Effekten af ​​uddannelse baseret på den kroniske plejemodel hos KOL-patienter

Kronisk obstruktiv lungesygdom er et stort globalt sundhedsproblem med dets høje forekomst, stigende forekomst (delvis på grund af befolkningens aldring) og store alvorlige personlige, sociale og økonomiske omkostninger. Personer, der har KOL, har brug for en sygeplejetjeneste, der giver kvalificeret og effektiv professionel pleje, egenomsorg og støttende pleje for at udføre deres daglige livsaktiviteter og forbedre deres livskvalitet. Sygeplejersker har aktive roller i håndteringen af ​​KOL som professionelle medlemmer af teamet og udfører rollerne som pleje, rådgivning, forsker, leder og træner i KOL-håndtering. De nødvendige færdigheder til håndtering af KOL og viden og interventioner til at udvikle disse færdigheder konceptualiseres som selvledelse, som er en kompleks struktur, herunder lægemiddeloverholdelse, rygestop, opretholdelse og forøgelse af træningskapaciteten, sund livsstilsændringer, der inkluderer ernæringsregulering, vaccination og symptomhåndtering. Formålet med "Selvledelse" i KOL er angivet i GOLD 2021-rapporten som "at give motivation, opmuntring og vejledning til patienter til at tilegne sig positiv sundhedsadfærd og opnå evnen til at klare deres sygdom". Selvledelsesuddannelsen og -vejledningen, der ydes af sundhedspersonalet, skal være det grundlæggende element i "Cronic Diseases Care Model" inden for omfanget af den ydede sundhedsydelse. Selvom forskellige modeller blev foreslået til behandling af kronisk sygdom, er den bedst kendte, mest anvendte og mest effektive blandt disse Chronic Care Model. Modellen har kvaliteten af ​​at være en køreplan for høj kvalitet og patientcentreret serviceydelse ved kroniske sygdomme. Fire komponenter af Chronic Care Model vil blive implementeret i nærværende undersøgelse, som er; Support til beslutningstagning, selvledelsesstøtte, leveringsplan for sundhedsydelser og kliniske informationssystemer. Studiet har et randomiseret kontrolleret eksperimentelt studiedesign. Prøveudtagningen af ​​undersøgelsen vil bestå af de patienter, der blev diagnosticeret med KOL, indlagt på Elbistan State Hospital Chest Policlinic i Kahramanmaraş Provincial Health Directorate, opfyldte inklusionskriterierne, og som meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen. I alt 66 patienter, 33 i kontrolgruppen og 33 i interventionsgruppen, vil blive randomiseret i grupper i computermediet.

Ifølge undersøgelsens interventionsprotokol,

1. Et træningshæfte vil blive oprettet for KOL-patienter inden for rammerne af Chronic Care Model-selvledelsesstøttekomponenten i undersøgelsen. Kvaliteten af ​​hæftet vil blive evalueret ved at forelægge det til ekspertudtalelser.
2. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i nærværende undersøgelse som interventions- og kontrolgruppen i henhold til randomiseringslisten.
3. Patienter i kontrol- og interventionsgruppen vil blive interviewet, og deres prætestdata vil blive indsamlet efter informeret samtykke fra dem. Til dette formål vil patientinformationsskema, COPD Self-Efficacy Scale, COPD Assessment Test (CAT), modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnø-skala, Modified Patient-Reported Outcome Scale for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (mCOPD-PRO)-skala være Brugt.
4. Efter at fortestene er gennemført, vil patienterne i Interventionsgruppen blive trænet (0 måneder) med træningshæftet, som er udarbejdet af forskeren ud fra Chronic Care Model, og som indeholder information og forslag til selvledelse. strategier. Træningen tilrettelægges i en enkelt session på en måde, der ikke overstiger cirka 45-50 minutter.
5. Patienterne, som vil indgå i Interventionsgruppen, vil blive fulgt op telefonisk hver anden uge. Desuden vil påmindelser og informativ information baseret på træningshæftet blive sendt til patienterne hver uge i form af en kort besked.
6. Patienterne i kontrolgruppen vil fortsætte deres rutineprocedurer.
7. Post-tests vil blive anvendt på de patienter, som vil indgå i kontrol- og interventionsgruppen ved 3. måneds poliklinikopfølgning. Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) vil blive brugt i denne post-test ud over prætestene. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil der blive givet træning til kontrolgruppens patienter sammen med træningshæftet.