数字化骨关节炎治疗的结果

国际治疗指南建议将运动、教育和体重控制（如果需要）作为膝关节和髋关节骨关节炎 (OA) 的一线治疗。 尽管如此，有证据表明，只有不到 50% 的 OA 患者在接受关节置换之前参加过一线治疗。

几项观察性和随机对照试验 (RCT) 表明，运动疗法可在短期内有效减轻疼痛、改善身体机能和健康相关生活质量 (HRQL)，达到临床重要水平。

与正常人群相比，OA 患者的生活质量评分较低，并且越来越多地使用幸福感指标作为健康干预的结果。 丹麦骨关节炎患者更好的护理 (BOA) 或骨关节炎患者的美好生活 (GLA:D) 计划之后的面对面一线 OA 治疗似乎在干预后立即对 HRQL 产生很小但具有临床意义的影响，在 6个月，并在一年内保持膝关节而非髋关节 OA 的改善。

2016 年在瑞典开发了数字化交付的一线 OA 治疗计划 Joint Academy® (JA)，旨在改善指南的实施和遵守情况。 该计划基于 BOA 的证据。 初步观察性研究表明，髋关节和膝关节 OA 患者在六周内在疼痛和功能方面均有临床上重要的改善，并在长达 48 周的治疗中持续改善。 此外，HRQL 维度活动能力和疼痛/不适在六周后显着改善，而其他方面则没有（自我保健、日常活动和焦虑/抑郁。 然而，在数字化交付的一线 OA 治疗期间 HRQL 的长期变化尚不清楚。

因此，目的是在长达 12 个月的数字化一线治疗期间确定 HRQL、疼痛和功能的变化。 第二个目的是检查髋/膝和女性/男性之间的变化是否不同。

结果 在治疗开始时和治疗期间的标准化时间点收集结果。 它们是根据国际髋关节和膝关节骨关节炎健康结果测量标准集 (ICHOM) 选择的，使用数字程序界面自行输入并存储在 JA 数据库中。

HRQL 每三个月使用 EuroQol-5 维度五级指数问卷 (EQ-5D-5L) 进行评估，这是一种通用的生活质量测量工具。 调查问卷涵盖健康的五个维度：行动能力、自我保健、日常活动、疼痛或不适以及焦虑或抑郁。 严重程度的范围从没有问题 (1) 到极端问题/不能到 (5)，并针对五个维度中的每一个维度进行记录。 原始分数还使用评分算法（使用英国关税）转换为单个 EQ-5D 指数值，范围从 -0.594（最差感知健康状态）到 1.00（最佳感知健康状态）。 根据对肌肉骨骼疾病的综合审查，该指数的变化≥0.03 被视为最小临床重要变化 (MCIC)。

关节痛使用数字评定量表 (NRS) 进行评估，指示在此量表上标记您上周髋部/膝部的疼痛程度，然后是 0-10 量表，其中 0 表示无疼痛，10 表示最大疼痛。 绝对改善（轻微或适度）的 100 分之 15 的差异被视为 MCIC。

参与者借助带有耦合视觉计时器的教学视频，通过 30 秒的椅站测试 (CST) 评估了身体机能。 患者在每次测试后输入执行的重复次数。 30-s CST 被国际骨关节炎研究协会 (OARSI) 推荐为基于性能的膝关节和髋关节 OA 功能测试 (Dobson 2013)。 两次上升的差异被认为是 MCIC。

在纳入时收集有关参与者整体健康和特征的数据，例如 OA 位置（臀部/膝盖）、年龄、性别、教育水平 (xx)、身高、体重和医疗条件 (xx)。