Krooniseen hoitomalliin perustuvan koulutuksen vaikutus COPD-potilailla

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on suuri maailmanlaajuinen terveydenhuollon ongelma sen suuren esiintyvyyden, lisääntyvän ilmaantuvuuden (osittain väestön ikääntymisen vuoksi) ja merkittävien henkilökohtaisten, sosiaalisten ja taloudellisten kustannusten vuoksi. Keuhkoahtaumatautia sairastavat henkilöt tarvitsevat sairaanhoitopalvelua, joka tarjoaa pätevää ja tehokasta ammatillista hoitoa, itsehoitoa ja tukihoitoa päivittäisten toimintojensa suorittamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Sairaanhoitajilla on aktiivisia rooleja keuhkoahtaumatautien hallinnassa tiimin ammattijäseninä, ja he hoitavat keuhkoahtaumatautien hoitamisen, konsultoinnin, tutkijan, johtajan ja kouluttajan rooleja. Keuhkoahtaumataudin hallinnassa tarvittavat taidot ja näiden taitojen kehittämiseen tarvittavat tiedot ja interventiot käsitteellään itsehallinnalla, joka on monimutkainen rakenne, johon kuuluu lääkemyöntyvyys, tupakoinnin lopettaminen, liikuntakyvyn ylläpitäminen ja lisääminen, terveelliset elämäntavat, joihin kuuluu ravitsemussääntely, rokotukset ja oireiden hallinta. Keuhkoahtaumataudin "itsehallinnan" tarkoituksena on GOLD 2021 -raportissa todettu "antaa motivaatiota, rohkaisua ja ohjausta potilaille positiivisen terveyskäyttäytymisen omaksumiseen ja kykyyn selviytyä sairaudestaan". Terveydenhuollon henkilöstön tarjoaman itsehallinnon koulutuksen ja ohjauksen on oltava "kroonisten sairauksien hoitomallin" peruselementti tarjottavan terveydenhuollon puitteissa. Vaikka kroonisten sairauksien hoitoon ehdotettiin erilaisia ​​malleja, tunnetuin, eniten käytetty ja tehokkain niistä on krooninen hoitomalli. Malli toimii laadukkaana ja potilaslähtöisenä palveluna kroonisten sairauksien tiekartana. Tässä tutkimuksessa toteutetaan neljä kroonisen hoitomallin komponenttia, jotka ovat; Päätöksenteon tuki, itsehallinnon tuki, terveyspalvelujen toimitussuunnitelma ja kliiniset tietojärjestelmät. Tutkimuksessa on satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimussuunnitelma. Tutkimuksen näytteenotto koostuu potilaista, joilla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, sairaalahoidossa Kahramanmaraşin maakunnan terveysosaston Elbistanin osavaltiosairaalan rintapoliklinikalla, jotka täyttivät osallistumiskriteerit ja jotka vapaaehtoisesti osallistuvat tutkimukseen. Yhteensä 66 potilasta, 33 kontrolliryhmässä ja 33 interventioryhmässä, satunnaistetaan ryhmiin tietokonemediassa.

Tutkimuksen interventioprotokollan mukaan

1. Keuhkoahtaumatautipotilaille luodaan koulutusvihkonen tutkimuksen Kroonisen hoitomallin itsehallinnon tukiosan puitteissa. Kirjasen laatu arvioidaan toimittamalla siitä asiantuntijalausunnot.
2. Potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, sisällytetään tähän tutkimukseen interventio- ja kontrolliryhmänä satunnaistuslistan mukaan.
3. Kontrolli- ja interventioryhmän potilaita haastatellaan ja heidän testiä edeltävät tiedot kerätään, kun heiltä on saatu tietoinen suostumus. Tätä tarkoitusta varten potilastietolomake, keuhkoahtaumatautien itsetehokkuusasteikko, COPD-arviointitesti (CAT), modifioitu lääketieteellisen tutkimusneuvoston (mMRC) hengenahdistusasteikko, muunneltu potilaan ilmoittama kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tulosasteikko (mCOPD-PRO) ovat tätä tarkoitusta varten. käytetty.
4. Esitestien jälkeen interventioryhmän potilaille järjestetään koulutusta (0 kk) tutkijan Kroonisen hoitomallin pohjalta laatimalla koulutusvihkolla, joka sisältää tietoa ja ehdotuksia itsehallinnosta. strategioita. Koulutus järjestetään yhtenä istunnona siten, että sen kesto ei ylitä noin 45-50 minuuttia.
5. Interventioryhmään kuuluvia potilaita seurataan puhelimitse kahden viikon välein. Myös koulutusvihkon pohjalta muistutuksia ja informatiivista tietoa lähetetään potilaille viikoittain lyhytviestinä.
6. Kontrolliryhmän potilaat jatkavat rutiinitoimenpiteitään.
7. Jälkitestejä sovelletaan 3. kuukauden poliklinikkaseurannassa kontrolli- ja interventioryhmään kuuluville potilaille. Tässä jälkitestissä käytetään esitestien lisäksi Patient Assessment of Chronic Illness Care -tutkimusta (PACIC). Tutkimuksen lopussa kontrolliryhmän potilaille annetaan koulutusta koulutusvihkon kanssa.