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VRC 614:一项 1 期剂量递增、开放标签临床试验,采用实验控制的人类疟疾感染 (CHMI) 来评估抗疟疾人单克隆抗体的安全性和保护功效,VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS),在健康... (VRC 614)

VRC 614:一项 1 期剂量递增、开放标签临床试验,采用实验控制的人类疟疾感染 (CHMI) 来评估抗疟疾人单克隆抗体的安全性和保护功效,VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS),未接触过疟疾的健康成年人

背景:

疟疾是热带地区由蚊子携带的寄生虫病。 没有疫苗可以预防疟疾感染。 如果不立即治疗,它可能会变得严重或致命。 研究人员想要测试一种预防疟疾的药物。

客观的:

测试药物 L9LS 是否安全以及是否可以预防人类疟疾感染。

合格:

从未患过疟疾的 18-50 岁健康成年人。

设计:

参与者将接受病史、体检和血液检查等筛查。

参与者将被分为5组:

  • 三组将通过静脉输注获得 L9LS。 他们将在输注前后提供血样。
  • 一组将 L9LS 注射到皮下脂肪中。
  • 一组不会获得 L9LS。

所有获得 L9LS 的参与者都将受到副作用监测。 服药后一周内他们将进行 2-3 次随访。 他们会提供血液样本。 他们将获得一个温度计,连续 7 天每天检查体温。 他们将获得一个工具来测量注射部位的红肿或瘀伤。

所有参与者都会被携带疟原虫的蚊子叮咬。 将装有蚊子的杯子放在他们的手臂上 5 分钟。 在接触后的第 7-17 天,他们将进行每日研究访问以提供血液样本。 感染疟疾的人将立即得到治疗。 第 21 天,所有参与者都将接受疟疾治疗。

参与将持续 2-6 个月,具体取决于研究组。

研究概览

详细说明

这是一项 1 期、开放标签、剂量递增研究,旨在评估抗疟疾人单克隆抗体 VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 的安全性、耐受性、药代动力学和保护功效。 主要假设是,当通过静脉内 (IV)、皮下 (SC) 或肌内 (IM) 途径给药时,L9LS 是安全的且耐受性良好。 次要目标是 L9LS 将在人类血清中被检测到,具有可确定的半衰期,并在受控人类疟疾感染 (CHMI) 后提供保护。

该研究将从第 1 组入组开始。将进行中期安全性评估,并且必须支持在将受试者纳入其他剂量组之前对 L9LS 进行持续评估。 第 1-4 组中的所有 L9LS 接收者都将参加 CHMI。 第 5 组参与者将不会接受研究产品,以作为 CHMI 的对照组。 CHMI 结束后,所有参与者都将接受疟原虫血症评估。 一旦按照方案标准确定,出现血液阶段感染的受试者将立即接受治疗。 第 6 组的受试者将接受研究产品,但不会参加 CHMI。

研究随访将持续至产品给药后 24 周或 CHMI 后 8 周,以最严格者为准。

这些团体是:

第 1 组:5 名受试者 - 1mg/kg IV

第 2 组:4 名受试者 - 5 mg/kg IV

第 3 组:5 名受试者 - 5 mg/kg SC

第 4 组:4 名受试者 - 20 mg/kg IV

第 5 组:6 名受试者 - 对照

第 6 组:5 名受试者 - 5 mg/kg IM

最多允许注册 40 个科目。 另外两个科目将作为 CHMI 后备科目注册。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

  • 纳入标准:

主题必须满足以下所有标准才能纳入:

  1. 能够并且愿意完成知情同意流程
  2. 能够提供使完成注册过程的研究临床医生满意的身份证明
  3. 可用于最后一次研究访视的临床随访
  4. 18岁至50岁
  5. 总体健康状况良好,无临床显着病史
  6. 入组前56天内体检无临床意义的发现
  7. 重量 <= 115 kg(第 5 组除外)
  8. 如果分配到 IV 组,则有足够的静脉通路;如果分配到 SC 组,则有足够的皮下组织
  9. 愿意采集血液样本、无限期保存并用于研究目的
  10. 同意参加受控人类疟疾感染 (CHMI) 并遵守 CHMI 后随访要求(第 6 组除外)
  11. 同意参加 CHMI 后 3 年内不向血库献血(第 6 组除外)
  12. 同意在整个学习过程中不前往疟疾流行地区(第 6 组除外)

    入组前 56 天内的实验室标准:

  13. 白细胞 2,500-12,000/mm3
  14. WBC 差异在机构正常范围内或经首席研究员 (PI) 或指定人员批准
  15. 血小板 = 125,000 500,000/mm3
  16. 血红蛋白在机构正常范围内或经 PI 或指定人员批准
  17. 肌酐 <= 1.1 x 正常上限 (ULN)
  18. 丙氨酸转氨酶 (ALT) <=1.25 x ULN
  19. FDA 批准的检测方法显示 HIV 感染呈阴性

    入组前筛选期间随时记录的实验室标准:

  20. 疟疾 PCR 阴性(第 6 组除外)
  21. 镰状细胞筛查试验阴性(第 6 组除外)
  22. 心电图 (ECG) 无临床显着异常(示例可能包括:病理性 Q 波、显着 ST-T 波变化、左心室肥厚、任何非窦性心律(不包括孤立性房性早搏、右或左束支传导阻滞、晚期 A-V 心脏传导阻滞) )。 心脏病专家确定的心电图异常与参与研究相关的临床意义不显着,并不排除参加研究(第 6 组除外)
  23. 没有证据表明心血管疾病风险增加;定义为非实验室方法的 >10% 五年风险(第 6 组除外)

    针对女性的具体标准:

  24. 绝经后至少 1 年、子宫切除术或双侧卵巢切除术后,或具有生育能力:

    1. 入组当天、产品给药和 CHMI 之前,β-人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 妊娠试验(尿液或血清)呈阴性,以及
    2. 同意在参与研究期间使用有效的节育手段

排除标准:

如果符合以下一项或多项条件,则该科目将被排除:

  1. 在参与研究期间正在母乳喂养或计划怀孕的女性
  2. 以前收到过疟疾疫苗或抗疟疾单克隆抗体
  3. 疟疾感染史
  4. 入组前有任何严重过敏反应史,包括全身性荨麻疹、血管性水肿或过敏反应,且在研究期间有合理的复发风险
  5. 高血压未得到良好控制
  6. 在入组/产品施用前 28 天内收到任何调查研究产品(注:不排除经紧急使用授权批准的 SARS-CoV-2 疫苗)
  7. 在注册/产品施用前 28 天内收到任何减毒活疫苗
  8. 在注册/产品施用前 2 周内收到任何疫苗
  9. 医生诊断出的出血性疾病(例如 因子缺乏、凝血病或需要特殊预防措施的血小板疾病)或肌肉注射或抽血时出现严重瘀伤或出血困难
  10. 脾切除史、镰状细胞病或镰状细胞性状
  11. 斯基特综合征或蚊虫叮咬过敏反应史(第 6 组除外)
  12. 已知对磷酸氯喹、阿托伐醌或氯胍不耐受(第 6 组除外)
  13. 使用或计划使用与研究产品或 CHMI 一致的任何具有抗疟活性的药物(第 6 组除外)
  14. 有牛皮癣或卟啉症病史,用氯喹治疗后可能会加剧(第 6 组除外)
  15. 预计使用已知会引起氯喹或阿托伐醌-氯胍(马拉隆)药物反应的药物,例如西咪替丁、甲氧氯普胺、抗酸剂和高岭土
  16. 干燥综合征的历史
  17. 临床医生诊断出的慢性或复发性唾液腺疾病病史(注意:不排除孤立发生的腮腺炎、唾液腺炎、唾液结石或唾液腺肿瘤)
  18. 头部或颈部放射治疗史

29. 研究者认为会危及志愿者安全或权利的任何其他慢性或有临床意义的医疗状况,包括但不限于: I 型糖尿病、慢性肝炎;或有临床意义的形式:药物或酒精滥用、哮喘、自身免疫性疾病、传染病、精神疾病、心脏病或癌症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:L9LS(1 毫克/千克 IV)
通过静脉 (IV) 输注施用 L9LS (1 mg/kg)(第 0 天)
VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 是一种单克隆抗体,可结合恶性疟原虫环子孢子蛋白的表位。
其他名称:
  • L9LS
参与者的前臂被感染恶性疟原虫的蚊子叮咬
实验性的:第 2 组:L9LS(5 毫克/千克 IV)
通过静脉输注施用 L9LS (5 mg/kg)(第 0 天)
VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 是一种单克隆抗体,可结合恶性疟原虫环子孢子蛋白的表位。
其他名称:
  • L9LS
参与者的前臂被感染恶性疟原虫的蚊子叮咬
实验性的:第 3 组:L9LS(5 毫克/千克 SC)
L9LS (5 mg/kg) 通过皮下 (SC) 注射给药(第 0 天)
VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 是一种单克隆抗体,可结合恶性疟原虫环子孢子蛋白的表位。
其他名称:
  • L9LS
参与者的前臂被感染恶性疟原虫的蚊子叮咬
实验性的:第 4 组:L9LS(20 毫克/千克 IV)
通过静脉输注施用 L9LS (20 mg/kg)(第 0 天)
VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 是一种单克隆抗体,可结合恶性疟原虫环子孢子蛋白的表位。
其他名称:
  • L9LS
参与者的前臂被感染恶性疟原虫的蚊子叮咬
其他:第 5 组:CHMI 控件
未接受 L9LS 并入组完成受控人类疟疾感染 (CHMI) 的对照参与者
参与者的前臂被感染恶性疟原虫的蚊子叮咬
实验性的:第 6 组:L9LS(5 毫克/千克肌注)
通过肌内 (IM) 注射施用 L9LS (5 mg/kg)(第 0 天)
VRC-MALMAB0114-00-AB (L9LS) 是一种单克隆抗体,可结合恶性疟原虫环子孢子蛋白的表位。
其他名称:
  • L9LS

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在受控的人类疟疾感染 (CHMI) 后发生一种或多种未经请求的非严重不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:CHMI 后第 0 天到第 4 周
未经请求的不良事件 (AE) 数据收集包括来自 CHMI 直至 CHMI 访问后第 28 天的所有严重程度的 AE。 AE 和 CHMI 之间的关系由研究者根据临床判断和方案中概述的定义进行评估。 使用最严重的事件对具有同一事件多次经历的参与者进行一次计数。
CHMI 后第 0 天到第 4 周
L9LS 产品给药后 7 天内报告局部反应性体征和症状的参与者数量
大体时间:L9LS 产品给药后 7 天,大约第 1 周
参与者在施用研究产品后 7 天在日记卡上记录诱发症状的发生情况,并在随访时与诊所工作人员一起查看日记卡。 如果参与者表示在报告期内多次出现任何严重程度的症状,则针对每种最严重程度的症状计入一次。 “任何局部症状”报告的数量是报告任何最严重的局部症状的参与者数量。 反应原性分级(轻度、中度、重度)是根据美国卫生与公众服务部、国立卫生研究院、国家过敏和传染病研究所、艾滋病科 (DAIDS) 成人和儿童不良反应严重程度分级表进行的事件,更正版本 2.1。
L9LS 产品给药后 7 天,大约第 1 周
L9LS 产品给药后 7 天内报告全身反应原性体征和症状的参与者数量
大体时间:L9LS 产品给药后 7 天,大约第 1 周
参与者在施用研究产品后 7 天在日记卡上记录诱发症状的发生情况,并在随访时与诊所工作人员一起查看日记卡。 如果参与者表示在报告期内多次出现任何严重程度的症状,则针对每种最严重程度的症状计入一次。 “任何全身症状”报告的数量是报告任何最严重的全身症状的参与者人数。 反应原性分级(轻度、中度、重度)是根据美国卫生与公众服务部、国立卫生研究院、国家过敏和传染病研究所、艾滋病科 (DAIDS) 成人和儿童不良反应严重程度分级表进行的事件,更正版本 2.1。
L9LS 产品给药后 7 天,大约第 1 周
L9LS 产品给药后出现一项或多项未经请求的非严重不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:L9LS 产品给药后第 0 天至 4 周
主动不良事件 (AE) 数据收集包括从产品给药之日到产品给药后第 28 天就诊期间所有严重程度的 AE。 在研究产品给药之间的其他时间段以及研究产品给药后超过 4 周时,仅出现严重 AE(SAE 作为单独结果报告并在 AE 模块中)和需要持续医疗管理的新慢性疾病(报告为单独的结果)通过最后一次研究访问进行记录。 研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估 AE 与研究产品之间的关系。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
L9LS 产品给药后第 0 天至 4 周
L9LS 产品给药后出现严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:通过参与研究施用 L9LS 产品后的第 0 天,直至第 24 周
SAE 的记录从收到首次研究产品给药到第 24 周最后一次预期研究访视期间发生。 研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估 SAE 与研究产品之间的关系。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
通过参与研究施用 L9LS 产品后的第 0 天,直至第 24 周
L9LS 产品服用后出现新慢性病的参与者人数
大体时间:通过参与研究施用 L9LS 产品后的第 0 天,直至第 24 周
从收到第一次研究产品给药到第 24 周最后一次预期研究访视,记录了需要持续医疗管理的新慢性疾病。 研究者根据临床判断和方案中概述的定义评估新的慢性疾病与研究产品之间的关系。 对同一事件有多次经历的参与者将使用最严重的事件进行一次计数。
通过参与研究施用 L9LS 产品后的第 0 天,直至第 24 周
L9LS 产品管理后实验室安全措施异常的参与者人数
大体时间:L9LS 产品给药后第 0 天至 4 周
总结记录为主动不良事件 (AE) 的异常实验室结果。 安全实验室参数包括血液学(血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积 (MCV)、血小板、白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数)和化学(综合代谢面板 (CMP) 包括丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和肌酐)。 根据方案的评估时间表,在整个研究的不同时间点收集具有差异的全血计数 (CBC)、CMP 和 ALT 以及肌酐结果。 使用机构实验室正常范围以及成人和儿童不良事件严重程度分级表(修正版 2.1)。
L9LS 产品给药后第 0 天至 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在受控人类疟疾感染 (CHMI) 挑战后出现恶性疟原虫 (P. Falciparum) 寄生虫血症的参与者人数
大体时间:CHMI 后最多 21 天
CHMI 后第 21 天通过聚合酶链反应 (PCR) 测定寄生虫血症,以确定 L9LS IV 或 SC 给药是否能介导 CHMI 后针对传染性恶性疟原虫的保护作用
CHMI 后最多 21 天
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:观察到的最大血清浓度 (Cmax)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
单次给药后各剂量组的 L9LS 血清浓度。 Cmax是L9LS给药后达到的峰值血清浓度;它被确定为每个研究组的总结药代动力学 (PK) 曲线上的最大值。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:达到观察到的最大血清浓度的时间 (Tmax)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
Tmax是L9LS给药后达到Cmax所需的时间;它是根据每个剂量组的总结 PK 曲线确定的。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:β 半衰期 (T1/2b)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
本研究报告了 Beta 半衰期 (T1/2b)。 Beta 半衰期 (T1/2b) 是一半 L9LS 产品从血清中消除所需的时间。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:IV 给药后的清除率 (CL)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 消除率除以血浆 L9LS 浓度;根据每个 IV 组的总结药代动力学 (PK) 曲线确定。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:SC 或 IM 给药后的清除率 (CL/F)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 消除率除以血浆 L9LS 浓度;根据每个 SC 和 IM 组的总结药代动力学 (PK) 曲线确定。 SC 或 IM 给药后的清除率计算为清除率 (CL)/生物利用度 (F)。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:IV 给药后稳态分布容积 (Vss)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
包含与血浆中观察到的浓度相同的给药药物总量所需的理论体积。 它代表药​​物在身体组织而不是血浆中的分布程度,并根据每个 IV 组的药代动力学 (PK) 曲线进行计算。
L9LS 产品给药后 24 周的基线
L9LS 的药代动力学 (PK) 参数:SC 或 IM 给药后稳态分布容积 (Vss/F)
大体时间:L9LS 产品给药后 24 周的基线
包含与血浆中观察到的浓度相同的给药药物总量所需的理论体积。 它代表药​​物在身体组织而不是血浆中的分布程度,并根据每个 SC 和 IM 组的 PK 曲线进行计算。 SC 或 IM 给药后的稳态分布容积 (Vss) 计算为稳态分布容积 (Vss)/生物利用度 (F)。
L9LS 产品给药后 24 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Richard L Wu, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月13日

初级完成 (实际的)

2022年9月19日

研究完成 (实际的)

2022年9月19日

研究注册日期

首次提交

2021年8月24日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月24日

首次发布 (实际的)

2021年8月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月19日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 10000536
  • 000536-I

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

.仅共享汇总数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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