Влияние обучения на основе модели лечения хронических заболеваний у пациентов с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких является серьезной глобальной проблемой здравоохранения с ее высокой распространенностью, ростом заболеваемости (частично из-за старения населения) и серьезными личными, социальными и экономическими затратами. Лица с ХОБЛ нуждаются в сестринском обслуживании, которое обеспечивает квалифицированный и эффективный профессиональный уход, уход за собой и поддерживающий уход для выполнения их повседневной деятельности и улучшения качества жизни. Медсестры играют активную роль в ведении ХОБЛ в качестве профессиональных членов команды и выполняют функции по уходу, консультированию, исследованию, менеджеру и инструктору по ведению ХОБЛ. Навыки, необходимые для лечения ХОБЛ, а также знания и вмешательства для развития этих навыков, концептуализируются как самоконтроль, который представляет собой сложную структуру, включающую соблюдение режима приема лекарств, отказ от курения, поддержание и повышение физической работоспособности, изменения здорового образа жизни, включая регулирование питания, вакцинация и лечение симптомов. Цель «Самоконтроля» при ХОБЛ заявлена ​​в отчете GOLD 2021 как «обеспечение мотивации, поощрения и руководства для пациентов, чтобы они приобрели позитивное поведение в отношении здоровья и обрели способность справляться со своим заболеванием». Обучение и руководство по самоконтролю, предоставляемые медицинским персоналом, должны быть основным элементом «Модели лечения хронических заболеваний» в рамках предоставляемого медицинского обслуживания. Хотя для ведения хронических заболеваний были предложены различные модели, наиболее известной, наиболее используемой и наиболее эффективной среди них является модель лечения хронических заболеваний. Модель имеет качество быть дорожной картой для предоставления высококачественных и ориентированных на пациента услуг при хронических заболеваниях. В настоящем исследовании будут реализованы четыре компонента модели ухода за хроническими больными: Поддержка принятия решений, поддержка самоуправления, план предоставления медицинских услуг и клинические информационные системы. Исследование имеет рандомизированный контролируемый экспериментальный дизайн. Выборка исследования будет состоять из пациентов с диагнозом ХОБЛ, госпитализированных в поликлинику грудной клетки государственной больницы Эльбистан Управления здравоохранения провинции Кахраманмараш, отвечающих критериям включения и добровольно участвующих в исследовании. В общей сложности 66 пациентов, 33 в контрольной группе и 33 в группе вмешательства, будут рандомизированы на группы в компьютерной среде.

Согласно интервенционному протоколу исследования,

1. Учебный буклет будет создан для пациентов с ХОБЛ в рамках компонента поддержки самоконтроля «Модель лечения хронических заболеваний» исследования. Качество буклета будет оцениваться путем предоставления его экспертному заключению.
2. Пациенты, отвечающие критериям включения, будут включены в настоящее исследование в качестве группы вмешательства и контроля в соответствии со списком рандомизации.
3. Пациенты в группе контроля и вмешательства будут опрошены, и их данные до тестирования будут собраны после получения от них информированного согласия. С этой целью будет использоваться форма информации для пациента, шкала самоэффективности при ХОБЛ, оценочный тест при ХОБЛ (CAT), модифицированная шкала одышки Совета медицинских исследований (mMRC), модифицированная шкала исходов, сообщаемых пациентами, для хронической обструктивной болезни легких (mCOPD-PRO). использовал.
4. После завершения предварительных испытаний пациенты в группе вмешательства пройдут обучение (0 месяцев) с использованием учебного буклета, подготовленного исследователем на основе модели лечения хронических заболеваний и содержащего информацию и предложения по самоконтролю. стратегии. Тренинг будет организован в рамках одного занятия таким образом, чтобы его продолжительность не превышала приблизительно 45-50 минут.
5. Пациентов, которые будут включены в группу вмешательства, будут сопровождать по телефону каждые две недели. Также каждую неделю пациентам в виде короткого сообщения будут рассылаться напоминания и информационная информация на основе обучающего буклета.
6. Пациенты в контрольной группе продолжат свои обычные процедуры.
7. Пост-тесты будут применяться к пациентам, которые будут включены в группу контроля и вмешательства при последующем наблюдении в поликлинике через 3 месяца. В этом пост-тесте в дополнение к предварительным тестам будет использоваться оценка пациентов с хроническими заболеваниями (PACIC). В конце исследования для пациентов контрольной группы будет проведено обучение вместе с обучающим буклетом.