基于慢性照护模式的教育对COPD患者的影响

慢性阻塞性肺病是一个主要的全球医疗保健问题，具有高患病率、不断增加的发病率（部分原因是人口老龄化）以及严重的个人、社会和经济成本。 患有 COPD 的个人需要护理服务来提供合格和有效的专业护理、自我护理和支持性护理，以开展他们的日常生活活动并改善他们的生活质量。 护士作为团队的专业成员在 COPD 管理中发挥着积极作用，在 COPD 管理中扮演着护理、咨询、研究、管理和培训师的角色。 COPD 管理所需的技能以及发展这些技能的知识和干预措施被概念化为自我管理，这是一个复杂的结构，包括药物依从性、戒烟、保持和增加运动能力、健康生活方式的改变，包括营养调节、疫苗接种和症状管理。 COPD“自我管理”的目的在GOLD 2021报告中表述为“为患者提供动力、鼓励和指导，使其获得积极的健康行为，获得应对疾病的能力”。 医护人员提供的自我管理培训和指导必须是所提供医疗保健范围内“慢性病护理模式”的基本要素。 尽管针对慢性病管理提出了多种模型，但其中最著名、使用最多和最有效的是慢性病护理模型。 该模型具有成为慢性病高质量和以患者为中心的服务交付路线图的质量。 本研究将实施慢性病护理模型的四个组成部分，它们是：决策支持、自我管理支持、卫生服务交付计划和临床信息系统。 该研究采用随机对照实验研究设计。 该研究的样本将包括被诊断患有 COPD、在 Kahramanmaraş 省卫生局的 Elbistan 州立医院胸科门诊住院、符合纳入标准并自愿参加该研究的患者。 共有 66 名患者，对照组 33 名，干预组 33 名，将在计算机媒体中随机分组。

根据研究的干预方案，

1. 将在研究的慢性护理模型自我管理支持部分的范围内为 COPD 患者创建培训手册。 小册子的质量将通过提交专家意见来评估。
2. 符合纳入标准的患者将根据随机名单纳入本研究作为干预组和对照组。
3. 对照组和干预组的患者将接受采访，并在获得他们的知情同意后收集他们的预测试数据。 为此，患者信息表、COPD 自我效能量表、COPD 评估测试 (CAT)、改良医学研究委员会 (mMRC) 呼吸困难量表、改良患者报告的慢性阻塞性肺疾病结果量表 (mCOPD-PRO) 量表用过的。
4. 预测试完成后，干预组的患者将接受培训手册（0个月），培训手册由研究者根据慢性护理模型编写，包括自我管理的信息和建议策略。 培训将以不超过大约 45-50 分钟的方式组织在一个单独的课程中。
5. 将被纳入干预组的患者将每两周接受一次电话随访。 此外，每周都会以短信的形式向患者发送基于培训手册的提醒和信息。
6. 对照组中的患者将继续他们的常规程序。
7. 在第 3 个月的综合诊所随访中，将对纳入控制组和干预组的患者进行后测。 除预测试外，此后测试还将使用慢性病护理患者评估 (PACIC)。 在研究结束时，将向对照组患者提供培训以及培训手册。