Az oktatás hatása a krónikus gondozási modell alapján COPD-s betegeknél

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelentős globális egészségügyi probléma, magas prevalenciájával, növekvő incidenciájával (részben a népesség elöregedése miatt), valamint súlyos személyes, társadalmi és gazdasági költségekkel. A COPD-ben szenvedő egyéneknek olyan ápolói szolgáltatásra van szükségük, amely szakképzett és hatékony szakszerű ellátást, öngondoskodást és támogató ellátást biztosít mindennapi tevékenységeik elvégzéséhez és életminőségük javításához. Az ápolók aktív szerepet töltenek be a COPD kezelésében, mint a csapat professzionális tagjai, és ellátják gondozási, tanácsadói, kutatói, menedzser és tréner szerepét a COPD kezelésében. A COPD kezeléséhez szükséges készségeket és az ezek fejlesztéséhez szükséges ismereteket és beavatkozásokat önmenedzselésként értelmezzük, amely egy komplex struktúra, amely magában foglalja a gyógyszer-megfelelőséget, a dohányzás abbahagyását, a mozgásképesség fenntartását és növelését, az egészséges életmód megváltoztatását, beleértve a táplálkozás szabályozását, oltás és tünetkezelés. A COPD „önmenedzselése” célja a GOLD 2021 jelentésben szerepel, hogy „motivációt, bátorítást és útmutatást nyújtson a betegeknek a pozitív egészségmagatartás elsajátításában és a betegségükkel való megbirkózás képességében”. Az egészségügyi dolgozók által nyújtott önmenedzselési képzésnek és útmutatásnak a nyújtott egészségügyi ellátás keretében a „Krónikus betegségek ellátási modelljének” alapelemét kell képeznie. Bár különféle modelleket javasoltak a krónikus betegségek kezelésére, ezek közül a legismertebb, leggyakrabban használt és leghatékonyabb a krónikus gondozási modell. A modell a krónikus betegségek magas színvonalú és betegközpontú szolgáltatásának ütemtervét szolgálja. A jelen tanulmányban a krónikus gondozási modell négy összetevőjét valósítjuk meg, amelyek a következők; Döntéshozatali támogatás, önigazgatás támogatása, egészségügyi szolgáltatások nyújtási terve és klinikai információs rendszerek. A tanulmány randomizált, ellenőrzött kísérleti vizsgálati tervet tartalmaz. A vizsgálat mintavétele azokból a betegekből áll majd, akiknél COPD-t diagnosztizáltak, a Kahramanmaraş Tartományi Egészségügyi Igazgatóság Elbisztán Állami Kórház Mellkasi Poliklinikáján kórházba kerültek, megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és önként részt vesznek a vizsgálatban. Összesen 66 beteget, 33-at a kontrollcsoportból és 33-at az intervenciós csoportból véletlenszerűen csoportosítanak a számítógépes adathordozón.

A vizsgálat beavatkozási protokollja szerint

1. A tanulmány Krónikus Care Model önmenedzsment-támogató komponense keretében egy oktatófüzet készül a COPD-s betegek számára. A füzet minőségét szakértői véleményezéssel értékeljük.
2. Azok a betegek, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, jelen vizsgálatban a randomizációs lista szerint Intervenciós és Kontroll Csoportként szerepelnek.
3. A Kontroll és Beavatkozási Csoportba tartozó betegeket kihallgatják, és a vizsgálat előtti adataikat összegyűjtik, miután megkapták a beleegyezésüket. Ebből a célból a betegtájékoztató űrlap, a COPD önhatékonysági skála, a COPD értékelési teszt (CAT), a módosított Medical Research Council (mMRC) légszomj skála, a krónikus obstruktív tüdőbetegség módosított beteg által jelentett eredményskála (mCOPD-PRO) skála lesz. használt.
4. Az előtesztek elvégzése után az Intervenciós Csoport betegei képzésben (0 hónapos) kapnak egy tréningfüzetet, amelyet a kutató a Krónikus Care Model alapján készít el, és amely az önmenedzselésre vonatkozó információkat, javaslatokat tartalmaz. stratégiákat. A tréning egy alkalomban kerül lebonyolításra úgy, hogy az ne haladja meg a 45-50 percet.
5. Az Intervenciós Csoportba bekerülő betegeket kéthetente telefonon követik nyomon. Valamint a tréningfüzet alapján emlékeztetőket és tájékoztató információkat küldünk a betegeknek hetente rövid üzenet formájában.
6. A kontrollcsoportba tartozó betegek folytatják rutin eljárásaikat.
7. Azoknál a betegeknél, akik a 3. hónapos poliklinikai utánkövetés során bekerülnek a Kontroll és Beavatkozási Csoportba, utóvizsgálatokat végeznek. Ebben az utótesztben az előteszteken kívül a krónikus betegségek ellátásának betegértékelését (PACIC) is alkalmazni fogják. A vizsgálat végén a kontrollcsoportba tartozó páciensek képzést kapnak, valamint a képzési füzetet.