Conscientização em pacientes idosos durante laringoscopia e intubação usando a técnica de antebraço isolado

No grupo A:

• O pesquisador, que supervisionou a anestesia, explicou o conceito do estudo a todos os pacientes antes da indução e, em seguida, um torniquete foi colocado no braço dominante dos pacientes após a colocação de uma bandagem de algodão; ser inflado até 200mmHg ou 40mmHg acima da pressão arterial sistólica do paciente; imediatamente antes da administração posterior do relaxante muscular.
• Os pacientes receberam indução inalatória com sevoflurano 8% e fentanil 2 µg/kg por via intravenosa. Após perda da consciência e valor do BIS de 50 ou menos, o manguito do torniquete foi inflado, então atracúrio 0,5 mg/kg foi administrado por via intravenosa e sevoflurano reduzido para 2%, então laringoscopia e intubação foram feitas quando a ação do bloqueador neuromuscular (BNM) foi confirmada pelo desaparecimento de T3,T4. Durante esse período, ventilação assistida por máscara com oxigênio a 100% foi usada para atingir a normocapnia

• Indução inalatória

No grupo B:

• O pesquisador, que supervisionou a anestesia, explicou o conceito do estudo a todos os pacientes antes da indução e, em seguida, um torniquete foi colocado no braço dominante dos pacientes após a colocação de uma bandagem de algodão; ser inflado até 200mmHg ou 40mmHg acima da pressão arterial sistólica do paciente; imediatamente antes da administração posterior do relaxante muscular.
• No grupo B: propofol 1,5 mg/kg e fentanil 2 µg/kg foram administrados por via intravenosa. Após perda de consciência e valor BIS de 50 ou menos, o manguito do torniquete foi insuflado e, em seguida, atracúrio 0,5 mg/kg foi administrado por via intravenosa. Iniciou-se infusão de propofol 6 mg/kg/h, até confirmação da ação do bloqueador neuromuscular (BNM) pelo desaparecimento de T3,T4, sendo então realizada laringoscopia e intubação. O regime de dosagem utilizado está de acordo com as diretrizes anteriores [8] [9]. Nenhum agente inalatório foi usado. A ventilação assistida por máscara foi usada para atingir a normocapnia.

• Indução intravenosa total

Valor de 100 a zero. 100 significa totalmente acordado Nosso objetivo é estar entre 40-60 no intraoperatório para diminuir o risco de consciência

Os valores do BIS foram registrados nos seguintes horários:

• Linha de base
• Após indução e relaxamento muscular,
• Durante a laringoscopia,
• Após intubação bem-sucedida
• Após 20 minutos da incisão na pele
• Após 40 minutos da incisão da pele