Efekt edukacji opartej na modelu opieki przewlekłej u chorych na POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest głównym globalnym problemem zdrowotnym, charakteryzującym się wysoką częstością występowania, rosnącą zapadalnością (częściowo ze względu na starzenie się społeczeństwa) oraz poważnymi kosztami osobistymi, społecznymi i ekonomicznymi. Osoby z POChP wymagają opieki pielęgniarskiej, która zapewnia wykwalifikowaną i skuteczną profesjonalną opiekę, samoopiekę i opiekę wspomagającą, aby wykonywać codzienne czynności i poprawiać jakość życia. Pielęgniarki odgrywają aktywną rolę w leczeniu POChP jako profesjonalni członkowie zespołu i pełnią role opiekunów, doradców, badaczy, kierowników i trenerów w zakresie leczenia POChP. Umiejętności potrzebne do leczenia POChP oraz wiedza i interwencje w celu rozwijania tych umiejętności są konceptualizowane jako samokontrola, która jest złożoną strukturą obejmującą przestrzeganie zaleceń lekarskich, zaprzestanie palenia tytoniu, utrzymanie i zwiększanie wydolności fizycznej, zmiany zdrowego stylu życia, które obejmują regulację żywienia, szczepienia i leczenie objawowe. Cel „samokontroli” w POChP został określony w raporcie GOLD 2021 jako „zapewnienie motywacji, zachęty i wskazówek pacjentom do nabycia pozytywnych zachowań zdrowotnych i zdobycia umiejętności radzenia sobie z chorobą”. Szkolenia i poradnictwo w zakresie samodzielnego postępowania prowadzone przez personel medyczny muszą być podstawowym elementem „Modelu opieki nad chorymi na choroby przewlekłe” w zakresie świadczonej opieki zdrowotnej. Chociaż zaproponowano różne modele zarządzania chorobami przewlekłymi, najbardziej znanym, najczęściej stosowanym i najskuteczniejszym z nich jest model opieki przewlekłej. Model ma jakość bycia mapą drogową dla wysokiej jakości i skoncentrowanego na pacjencie świadczenia usług w chorobach przewlekłych. W niniejszym badaniu zostaną wdrożone cztery elementy modelu opieki przewlekłej, którymi są; Wsparcie w podejmowaniu decyzji, wsparcie w samodzielnym zarządzaniu, plan świadczenia usług zdrowotnych i systemy informacji klinicznej. Badanie ma losowo kontrolowany projekt badania eksperymentalnego. Próbka badania będzie składać się z pacjentów, u których zdiagnozowano POChP, hospitalizowanych w Poliklinice Klatki Piersiowej Szpitala Stanowego Elbistan w Dyrekcji Zdrowia Prowincji Kahramanmaraş, którzy spełnili kryteria włączenia i którzy zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu. Łącznie 66 pacjentów, 33 w grupie kontrolnej i 33 w grupie interwencyjnej, zostanie losowo przydzielonych do grup na nośniku komputerowym.

Zgodnie z protokołem interwencji badania,

1. Zostanie stworzona książeczka szkoleniowa dla pacjentów z POChP w zakresie komponentu wsparcia samodzielnego leczenia według Modelu Opieki Przewlekłej. Jakość broszury zostanie oceniona poprzez poddanie jej ekspertyzie.
2. Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną włączeni do niniejszego badania jako grupa interwencyjna i kontrolna zgodnie z listą randomizacyjną.
3. Pacjenci z grupy kontrolnej i interwencyjnej zostaną przesłuchani, a ich dane przed badaniem zostaną zebrane po uzyskaniu od nich świadomej zgody. W tym celu Formularz Informacji dla Pacjenta, Skala Samooceny POChP, Test Oceny POChP (CAT), zmodyfikowana Skala Duszności Rady ds. używany.
4. Po zakończeniu testów wstępnych pacjenci z Grupy Interwencyjnej zostaną przeszkoleni (0 miesięcy) z książeczką szkoleniową, która jest przygotowywana przez badacza w oparciu o Model Opieki Przewlekłej i zawiera informacje i sugestie dotyczące samodzielnego leczenia strategie. Szkolenie zostanie zorganizowane w formie jednej sesji w taki sposób, aby nie przekraczała około 45-50 minut.
5. Pacjenci, którzy zostaną włączeni do Grupy Interwencyjnej, będą objęci telefoniczną opieką co dwa tygodnie. Również przypomnienia i informacje informacyjne oparte na książeczce szkoleniowej będą wysyłane do pacjentów co tydzień w formie krótkiej wiadomości.
6. Pacjenci z grupy kontrolnej będą kontynuować swoje rutynowe procedury.
7. Post-testy zostaną zastosowane u pacjentów, którzy zostaną włączeni do Grupy Kontrolnej i Interwencyjnej podczas 3-miesięcznej obserwacji poliklinicznej. W tym teście końcowym oprócz testów wstępnych zostanie wykorzystana ocena pacjenta w zakresie opieki nad chorymi przewlekle (PACIC). Na koniec badania pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają szkolenie wraz z książeczką szkoleniową.