食物作为治疗艾滋病毒和糖尿病的药物 (FAME-H)

在当代艾滋病毒感染者的治疗中，2 型糖尿病 (T2DM) 已成为一种重要的合并症。 HIV 感染者中 T2DM 的发病率是普通人群的 1.5 倍。 在 T2DM 患者中，HIV 感染者体重增加、饮食质量较低和糖化血红蛋白较高的风险更大。 所有这些都使艾滋病毒和 T2DM 感染者面临巨大的并发症风险，包括慢性肾病、心血管疾病和过早死亡。 粮食不安全，即“无法获得足够的食物来维持积极、健康的生活”，是造成这一风险的主要原因。 艾滋病毒感染者中粮食不安全的发生率是一般人群的 2 至 3 倍。 粮食不安全与 T2DM 控制较差和 T2DM 并发症增多有关。

医疗定制的送餐上门计划缓解了艾滋病毒感染者的粮食不安全问题。 20 世纪 90 年代，医学定制膳食的出现是为了解决艾滋病患者的粮食不安全问题。 医学定制膳食计划提供完全准备好的膳食，由注册营养师根据个人的医疗需求量身定制。 尽管艾滋病毒护理发生了变化，但针对艾滋病毒感染者的医学定制膳食干预措施却没有跟上。 大多数医学定制膳食计划不提供应对现代艾滋病毒护理中出现的健康威胁所需的强化生活方式干预。 这些威胁包括抗逆转录病毒药物的代谢影响、慢性炎症、衰老和肥胖环境。 由于这些原因，测试为艾滋病毒感染者提供医学定制膳食的新模式至关重要。

研究人员开发了一种医学定制的膳食干预措施，将膳食输送与基于证据的生活方式干预措施结合起来，旨在改善减肥和糖尿病自我管理。 该项目的目标是测试与标准的医疗定制膳食干预相比，这种医疗定制的膳食干预是否可以改善血红蛋白 A1c、体重以及患者报告的结果，如食品不安全、生活质量和糖尿病困扰。

因此，研究人员提出了一项随机比较有效性试验来评估基于社区的医学定制膳食干预措施（n=200）。 它将在患有艾滋病毒和 T2DM 的不同参与者中进行，并转介他们接受医学定制的膳食。 血红蛋白 A1c 介于 7.0% 至 12.0% 之间且 BMI ≥ 25 kg/m^2（亚洲血统≥ 23 kg/m^2）的成人将被纳入并随机分配接受干预或标准医学定制膳食。 干预组将接受为期12个月的送餐和强化生活方式干预，而对照组将接受为期12个月的送餐和标准营养教育。 结果将在 6、12 和 18 个月时进行评估。 主要结果是 6 个月时的糖化血红蛋白。 次要结果包括体重、粮食安全、生活质量和糖尿病困扰。