O Efeito da Educação Baseada no Modelo de Cuidados Crônicos em Pacientes com DPOC

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é um importante problema de saúde global com sua alta prevalência, incidência crescente (em parte devido ao envelhecimento da população) e graves custos pessoais, sociais e econômicos. Os indivíduos com DPOC necessitam de um serviço de enfermagem que forneça cuidados profissionais qualificados e eficazes, autocuidado e cuidados de suporte para realizar suas atividades de vida diária e melhorar sua qualidade de vida. Os enfermeiros têm papéis ativos na gestão da DPOC como membros profissionais da equipa e desempenham funções de cuidador, consultor, investigador, gestor e formador na gestão da DPOC. As habilidades necessárias para o manejo da DPOC e o conhecimento e as intervenções para desenvolver essas habilidades são conceituadas como autogerenciamento, que é uma estrutura complexa que inclui adesão aos medicamentos, cessação do tabagismo, manutenção e aumento da capacidade de exercício, mudanças no estilo de vida saudável que incluem regulação nutricional, vacinação e controle dos sintomas. O objetivo do "Autogerenciamento" na DPOC é declarado no relatório GOLD 2021 como "fornecer motivação, incentivo e orientação para que os pacientes adquiram comportamentos de saúde positivos e ganhem a capacidade de lidar com sua doença". A Formação e Orientação em Autogestão prestada pelos profissionais de saúde deve constituir o elemento base do "Modelo de Cuidados nas Doenças Crónicas" no âmbito dos cuidados de saúde prestados. Embora vários modelos tenham sido propostos para o gerenciamento de doenças crônicas, o mais conhecido, mais utilizado e mais eficaz entre eles é o Chronic Care Model. O modelo tem a qualidade de ser um roteiro para a prestação de serviços de alta qualidade e centrados no paciente em doenças crônicas. Quatro componentes do Modelo de Cuidados Crônicos serão implementados no presente estudo, quais sejam; Apoio à Decisão, Apoio à Autogestão, Plano de Prestação de Serviços de Saúde e Sistemas de Informação Clínica. O estudo tem um desenho de estudo experimental controlado randomizado. A amostragem do estudo consistirá nos pacientes que foram diagnosticados com DPOC, hospitalizados na Policlínica de Torácicas do Hospital Estadual de Elbistan da Direção Provincial de Saúde de Kahramanmaraş, atenderam aos critérios de inclusão e se voluntariaram para participar do estudo. Um total de 66 pacientes, 33 no Grupo Controle e 33 no Grupo Intervenção serão randomizados em grupos em meio computador.

De acordo com o protocolo de intervenção do estudo,

1. Será criada uma cartilha de formação para doentes com DPOC no âmbito da componente de apoio à autogestão do Modelo de Cuidados Crónicos do estudo. A qualidade da cartilha será avaliada submetendo-a a pareceres de especialistas.
2. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão serão incluídos no presente estudo como Grupo Intervenção e Controle de acordo com a lista de randomização.
3. Os pacientes do Grupo Controle e Intervenção serão entrevistados e seus dados pré-teste serão coletados após o consentimento informado ser obtido deles. Para esse fim, o Formulário de Informações do Paciente, a Escala de Autoeficácia da DPOC, o Teste de Avaliação da DPOC (CAT), a Escala de Dispneia modificada do Conselho de Pesquisa Médica (mMRC), a Escala de Resultados Relatados pelo Paciente Modificada para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (mCOPD-PRO) serão usado.
4. Após a conclusão dos pré-testes, os pacientes do Grupo Intervenção receberão treinamento (0 meses) com a cartilha de treinamento, que é elaborada pelo pesquisador com base no Modelo de Cuidados Crônicos, e que inclui informações e sugestões sobre autogestão estratégias. O treinamento será organizado em uma única sessão de forma a não exceder aproximadamente 45-50 minutos.
5. Os pacientes, que serão incluídos no Grupo Intervenção, serão acompanhados por telefone a cada duas semanas. Além disso, lembretes e informações informativas com base no livreto de treinamento serão enviados aos pacientes todas as semanas na forma de uma mensagem curta.
6. Os pacientes do Grupo Controle continuarão seus procedimentos de rotina.
7. Os pós-testes serão aplicados aos pacientes que serão incluídos no Grupo Controle e Intervenção no 3º mês de acompanhamento policlínico. A Avaliação do Paciente para Cuidados com Doenças Crônicas (PACIC) será usada neste pós-teste, além dos pré-testes. Ao final do estudo, o Treinamento será dado aos pacientes do Grupo Controle juntamente com a Cartilha de Treinamento.