Effekten av utdanning basert på den kroniske omsorgsmodellen hos KOLS-pasienter

Kronisk obstruktiv lungesykdom er et stort globalt helseproblem med sin høye prevalens, økende forekomst (delvis på grunn av befolkningens aldring) og store alvorlige personlige, sosiale og økonomiske kostnader. Personer som har KOLS trenger en sykepleietjeneste som gir kvalifisert og effektiv profesjonell omsorg, egenomsorg og støttende omsorg for å utføre sine daglige livsaktiviteter og forbedre livskvaliteten. Sykepleiere har aktive roller i håndteringen av KOLS som profesjonelle medlemmer av teamet, og utfører rollene som omsorg, konsulent, forsker, leder og trener i KOLS-håndtering. Ferdighetene som trengs for håndtering av KOLS og kunnskapen og intervensjonene for å utvikle disse ferdighetene er konseptualisert som selvledelse, som er en kompleks struktur inkludert medikamentoverholdelse, røykeslutt, opprettholdelse og økning av treningskapasiteten, sunn livsstilsendringer som inkluderer ernæringsregulering, vaksinasjon og symptombehandling. Formålet med "Selvledelse" ved KOLS er angitt i GOLD 2021-rapporten som "å gi motivasjon, oppmuntring og veiledning for pasienter til å tilegne seg positiv helseatferd og å få evnen til å mestre sykdommen sin". Selvledelsesopplæringen og -veiledningen gitt av helsepersonell må være det grunnleggende elementet i "Cronic Diseases Care Model" i omfanget av helsetjenesten som ytes. Selv om ulike modeller ble foreslått for behandling av kronisk sykdom, er den mest kjente, mest brukte og mest effektive blant disse Chronic Care Model. Modellen har egenskapen til å være et veikart for høykvalitets og pasientsentrert tjenestelevering ved kroniske sykdommer. Fire komponenter av den kroniske omsorgsmodellen vil bli implementert i denne studien, som er; Støtte for beslutningstaking, støtte for selvledelse, leveringsplan for helsetjenester og kliniske informasjonssystemer. Studien har et randomisert kontrollert eksperimentelt studiedesign. Utvalget av studien vil bestå av pasientene som ble diagnostisert med KOLS, innlagt på Elbistan State Hospital Chest Policlinic i Kahramanmaraş Provincial Health Directorate, oppfylte inklusjonskriteriene, og som meldte seg frivillig til å delta i studien. Totalt 66 pasienter, 33 i kontrollgruppen, og 33 i intervensjonsgruppen vil bli randomisert til grupper i datamediet.

I henhold til intervensjonsprotokollen til studien,

1. Et opplæringshefte vil bli laget for KOLS-pasienter innenfor rammen av selvledelsesstøttekomponenten for Chronic Care Model i studien. Kvaliteten på heftet vil bli vurdert ved å sende det til ekspertuttalelser.
2. Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i denne studien som intervensjons- og kontrollgruppe i henhold til randomiseringslisten.
3. Pasienter i kontroll- og intervensjonsgruppen vil bli intervjuet og deres pre-testdata vil bli samlet inn etter at informert samtykke er innhentet fra dem. For dette formålet vil pasientinformasjonsskjema, COPD Self-Efficacy Scale, COPD Assessment Test (CAT), modified Medical Research Council (mMRC) Dyspné Scale, Modified Patient-Reported Outcome Scale for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (mCOPD-PRO) skala være brukt.
4. Etter at pre-testene er gjennomført vil pasientene i Intervensjonsgruppen få opplæring (0 måneder) med opplæringsheftet, som er utarbeidet av forskeren basert på Kronisk omsorgsmodell, og som inneholder informasjon og forslag om selvmestring. strategier. Treningen vil bli organisert i én økt på en måte som ikke overstiger ca. 45-50 minutter.
5. Pasientene, som skal inngå i Intervensjonsgruppen, vil bli fulgt opp per telefon annenhver uke. Det vil også bli sendt ut påminnelser og informativ informasjon basert på opplæringsheftet til pasientene hver uke i form av en kort melding.
6. Pasientene i kontrollgruppen vil fortsette sine rutineprosedyrer.
7. Post-tester vil bli brukt på pasientene som skal inngå i kontroll- og intervensjonsgruppen ved 3. måneds poliklinikk oppfølging. Pasientvurderingen av kronisk sykdomsomsorg (PACIC) vil bli brukt i denne post-testen i tillegg til pre-testene. På slutten av studien vil opplæring bli gitt til kontrollgruppepasientene sammen med opplæringsheftet.