L'effet de l'éducation basée sur le modèle de soins chroniques chez les patients atteints de MPOC

La maladie pulmonaire obstructive chronique est un problème de santé mondial majeur avec sa prévalence élevée, son incidence croissante (en partie due au vieillissement de la population) et ses coûts personnels, sociaux et économiques importants. Les personnes atteintes de MPOC ont besoin d'un service infirmier qui fournit des soins professionnels qualifiés et efficaces, des soins personnels et des soins de soutien pour effectuer leurs activités quotidiennes et améliorer leur qualité de vie. Les infirmières jouent un rôle actif dans la gestion de la MPOC en tant que membres professionnels de l'équipe et jouent les rôles de soignant, de consultant, de chercheur, de gestionnaire et de formateur dans la gestion de la MPOC. Les compétences nécessaires à la gestion de la MPOC et les connaissances et les interventions pour développer ces compétences sont conceptualisées comme l'autogestion, qui est une structure complexe comprenant l'observance des médicaments, l'arrêt du tabac, le maintien et l'augmentation de la capacité d'exercice, des changements de mode de vie sains qui incluent la régulation de la nutrition, la vaccination et la gestion des symptômes. Le but de "l'autogestion" dans la MPOC est indiqué dans le rapport GOLD 2021 comme "motiver, encourager et guider les patients à acquérir des comportements de santé positifs et à acquérir la capacité de faire face à leur maladie". La formation et l'orientation à l'autogestion dispensées par le personnel de santé doivent constituer l'élément de base du « modèle de prise en charge des maladies chroniques » dans le cadre des soins dispensés. Bien que divers modèles aient été proposés pour la gestion des maladies chroniques, le plus connu, le plus utilisé et le plus efficace d'entre eux est le modèle de soins chroniques. Le modèle a la qualité d'être une feuille de route pour la prestation de services de haute qualité et centrés sur le patient dans les maladies chroniques. Quatre composantes du modèle de soins chroniques seront mises en œuvre dans la présente étude, qui sont ; Aide à la prise de décision, aide à l'autogestion, plan de prestation des services de santé et systèmes d'information clinique. L'étude a une conception d'étude expérimentale contrôlée randomisée. L'échantillon de l'étude sera composé des patients qui ont reçu un diagnostic de BPCO, hospitalisés à la polyclinique thoracique de l'hôpital d'État d'Elbistan de la direction provinciale de la santé de Kahramanmaraş, qui répondent aux critères d'inclusion et qui se portent volontaires pour participer à l'étude. Un total de 66 patients, 33 dans le groupe témoin et 33 dans le groupe d'intervention seront randomisés en groupes sur support informatique.

Selon le protocole d'intervention de l'étude,

1. Un livret de formation sera créé pour les patients atteints de MPOC dans le cadre de la composante de soutien à l'autogestion du modèle de soins chroniques de l'étude. La qualité du livret sera évaluée en le soumettant à des avis d'experts.
2. Les patients qui répondent aux critères d'inclusion seront inclus dans la présente étude en tant que groupe d'intervention et groupe témoin selon la liste de randomisation.
3. Les patients du groupe de contrôle et d'intervention seront interrogés et leurs données de pré-test seront collectées après avoir obtenu leur consentement éclairé. À cette fin, le formulaire d'information du patient, l'échelle d'auto-efficacité de la MPOC, le test d'évaluation de la MPOC (CAT), l'échelle de dyspnée modifiée du Conseil de la recherche médicale (mMRC), l'échelle modifiée des résultats rapportés par le patient pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (mCOPD-PRO) seront utilisé.
4. Une fois les pré-tests terminés, les patients du groupe d'intervention recevront une formation (0 mois) avec le livret de formation, qui est préparé par le chercheur sur la base du modèle de soins chroniques, et qui comprend des informations et des suggestions sur l'autogestion stratégies. La formation sera organisée en une seule session de manière à ne pas dépasser environ 45-50 minutes.
5. Les patients, qui seront inclus dans le groupe d'intervention, seront suivis par téléphone toutes les deux semaines. De plus, des rappels et des informations informatives basées sur le livret de formation seront envoyées aux patients chaque semaine sous la forme d'un court message.
6. Les patients du groupe témoin poursuivront leurs procédures de routine.
7. Des post-tests seront appliqués aux patients qui seront inclus dans le groupe de contrôle et d'intervention lors du suivi polyclinique du 3ème mois. Le Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) sera utilisé dans ce post-test en plus des pré-tests. À la fin de l'étude, une formation sera donnée aux patients du groupe témoin avec un livret de formation.