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Um ensaio clínico prospectivo e multicêntrico para avaliar a eficácia e a segurança do índice de resistência microcirculatória (caIMR) derivado da angiografia coronária on-line (Flash III)

28 de março de 2022 atualizado por: Ge Junbo

Um ensaio clínico multicêntrico prospectivo para avaliar a eficácia e a segurança do índice de resistência microcirculatória derivado da angiografia coronária medido on-line por um sistema de medição funcional coronariana

Mais de 50% dos pacientes com angina pectoris estável ou instável não apresentam artérias coronárias obstrutivas por estimativa visual angiográfica, na qual a disfunção microvascular coronariana (DMC) é uma das causas de isquemia miocárdica e dor torácica. Um índice derivado da angiografia coronária de resistência microcirculatória (caIMR) é proposto para avaliação fisiológica de doenças microvasculares na circulação coronária. O objetivo do estudo é avaliar o desempenho diagnóstico do caIMR, usando o índice de resistência microcirculatória (IMR) derivado do fio como padrão de referência.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Mais de 50% dos pacientes com angina pectoris estável ou instável não apresentam artérias coronárias obstrutivas por estimativa visual angiográfica, na qual a disfunção microvascular coronariana (DMC) é uma das causas de isquemia miocárdica e dor torácica. Atualmente, o índice de resistência microcirculatória (IMR) medido pelo fio de pressão é reconhecido como padrão para avaliação da função microcirculatória coronariana. Um índice derivado da angiografia coronária de resistência microcirculatória (caIMR) é proposto para avaliação fisiológica de doenças microvasculares na circulação coronária sem fio de pressão, agentes hiperêmicos ou método de termodiluição.

Este estudo é um ensaio clínico multicêntrico prospectivo. No estudo, o IMR (medido por fio de pressão) será usado como padrão de referência para avaliar a viabilidade, precisão e segurança do caIMR medido por um sistema de diagnóstico não invasivo (FM21a) baseado em imagens de angiografia e onda de pressão aórtica. 116 pacientes elegíveis para os critérios de inclusão serão incluídos no estudo. A medição de IMR e caIMR será realizada no mesmo paciente em uma ordem aleatória após a angiografia. As definições de IMR e caIMR para isquemia microcirculatória coronariana são IMR≥25 e caIMR≥25. O endpoint primário é a precisão diagnóstica do caIMR. O endpoint secundário é a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, curva ROC e AUC do diagnóstico caIMR do caIMR e as características diagnósticas do caIMR no nível vascular.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

116

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100034
        • Peking University First Hospital
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430062
        • Zhongnan Hospital Of Wuhan Uniersity
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Zhongshan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com angina estável ou instável, ou suspeita de isquemia miocárdica.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, inferior ou igual a 80 anos, sem limitação de sexo;
  2. Pacientes com angina estável ou instável ou suspeita de isquemia miocárdica;
  3. Os pacientes participaram voluntariamente deste ensaio clínico e assinaram um termo de consentimento informado;
  4. Coronária alvo com <50% de estenose de diâmetro (DS%) por estimativa visual.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio;
  2. Pacientes com infarto do miocárdio antigo;
  3. Pacientes com cardiomiopatia primária ou secundária;
  4. Pacientes com valvulopatia primária ou secundária;
  5. Pacientes com insuficiência cardíaca grave e FEVE≤35%;
  6. Pacientes com insuficiência renal (eGFR<60ml/min (1,73m^2)) ou pacientes em diálise;
  7. Pacientes alérgicos a agentes de contraste de iodo, adenosina e ATP;
  8. Pacientes com doenças graves de órgãos ou expectativa de vida inferior a 24 meses;
  9. Pacientes que estão participando de outros estudos clínicos de medicamentos ou dispositivos em investigação e não atingiram seu objetivo primário;
  10. O paciente que tem outras condições que não são adequadas para ensaios clínicos;
  11. Pacientes com artéria coronária envolvida em fístula coronária e ponte miocárdica;
  12. O meio de contraste não está preenchido, os vasos sanguíneos estão sobrepostos ou o vaso sanguíneo alvo está gravemente distorcido e o local da lesão não pode ser totalmente exposto ou a qualidade da imagem é ruim e não pode ser reconhecida;
  13. Doença do tronco da coronária esquerda e doença do orifício da artéria coronária direita;
  14. Após a angiografia, o investigador acredita que o paciente não tolera nenhum dos métodos de detecção entre caIMR e IMR;
  15. O investigador acredita que o paciente não é adequado para ensaios clínicos após a angiografia;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
IMR primeiro grupo
Neste grupo, a IMR baseada em fio de pressão e detector fisiológico arterial será medida primeiro e, em seguida, a base caIMR em imagens de angiografia e sensor de pressão será medida em segundo lugar.

caIMR será medido por sensores de pressão produzidos pela Suzhou Rainmed Medical Technology Co., Ltd.

caIMR é calculado com base em imagens de angiografia e Pa hiperêmica estimada a partir de Pa de repouso de acordo com a equação pré-especificada.

A IMR será medida pelo método de termodiluição com fio de pressão e detector fisiológico arterial que são produzidos pela St. Jude Medical.

IMR = Pd ∙Tmn

caIMR primeiro grupo
Neste grupo, o caIMR baseado em imagens de angiografia e sensor de pressão será medido primeiro e, em seguida, o IMR baseado em fio de pressão e detector fisiológico arterial será medido em segundo lugar.

caIMR será medido por sensores de pressão produzidos pela Suzhou Rainmed Medical Technology Co., Ltd.

caIMR é calculado com base em imagens de angiografia e Pa hiperêmica estimada a partir de Pa de repouso de acordo com a equação pré-especificada.

A IMR será medida pelo método de termodiluição com fio de pressão e detector fisiológico arterial que são produzidos pela St. Jude Medical.

IMR = Pd ∙Tmn

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão de diagnóstico
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
Comparar a precisão diagnóstica de caIMR para disfunção microvascular coronariana com IMR como controle.
Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
Comparar o desempenho diagnóstico entre caIMR e IMR no nível do paciente, com IMR como padrão de referência.
Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
Curva ROC e AUC
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
Usando IMR como padrão de referência, desenhe a curva ROC de caIMR. A definição de isquemia é IMR≥25.
Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
Desempenho de diagnóstico no nível do vaso
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.
As características diagnósticas de caIMR comparadas com IMR no nível do vaso.
Até a conclusão do estudo, uma média de 7 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Junbo Ge, PHD, Fudan University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

17 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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