老年患者在使用孤立前臂技术进行喉镜检查和插管时的意识

A组：

• 监督麻醉的研究人员在诱导前向所有患者解释研究的概念，然后在放置棉绷带后在患者的优势手臂周围放置止血带；充气至高于患者收缩压 200 毫米汞柱或 40 毫米汞柱；在稍后施用肌肉松弛剂之前。
• 患者使用 8% 的七氟烷进行吸入诱导，并静脉内给予芬太尼 2 µg/kg。 意识丧失，BIS值≤50后，止血带套囊充气，静脉给予阿曲库铵0.5mg/kg，七氟醚减至2%，确认神经肌肉阻滞剂（NMB）作用后行喉镜插管由于 T3、T4 的消失。 在此期间，使用 100% 氧气面罩辅助通气以达到正常碳酸血症

• 吸入诱导

B组：

• 监督麻醉的研究人员在诱导前向所有患者解释研究的概念，然后在放置棉绷带后在患者的优势手臂周围放置止血带；充气至高于患者收缩压 200 毫米汞柱或 40 毫米汞柱；在稍后施用肌肉松弛剂之前。
• B组：异丙酚1.5mg/kg，芬太尼2μg/kg静脉给药。 意识丧失后，BIS值≤50，止血带套囊充气，静脉给予阿曲库铵0.5 mg/kg。 开始输注异丙酚6mg/kg/hr，直至T3、T4消失证实神经肌肉阻滞剂(NMB)起作用，然后进行喉镜检查和气管插管。 使用的给药方案是根据以前的指南 [8] [9]。没有使用吸入剂。 使用面罩辅助通气以达到正常碳酸血症。

• 全静脉诱导

值从 100 到零。 100 表示完全清醒我们的目标是在术中保持在 40-60 之间以降低意识风险

BIS 值在以下时间记录：

• 基线
• 诱导和肌肉放松后，
• 在进行喉镜检查时，
• 插管成功后
• 切开皮肤20分钟后
• 切开皮肤40分钟后