- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05029466
Psilocybin for behandlingsresistent depresjon
26. juli 2023 oppdatert av: Brain and Cognition Discovery Foundation
Effekten og toleransen til psilocybin hos deltakere med behandlingsresistent depresjon: en randomisert mulighetsstudie i fase 2
Hensikten med denne studien er å se om psilocybin, et undersøkelsesmiddel, er trygt og godt tolerert.
Forskere vil også vite om psilocybin kan forbedre symptomer på depresjon.
Denne studien vil se om psilocybin er trygt og godt tolerert ved å spore endringer i selvmordstanker og -adferd, overvåke om noen deltakere velger å slutte å delta i studien, og måle eventuelle alvorlige bivirkninger, samt hvor lang tid det tar å løse seg.
Denne studien vil også se om depresjonssymptomer forbedres (eller forverres) etter at psilocybin er administrert.
Ytterligere informasjon om deltakernes depressive symptomer og bivirkninger vil også bli målt i løpet av studien.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne randomiserte kliniske studien vil vurdere gjennomførbarheten, sikkerheten og effektiviteten av enkelt- og gjentatte doser av psilocybin ved behandlingspunkt hos personer med behandlingsresistent depresjon som en del av alvorlig depressiv lidelse eller bipolar II lidelse.
Hovedmålet er å evaluere gjennomførbarheten av psilocybin hos voksne med behandlingsresistent depresjon.
De sekundære målene er å vurdere effekten og toleransen til psilocybin ved behandlingspunkt.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
30
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Canada, L5G 3H4
- Canadian Rapid Treatment Centre of Excellence (CRTCE)
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Over 18 år og under 65 år;
- Diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse eller bipolar II lidelse av en helsepersonell;
- Opplever en alvorlig depressiv episode (MDE) uten psykotiske trekk som definert og operasjonalisert i DSM-5, hvor varigheten av den aktuelle episoden er minst 3 måneder;
- Har ikke respondert på en adekvat dose og varighet av minst to farmakologiske behandlinger i samsvar med retningslinjene for gjeldende MDE, som bestemt av Massachusetts General Hospital-Antidepressant Treatment History Questionnaire; og
- Kunne fullføre alle protokollkrevde vurderingsverktøy uten hjelp eller endring av de opphavsrettsbeskyttede vurderingene, og å overholde alle studiebesøk.
Personer som oppfyller ett eller flere av følgende DSM-5-definerte kriterier vil bli ekskludert:
- Nåværende eller tidligere historie med bipolar I lidelse, schizofreni, psykotisk lidelse, vrangforestillingsforstyrrelse, paranoid personlighetsforstyrrelse eller schizoaffektiv lidelse, vurdert av et strukturert klinisk intervju (MINI) og International Personality Disorder Examination (IPDE);
- Førstegradshistorie med schizofreni eller andre psykotiske lidelser, inkludert bipolar lidelse med psykotiske trekk;
- Opplever for øyeblikket symptomer på hypomani eller mani målt ved Young Mania Rating Scale (YMRS) total poengsum > 12;
- Historie om en hypoman eller manisk episode de siste 3 månedene;
- Anamnese med rusmisbruk og/eller alkoholmisbruk, av moderat alvorlighetsgrad eller større, de siste 3 månedene;
- Livstidshistorie med rusforstyrrelse med hallusinogener;
- Livstidshistorie med substansindusert psykose;
- Opplever for tiden psykotiske symptomer som en del av en MDE (stemningskongruent/stemningsinkongruent).
Personer som oppfyller ett eller flere av følgende kriterier vil også bli ekskludert:
- Eksponering for psilocybin eller andre psykedeliske midler de siste 12 månedene før screening og/eller under pågående MDE;
- Ukontrollert eller insulinavhengig diabetes;
- Anfall lidelse;
- Andre personlige forhold eller atferd som vurderes å være uforenlig med etablering av rapport eller sikker eksponering for psilocybin;
- Kvinner som er gravide (selvrapportering eller via urinprøve), ammer eller planlegger en graviditet;
- Nektelse av å bruke en effektiv prevensjonsmetode av deltakeren eller deltakerens partner (dvs. kombinert østrogen- og gestagenholdig hormonell prevensjon eller kun gestagen hormonell prevensjon med hemming av eggløsning; intrauterint apparat; intrauterint hormonfrigjørende system; bilateral tubal okklusjon; vasektomisert okklusjon; partner, seksuell avholdenhet) gjennom hele deres deltakelse i studien;
- Nylig hjerneslag (< 1 år fra signering av ICF), nylig hjerteinfarkt (< 1 år fra signering av ICF), ukontrollert hypertensjon (blodtrykk > 140/90 mmHg) eller klinisk signifikant arytmi innen 1 år etter signering av ICF;
- Positiv urin narkotika-screening for ulovlige stoffer eller narkotika ved screening, en uke før behandling, og under forsøket (enhver positiv urin narkotika-test vil bli gjennomgått med deltakerne for å bestemme bruksmønsteret og kvalifisering vil bli bestemt etter etterforskerens skjønn );
- Gjeldende påmelding i en undersøkelse av legemiddel- eller utstyrsstudier eller deltakelse i slike innen 30 dager etter screening;
- Nåværende påmelding i en intervensjonsstudie for depresjon eller deltakelse i slik innen 30 dager etter screening;
- Unormale og klinisk signifikante resultater på fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG eller laboratorietester ved screening;
- Enhver annen klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge-, gastrointestinal, lever-, nyre- eller annen alvorlig samtidig sykdom som etter utforskerens mening kan forstyrre tolkningen av studieresultatene eller utgjøre en helserisiko for deltakeren hvis han/hun tar del i studiet.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar behandling
Deltakerne vil starte psilocybinbehandling umiddelbart etter studieregistrering.
|
Deltakerne vil motta en enkelt dose psilocybin og vurderes ukentlig i seks uker og annenhver uke i 18 uker.
Deltakere som får tilbakefall kan få opptil to gjentatte doser psilocybin.
|
|
Eksperimentell: Forsinket behandling
Deltakerne vil starte psilocybinbehandling to uker etter studieregistrering.
|
Deltakerne vil motta en enkelt dose psilocybin og vurderes ukentlig i seks uker og annenhver uke i 18 uker.
Deltakere som får tilbakefall kan få opptil to gjentatte doser psilocybin.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet av studien basert på deltakeroppbevaring
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Frafallsrater for deltakere vil bli beregnet for å bestemme gjennomførbarheten av psilocybin hos voksne med behandlingsresistent depresjon.
|
Inntil 24 uker
|
|
Gjennomførbarhet av studien basert på selvmordstanker og atferdsscore
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Gjennomførbarhet vil bli vurdert basert på endring i Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)-score.
CSSRS evaluerer selvmordstanker og selvmordsatferd.
Poengsummen for selvmordstanker varierer fra 0 (ingen ideer) til 5 (aktive selvmordstanker med spesifikk plan og hensikt).
Intensitetspoeng for selvmordstanker varierer fra 0 (ingen ideer) til 25 (mest alvorlig).
Tilstedeværelsen av selvmordsatferd er vurdert som en binær respons; dødeligheten til faktiske forsøk er vurdert på en skala fra 0 (ingen eller svært liten fysisk skade) til 5 (død) og potensiell dødelighet av faktiske forsøk er vurdert på en skala fra 0 (atferd som sannsynligvis ikke vil føre til skade) til 2 (atferd som sannsynligvis vil resultere i død til tross for tilgjengelig medisinsk behandling).
|
Inntil 24 uker
|
|
Gjennomførbarhet av studien basert på uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Gjennomførbarhet vil bli bedømt basert på prosentandelen av deltakerne som opplever alvorlige bivirkninger og prosentandelen av uønskede hendelser som forsvinner innen 48 timer etter hver doseadministrasjon.
|
Inntil 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) total poengsum
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
MADRS er en klinikervurdert skala som måler alvorlighetsgraden av depresjon, bestående av 10 elementer, hver scoret fra 0 (normal) til 6 (alvorlig), for en total mulig poengsum på 60; høyere poengsum betyr større alvorlighetsgrad.
|
Inntil 24 uker
|
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) responsrate
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Andelen deltakere med minst 50 % reduksjon i MADRS totalscore i forhold til baseline.
|
Inntil 24 uker
|
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) remisjonsrate
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Andelen deltakere med en MADRS totalscore på 10 eller lavere.
|
Inntil 24 uker
|
|
McIntyre og Rosenblat Rapid Response Scale (MARRRS)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
MARRS ble nylig validert hos voksne med behandlingsresistent alvorlig depressiv eller bipolar lidelse som får åpent intravenøst ketamin ved et lokalt behandlingssenter. MARRRS er et selvrapportert 14-elements selvrapporteringsmål på depressive symptomer som har vært tilstede i det siste 72 timer.
Total poengsum varierer fra 0 til 42; en høyere score indikerer større symptomalvorlighet.
|
Inntil 24 uker
|
|
Pasienthelsespørreskjema 9-element (PHQ-9)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
PHQ-9 er et selvvurdert mål på alvorlighetsgraden av depressive symptomer de siste to ukene.
Hvert av de ni elementene er vurdert på en Likert-skala, fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag), og summert for en total poengsum mellom 0 (ingen symptomer) til 27 (mest alvorlig).
|
Inntil 24 uker
|
|
Clinical Global Impressions Scale (CGI)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
CGI-alvorlighetsmodulen vurderer alvorlighetsgraden av en persons depressive sykdom ved hjelp av en syv-punkts Likert-skala, som strekker seg fra "Normal, ikke i det hele tatt deprimert" til "Blant de mest ekstremt deprimerte pasientene".
CGI-forbedringsmodulen evaluerer den globale forbedringen av en persons tilstand siden siste besøk på en syv-punkts Likert-skala, som strekker seg fra "Veldig mye forbedret" til "Veldig mye verre".
|
Inntil 24 uker
|
|
Rask oversikt for depressiv symptomatologi, selvrapportering, 16-elementer (QIDS-SR-16)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Totalskåren for QIDS-SR-16 varierer fra 0 til 27, hvor 0 representerer ingen depresjon og 27 representerer alvorlig depresjon.
|
Inntil 24 uker
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
CSSRS evaluerer selvmordstanker og selvmordsatferd.
Poengsummen for selvmordstanker varierer fra 0 (ingen ideer) til 5 (aktive selvmordstanker med spesifikk plan og hensikt).
Intensitetspoeng for selvmordstanker varierer fra 0 (ingen ideer) til 25 (mest alvorlig).
Tilstedeværelsen av selvmordsatferd er vurdert som en binær respons; dødeligheten til faktiske forsøk er vurdert på en skala fra 0 (ingen eller svært liten fysisk skade) til 5 (død) og potensiell dødelighet av faktiske forsøk er vurdert på en skala fra 0 (atferd som sannsynligvis ikke vil føre til skade) til 2 (atferd som sannsynligvis vil resultere i død til tross for tilgjengelig medisinsk behandling).
|
Inntil 24 uker
|
|
Clinician-Administered Dissociative States Scale (CADSS), 23-element
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Totalpoengsum på 23-elements CADSS varierer fra 0 til 92; en høyere poengsum angir større alvorlighetsgrad av dissosiative symptomer.
|
Inntil 20 uker
|
|
Clinician-Administered Dissociative States Scale (CADSS), 6-element
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Totalpoengsum på 6-elements CADSS varierer fra 0 til 24; en poengsum på 3 eller høyere angir tilstedeværelsen av dissosiasjonssymptomer.
|
Inntil 20 uker
|
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
BPRS-vurderingsskalaen har 18 elementer, hvert punkt vurdert på en alvorlighetsskala fra 1 (ikke til stede) til 7 (ekstremt alvorlig).
0 legges inn dersom varen ikke vurderes.
|
Inntil 20 uker
|
|
Young Mania Rating Scale (YMRS)
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
Totalskåre varierer fra 0 til 60, med høyere skårer som indikerer større symptomalvorlighet.
|
Inntil 20 uker
|
|
Mystical Experiences Questionnaire (MEQ)
Tidsramme: Inntil 20 uker
|
MEQ består av 30 elementer, hvert element vurdert på en Likert-skala (0-Ingen/ikke i det hele tatt til 5-Extreme, mer enn noen annen gang i livet mitt).
MEQ total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittlig respons på alle elementer.
|
Inntil 20 uker
|
|
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Den totale SDS-skåren varierer fra 0 til 30, hvor 0 representerer ingen svekkelse og 30 representerer alvorlig svekkelse.
De to siste elementene på skalaen (Days Lost og Days Unproductive) varierer fra 0 til 7 (høyere tall betyr større verdifall).
|
Inntil 24 uker
|
|
EuroQol-5D 5-nivå (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
EQ-5D-5L består av 5 elementer; hvert element varierer fra 1 (ingen problemer) til 5 (ekstreme problemer).
En deltakers selvvurderte helse registreres på en vertikal visuell analog skala (område 100 til 0), hvor endepunktene er merket med 'Den beste helsen du kan forestille deg' (100) og 'Den verste helsen du kan forestille deg' (0).
|
Inntil 24 uker
|
|
Verdens helseorganisasjon-5 velværeindeks (WHO-5)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
WHO-5 er et mål på generell velvære, vurdert på en skala fra 0 til 25, med høyere skåre som angir høyere livskvalitet.
|
Inntil 24 uker
|
|
World Productivity and Impairment Questionnaire (WPAI)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
WPAI er en seks-elements selvadministrert vurderingsskala som måler arbeidsfravær, tilstedeværelse og produktivitetstap og daglig aktivitetssvikt.
Enkeltpersoner blir bedt om å vurdere i hvilken grad helseproblemer påvirket deres evne til å gjøre vanlige daglige aktiviteter annet enn å jobbe på en jobb (0-Ingen effekt på daglige aktiviteter til 10-Fullstendig hindret meg fra å gjøre mine daglige aktiviteter).
Respondenter som for øyeblikket er ansatt, blir i tillegg bedt om å rangere antall uteblitt timer fra jobben på grunn av helseproblemer, antall uteblitt timer på grunn av andre årsaker (f.eks. ferie, fri for å delta i denne studien) og antall timer. jobbet de siste syv dagene, samt i hvilken grad helseproblemer påvirket produktiviteten mens jeg jobbet (0-Ingen effekt på arbeidet mitt til 10-Helt forhindret meg i å jobbe).
Svar på hvert spørsmål skaleres til en samlet prosentpoengscore (0 til 100), med høyere verdier som indikerer større svekkelse
|
Inntil 24 uker
|
|
Spørreskjema for opplevde underskudd - Depresjon - 5-element (PDQ-5-D)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Den totale skåren varierer fra 0 til 20, med høyere skårer som indikerer større subjektiv kognitiv svikt.
|
Inntil 24 uker
|
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
DSST vurderer relative bidrag av hastighet, minne, eksekutiv funksjon og visuell skanning.
Deltakerne må kopiere symboler som er paret med enkle geometriske former eller tall innen 90 sekunder for en total mulig poengsum på 0 til 90.
En høyere poengsum reflekterer bedre ytelse.
|
Inntil 24 uker
|
|
Trail Making Test A (TMT-A)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
TMT er en todelt kognitiv test.
TMT-A vurderer kognitiv prosesseringshastighet og består av 25 sirkler fordelt på et ark.
Deltakerne blir bedt om å koble sirkler i numerisk rekkefølge.
Hvis en deltaker gjør en feil, påpeker administrator feilen, og deltakeren må gå tilbake til siste riktige sirkel og fortsette oppgaven.
Lavere score representerer bedre ytelse.
|
Inntil 24 uker
|
|
Trail Making Test B (TMT-B)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
TMT er en todelt kognitiv test.
TMT-B vurderer utøvende funksjon og består av 25 sirkler fordelt på et ark.
Deltakerne blir bedt om å koble sirkler i alternerende numerisk og alfabetisk rekkefølge (f.eks. 1-A-2-B).
Hvis en deltaker gjør en feil, påpeker administrator feilen, og deltakeren må gå tilbake til siste riktige sirkel og fortsette oppgaven.
Lavere score representerer bedre ytelse.
|
Inntil 24 uker
|
|
Generalisert angstlidelse-7 (GAD-7)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
Total poengsum varierer fra 0 til 21; en høyere poengsum betyr større symptomalvorlighet.
|
Inntil 24 uker
|
|
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS)
Tidsramme: Inntil 24 uker
|
SHAPS totalpoengsum varierer fra 14 til 56, der en høyere poengsum indikerer større hedonisk kapasitet (lavere anhedonisk alvorlighetsgrad).
|
Inntil 24 uker
|
|
Perifere inflammatoriske og metabolske biomarkører
Tidsramme: Inntil 2 uker
|
Inflammatoriske, nevroplastisitet og metabolske mål som antas å være relevante for den terapeutiske mekanismen til psilocybin ved depresjon (f.eks. interleukin-6, hjerneavledet nevrotrofisk faktor, insulin, leptin).
|
Inntil 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joshua D Rosenblat, MD, MSc, Canadian Rapid Treatment Centre of Excellence
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. november 2021
Primær fullføring (Faktiske)
22. juli 2023
Studiet fullført (Faktiske)
22. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. august 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. august 2021
Først lagt ut (Faktiske)
31. august 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. juli 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
26. juli 2023
Sist bekreftet
1. juli 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 253490
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .