Li J, Chen Y, Huo Y, Huo Y. Coronary Angiography-Derived Index of Microvascular Resistance. Front Physiol. 2020 Dec 16;11:605356. doi: 10.3389/fphys.2020.605356. eCollection 2020.
- Kobayashi Y, Lee JM, Fearon WF, Lee JH, Nishi T, Choi DH, Zimmermann FM, Jung JH, Lee HJ, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Koo BK. Three-Vessel Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Clinical Suspicion of Ischemia: Prospective Observational Study With the Index of Microcirculatory Resistance. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Nov;10(11):e005445. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005445.
- Yoon MH, Tahk SJ, Yang HM, Woo SI, Lim HS, Kang SJ, Choi BJ, Choi SY, Hwang GS, Shin JH. Comparison of accuracy in the prediction of left ventricular wall motion changes between invasively assessed microvascular integrity indexes and fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in patients with ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol. 2008 Jul 15;102(2):129-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.03.024. Epub 2008 May 29.
- Williams RP, de Waard GA, De Silva K, Lumley M, Asrress K, Arri S, Ellis H, Mir A, Clapp B, Chiribiri A, Plein S, Teunissen PF, Hollander MR, Marber M, Redwood S, van Royen N, Perera D. Doppler Versus Thermodilution-Derived Coronary Microvascular Resistance to Predict Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Acute Myocardial Infarction or Stable Angina Pectoris. Am J Cardiol. 2018 Jan 1;121(1):1-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.09.012. Epub 2017 Oct 10.
- De Maria GL, Alkhalil M, Wolfrum M, Fahrni G, Borlotti A, Gaughran L, Dawkins S, Langrish JP, Lucking AJ, Choudhury RP, Porto I, Crea F, Dall'Armellina E, Channon KM, Kharbanda RK, Banning AP. Index of Microcirculatory Resistance as a Tool to Characterize Microvascular Obstruction and to Predict Infarct Size Regression in Patients With STEMI Undergoing Primary PCI. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 May;12(5):837-848. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.02.018. Epub 2018 Apr 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Flash III
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronar mikrovaskulær dysfunktion
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige