急性单侧前庭病变（前庭神经元炎）的糖皮质激素治疗

纳入标准：

病史：

• 严重和长期的旋转性眩晕;
• 急性起病，亚急性，3天内；
• 恶心 ;
• 失衡。

身体检查：

• 自发性眼球震颤向健康耳朵跳动（快相）；
• 没有中央前庭病变的证据；
• 头脉冲试验异常，至少外侧半规管异常（在某些情况下，该标志仅可通过特定设备检测到 2 个垂直半规管，当前实践中大多无法检测到）；
• 反射消失或反射减退（根据经典 Jongkees 公式计算的不对称性 > 70% [眼球震颤响应热量刺激的慢相速度（30°C 右侧 + 44°C 右侧）-（30°C 左侧 + 左侧在 44°C ) / (右 30°C + 左 30°C + 右 44°C + 左 44°C) x 100]，在热量测试中（20 秒内 10 cc，30 和 44° C）

排除标准：

• 除良性阵发性定位性眩晕 (BPPV) 外的前庭疾病史；
• 症状持续超过 3 天；
• 耳蜗症状（眩晕之前、期间或之后的耳聋）；
• 中枢性动眼神经功能障碍；
• 中枢前庭功能障碍；
• 大脑功能障碍的迹象（例如 癫痫）;
• MRI（如果做过）中央前庭通路异常；
• 精神疾病（精神疾病史）；
• 青光眼 ;
• 急性感染（单纯疱疹、带状疱疹、角膜疱疹、水痘、肺结核）；
• 已经服用皮质类固醇的患者；
• 严重糖尿病（空腹血糖> 7 mmol / l）;
• 严重高血压（收缩压>180；舒张压>110）；
• 糖皮质激素的禁忌症（消化性溃疡，骨密度测试或病理性骨折证实的骨质疏松症）;
• 对糖皮质激素或甘露醇过敏
• 恶性疾病；
• 心脏病（近期心肌梗塞、心力衰竭）；
• 肝功能障碍（肝硬化）
• 肾功能不全;
• 怀孕或哺乳。