此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

裸盖菇素治疗难治性抑郁症

2023年7月26日 更新者:Brain and Cognition Discovery Foundation

裸盖菇素在难治性抑郁症患者中的疗效和耐受性:2 期随机可行性研究

本研究的目的是了解裸盖菇素(一种研究药物)是否安全且耐受性良好。 研究人员还想知道裸盖菇素是否可以改善抑郁症的症状。 这项研究将通过跟踪自杀念头和行为的变化、监测是否有任何参与者选择停止参与研究、测量任何严重的副作用以及他们需要多长时间来解决这些问题,来了解裸盖菇素是否安全且耐受性良好。 这项研究还将观察服用裸盖菇素后抑郁症状是否改善(或恶化)。 研究期间还将测量有关参与者抑郁症状和副作用的其他信息。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这项随机临床试验将评估作为重度抑郁症或双相 II 型障碍一部分的难治性抑郁症患者在护理点单次和重复服用裸盖菇素的可行性、安全性和有效性。 主要目的是评估裸盖菇素在难治性抑郁症成人中的可行性。 次要目标是评估裸盖菇素在护理点的疗效和耐受性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Mississauga、Ontario、加拿大、L5G 3H4
        • Canadian Rapid Treatment Centre of Excellence (CRTCE)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 18周岁以上65周岁以下;
  2. 被医疗保健提供者诊断为重度抑郁症或双相 II 型障碍;
  3. 经历过 DSM-5 中定义和实施的没有精神病特征的重度抑郁发作 (MDE),当前发作的持续时间至少为 3 个月;
  4. 根据马萨诸塞州总医院抗抑郁治疗史调查问卷的确定,对于当前 MDE 的至少两种符合指南的药物治疗未能对足够剂量和持续时间作出反应;和
  5. 能够在没有任何帮助或更改受版权保护的评估的情况下完成所有协议所需的评估工具,并遵守所有研究访问。

符合以下一项或多项 DSM-5 定义标准的个人将被排除在外:

  • I型双相情感障碍、精神分裂症、精神病性障碍、妄想症、偏执型人格障碍或分裂情感障碍的当前或过去病史,通过结构化临床访谈 (MINI) 和国际人格障碍检查 (IPDE) 进行评估;
  • 一级精神分裂症或任何精神病史,包括具有精神病特征的双相情感障碍;
  • 目前正在经历轻躁狂或躁狂症的症状,根据青年躁狂症评定量表 (YMRS) 总分 > 12;
  • 过去 3 个月内有轻度躁狂或躁狂发作史;
  • 在过去 3 个月内有中度或更严重的物质使用和/或酒精使用障碍史;
  • 致幻剂物质使用障碍的终生史;
  • 物质诱发精神病的终生病史;
  • 目前正在经历作为 MDE(情绪一致/情绪不一致)一部分的精神病症状。

符合以下一项或多项标准的个人也将被排除在外:

  • 在筛选前的过去 12 个月和/或当前的 MDE 期间接触裸盖菇素或任何其他迷幻剂;
  • 不受控制或依赖胰岛素​​的糖尿病;
  • 癫痫症;
  • 判断为与建立融洽关系或安全接触裸盖菇素不相容的其他个人情况或行为;
  • 怀孕(自我报告或通过尿检)、哺乳或计划怀孕的妇女;
  • 参与者或参与者的伴侣拒绝使用有效的避孕方法(即,联合含雌激素和孕激素的激素避孕药或仅含孕激素的激素避孕药抑制排卵;宫内节育器;宫内激素释放系统;双侧输卵管阻塞;输精管切除术伴侣;性禁欲)在他们参与研究的整个过程中;
  • 近期中风(签署 ICF 后 < 1 年)、近期心肌梗塞(签署 ICF 后 < 1 年)、未控制的高血压(血压 > 140/90 mmHg)或签署 ICF 后 1 年内有临床意义的心律失常;
  • 在筛选时、治疗前一周和试验期间对非法药物或滥用药物进行阳性尿液药物筛查(将与参与者一起审查任何阳性尿液药物测试以确定使用模式和资格将由研究者自行决定);
  • 在筛选后 30 天内参加任何研究性药物或设备研究或参与此类研究;
  • 当前正在参加抑郁症干预研究或在筛选后 30 天内参与此类研究;
  • 筛选时体格检查、生命体征、心电图或实验室检查的异常和有临床意义的结果;
  • 任何其他具有临床意义的心血管、肺、胃肠道、肝、肾或任何其他重大并发疾病,研究者认为这些疾病可能会干扰研究结果的解释或对参与者构成健康风险,如果他/她服用参与研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:立即治疗
参与者将在研究登记后立即开始裸盖菇素治疗。
参与者将接受单剂量的裸盖菇素,并在六周内每周接受一次评估,在 18 周内每两周接受一次评估。 复发的参与者可能会接受最多两次重复剂量的裸盖菇素。
实验性的:延误治疗
参与者将在研究登记两周后开始裸盖菇素治疗。
参与者将接受单剂量的裸盖菇素,并在六周内每周接受一次评估,在 18 周内每两周接受一次评估。 复发的参与者可能会接受最多两次重复剂量的裸盖菇素。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基于参与者保留的研究可行性
大体时间:长达 24 周
将计算参与者的退出率,以确定裸盖菇素在患有难治性抑郁症的成人中的可行性。
长达 24 周
基于自杀意念和行为评分的研究可行性
大体时间:长达 24 周
可行性将根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (CSSRS) 分数的变化来判断。 CSSRS 评估自杀意念和行为。 自杀意念评分范围从 0(没有意念)到 5(有特定计划和意图的主动自杀意念)。 自杀意念强度评分范围从 0(没有意念)到 25(最严重)。 自杀行为的存在被评为二元反应;实际尝试的杀伤力等级为 0(没有或非常轻微的身体伤害)到 5(死亡),实际尝试的潜在杀伤力等级为 0(不太可能导致伤害的行为)到 2 (尽管有可用的医疗服务,但仍可能导致死亡的行为)。
长达 24 周
基于不良事件的研究可行性
大体时间:长达 24 周
可行性将根据经历严重不良事件的参与者的百分比和每次剂量给药后 48 小时内解决的不良事件的百分比来判断。
长达 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表 (MADRS) 总分
大体时间:长达 24 周
MADRS 是临床医生评定的衡量抑郁症严重程度的量表,由 10 个项目组成,每个项目的评分从 0(正常)到 6(严重),总分可能为 60;分数越高表示严重程度越高。
长达 24 周
蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表 (MADRS) 反应率
大体时间:长达 24 周
MADRS 总分相对于基线至少降低 50% 的参与者比例。
长达 24 周
蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表 (MADRS) 缓解率
大体时间:长达 24 周
MADRS 总分等于或低于 10 分的参与者比例。
长达 24 周
McIntyre 和 Rosenblat 快速反应量表 (MARRRS)
大体时间:长达 24 周
MARRS 最近在以社区为基础的治疗中心接受开放标签静脉注射氯胺酮的难治性重度抑郁症或双相情感障碍成人中得到验证。MARRRS 是一种自我报告的 14 项自我报告措施,用于衡量过去出现的抑郁症状72小时。 总分范围从 0 到 42;分数越高表示症状越严重。
长达 24 周
患者健康问卷 9 项 (PHQ-9)
大体时间:长达 24 周
PHQ-9 是过去两周抑郁症状严重程度的自评量度。 九个项目中的每一个都按照李克特量表进行评分,从 0(完全没有)到 3(几乎每天),总分在 0(没有症状)到 27(最严重)之间。
长达 24 周
临床整体印象量表 (CGI)
大体时间:长达 24 周
CGI 严重程度模块使用七点李克特量表评估一个人抑郁症的严重程度,范围从“正常,一点也不抑郁”到“在最严重的抑郁患者中”。 CGI 改善模块评估自上次访问以来个人状况的总体改善情况,采用七分李克特量表,范围从“改善很大”到“非常差”。
长达 24 周
抑郁症状学快速清单,自我报告,16 项 (QIDS-SR-16)
大体时间:长达 24 周
QIDS-SR-16 总分范围从 0 到 27,0 代表没有抑郁症,27 代表严重抑郁症。
长达 24 周
哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (CSSRS)
大体时间:长达 24 周
CSSRS 评估自杀意念和行为。 自杀意念评分范围从 0(没有意念)到 5(有特定计划和意图的主动自杀意念)。 自杀意念强度评分范围从 0(没有意念)到 25(最严重)。 自杀行为的存在被评为二元反应;实际尝试的杀伤力等级为 0(没有或非常轻微的身体伤害)到 5(死亡),实际尝试的潜在杀伤力等级为 0(不太可能导致伤害的行为)到 2 (尽管有可用的医疗服务,但仍可能导致死亡的行为)。
长达 24 周
临床医生管理的解离状态量表 (CADSS),23 项
大体时间:长达 20 周
23 项 CADSS 的总分在 0 到 92 之间;分数越高表示解离症状越严重。
长达 20 周
临床医生管理的解离状态量表 (CADSS),6 项
大体时间:长达 20 周
6 项 CADSS 的总分范围为 0 到 24; 3 分或更高的分数表示存在解离症状的严重程度。
长达 20 周
简明精神病评定量表 (BPRS)
大体时间:长达 20 周
BPRS 评分量表有 18 个项目,每个项目的严重程度从 1(不存在)到 7(极度严重)。 如果项目未评估,则输入 0。
长达 20 周
青年躁狂症评定量表 (YMRS)
大体时间:长达 20 周
总分范围从 0 到 60,分数越高表示症状越严重。
长达 20 周
神秘体验问卷 (MEQ)
大体时间:长达 20 周
MEQ 由 30 个项目组成,每个项目都按照李克特量表进行评分(0-无/根本没有到 5-极端,比我生命中的任何其他时间都要多)。 MEQ 总分是通过对所有项目的平均响应计算得出的。
长达 20 周
Sheehan 残疾量表 (SDS)
大体时间:长达 24 周
SDS 总分范围从 0 到 30,0 代表没有损伤,30 代表严重损伤。 量表的最后两项(损失天数和非生产天数)范围从 0 到 7(数字越大表示损失越大)。
长达 24 周
EuroQol-5D 5 级 (EQ-5D-5L)
大体时间:长达 24 周
EQ-5D-5L由5个项目组成;每个项目的范围从 1(没有问题)到 5(极端问题)。 参与者的自评健康状况记录在垂直视觉模拟量表(范围从 100 到 0)上,端点标记为“您能想象的最佳健康状况”(100) 和“您能想象的最差健康状况”(0)。
长达 24 周
世界卫生组织-5 幸福指数 (WHO-5)
大体时间:长达 24 周
WHO-5 是衡量整体幸福感的指标,评分范围为 0 到 25,分数越高表示生活质量越高。
长达 24 周
世界生产力和损害调查问卷 (WPAI)
大体时间:长达 24 周
WPAI 是一个包含六项的自评量表,用于测量工作缺勤、出勤率、生产力损失和日常活动障碍。 个人被要求评估健康问题在多大程度上影响了他们进行工作以外的日常活动的能力(0-对日常活动没有影响到 10-完全阻止我进行日常活动)。 目前在职的受访者还被要求对因健康问题而缺勤的小时数、因其他原因(例如休假、参加本研究的休假)缺勤的小时数以及工作时数进行评分过去 7 天是否工作,以及健康问题在多大程度上影响工作效率(0-对我的工作没有影响到 10-完全阻止我工作)。 对每个问题的回答按总百分比得分(0 到 100)进行缩放,数值越高表示损伤越大
长达 24 周
感知缺陷问卷 - 抑郁症 - 5 题 (PDQ-5-D)
大体时间:长达 24 周
总分范围从 0 到 20,得分越高表明主观认知障碍越严重。
长达 24 周
数字符号替换测试 (DSST)
大体时间:长达 24 周
DSST 评估速度、记忆力、执行功能和视觉扫描的相对贡献。 要求参与者在 90 秒内复制与简单几何形状或数字配对的符号,总分可能为 0 到 90。 更高的分数反映了更好的性能。
长达 24 周
试车测试 A (TMT-A)
大体时间:长达 24 周
TMT 是一个分为两部分的认知测试。 TMT-A 评估认知处理速度,由分布在一张纸上的 25 个圆圈组成。 要求参与者按数字顺序连接圆圈。 如果参与者犯错,管理员指出错误,参与者必须返回上一个正确的圈子继续任务。 较低的分数代表更好的性能。
长达 24 周
试车测试 B (TMT-B)
大体时间:长达 24 周
TMT 是一个分为两部分的认知测试。 TMT-B 评估执行功能,由分布在一张纸上的 25 个圆圈组成。 参与者被要求以交替的数字和字母顺序连接圆圈(例如,1-A-2-B)。 如果参与者犯错,管理员指出错误,参与者必须返回上一个正确的圈子继续任务。 较低的分数代表更好的性能。
长达 24 周
广泛性焦虑症 7 (GAD-7)
大体时间:长达 24 周
总分范围从 0 到 21;分数越高表示症状越严重。
长达 24 周
Snaith-Hamilton 愉悦量表 (SHAPS)
大体时间:长达 24 周
SHAPS 总分范围从 14 到 56,其中较高的分数表示较高的享乐能力(较低的快感严重性)。
长达 24 周
外周炎症和代谢生物标志物
大体时间:长达 2 周
假设与裸盖菇素治疗抑郁症的治疗机制相关的炎症、神经可塑性和代谢靶点(例如,白细胞介素 6、脑源性神经营养因子、胰岛素、瘦素)。
长达 2 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joshua D Rosenblat, MD, MSc、Canadian Rapid Treatment Centre of Excellence

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年11月19日

初级完成 (实际的)

2023年7月22日

研究完成 (实际的)

2023年7月22日

研究注册日期

首次提交

2021年8月20日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月26日

首次发布 (实际的)

2021年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月26日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅