脑胶质瘤患者功能重组的fMRI研究

胶质母细胞瘤是成人中最常见的中枢神经系统恶性肿瘤。 它具有高度侵袭性，生长迅速，预后差。 脑肿瘤，无论是良性的还是恶性的，都会占据颅骨中的空间并且会跟随肿瘤。 恶性程度增生，使颅内压增高，从而压迫或破坏脑组织，导致中枢神经损伤，危及患者生命。

目前，神经外科仍是颅脑肿瘤的主要治疗手段。 手术切除病程程度是患者生存的决定因素。 由于个体差异和病理变化，引起脑功能区解剖位置变异的影响，以及术中脑组织位移的产生，均导致难以确定正确的功能区，是影响准确性和准确性的主要原因。手术的术后效果。

然而，常规MRI扫描难以识别肿瘤引起的邻近功能区的变化，也难以界定浸润性肿瘤的边界。 功能磁共振成像和弥散张量成像的应用，使神经外科医生不仅可以准确定位功能区，而且可以在神经外科手术前了解肿瘤引起的功能区，从而最大限度地切除肿瘤，更好地保护重要功能区。

中风后，语言和运动功能会发生可塑性，使语言和运动区慢慢修复受损的大脑功能。 与中风相比，低级别胶质瘤生长较慢，这使大脑有更多时间适应肿瘤生长造成的损害，可能会导致更多的功能重组。 Hugues Duffau教授发表在《大脑》杂志上的研究也表明，正是大脑可塑性可以有效解释低级别胶质瘤患者即使在语言和运动区域也没有出现明显的功能障碍。 因此，探索低级别胶质瘤的脑功能可塑性，不仅有利于最大限度地切除肿瘤，也有助于预测术后康复。

因此，本项目以脑胶质瘤患者为对象，结合术中皮质电刺激和多模态磁共振成像，设计了多时间纵向研究，探讨低位脑胶质瘤患者运动和语言可塑性改变的影像学特征。级神经胶质瘤。

所有图像均使用 GE3.0T 磁共振扫描仪获得。 解剖图像采用3D-T1FSPGR（快速破坏梯度回波）扫描，功能图像采用T2加权单次梯度回波平面成像序列。 基于 Tak 的 fMRI 使用块设计模式（例如 ABAB模式）以30s静止状态（A）和30s手部运动任务（B）交替进行，整个任务过程共有6个静止状态，5个任务状态组成。 指示所有患者和健康对照者用张开和合上的手重复播放每个视觉刺激。 在扫描之前，所有受试者都接受了特定锻炼任务的培训，以确保完全理解该任务并且您能够仔细合作以完成扫描。 语言任务使用块设计范例。 等式是控制-任务-控制，持续 5 分钟 30 秒，间隔 30 秒。

在这项研究中，被试看着屏幕上的“+”符号，安静地躺在检查床上执行三项语言任务。 所有患者都接受了培训，以便更好地与受试者合作。 为避免扫描过程中头部运动位移，要求患者说话时尽量轻声细语，即耳语。 此外，对每一位患者都进行了直接电刺激。 如果功能区与电刺激阳性靶点的距离小于1cm，则认为fMRI结果与电刺激结果一致。 功能评定量表采用标准中文版生活质量量表EORTC QLQ-C30(3.0)评估脑肿瘤患者术前生活质量； KPS(Karnofsky Performance Status Scale)用于评估生理功能；简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)用于认知障碍的临床筛查，评估患者的解释、空间定向、记忆和计算、语言命名和阅读能力。

将fMRI数据处理结果与功能量表评分进行相关分析，构建脑结构-功能相关模型，探索不同阶段低级别胶质瘤功能区重组模式。