Vliv vzdělávání založeného na modelu chronické péče u pacientů s CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc je s vysokou prevalencí, rostoucí incidencí (částečně v důsledku stárnutí populace) a velkými vážnými osobními, sociálními a ekonomickými náklady hlavním globálním problémem zdravotní péče. Jedinci s CHOPN vyžadují ošetřovatelskou službu, která jim poskytuje kvalifikovanou a efektivní odbornou péči, sebeobsluhu a podpůrnou péči, aby mohli vykonávat své každodenní činnosti a zlepšovat kvalitu života. Sestry mají aktivní role v managementu CHOPN jako profesionální členové týmu a plní role pečovatelské, poradenské, výzkumné, manažerské a školitelské v managementu CHOPN. Dovednosti potřebné pro řízení CHOPN a znalosti a intervence k rozvoji těchto dovedností jsou koncipovány jako sebeřízení, což je složitá struktura zahrnující dodržování léků, odvykání kouření, udržování a zvyšování pohybové kapacity, změny zdravého životního stylu, které zahrnují regulaci výživy, očkování a zvládání symptomů. Účel „Self-managementu“ u CHOPN je uveden ve zprávě GOLD 2021 jako „poskytnout motivaci, povzbuzení a vedení pacientům, aby si osvojili pozitivní zdravotní chování a získali schopnost vyrovnat se se svou nemocí“. Základním prvkem „Modelu péče o chronická onemocnění“ v rozsahu poskytované zdravotní péče musí být školení a poradenství sebeřízení poskytované zdravotnickým personálem. Ačkoli byly navrženy různé modely pro management chronických onemocnění, nejznámější, nejpoužívanější a nejúčinnější z nich je Model chronické péče. Tento model má kvalitu jako cestovní mapa pro vysoce kvalitní a na pacienta zaměřené poskytování služeb u chronických onemocnění. V této studii budou implementovány čtyři složky modelu chronické péče, kterými jsou; Podpora rozhodování, podpora sebeřízení, plán poskytování zdravotních služeb a klinické informační systémy. Studie má design randomizované kontrolované experimentální studie. Vzorek studie bude sestávat z pacientů, u kterých byla diagnostikována CHOPN, hospitalizováni v Elbistan State Hospital Chest Polinic of Kahramanmaraş Provincial Health Directorate, splnili kritéria pro zařazení a kteří se dobrovolně zúčastnili studie. Celkem 66 pacientů, 33 v kontrolní skupině a 33 v intervenční skupině, bude randomizováno do skupin na počítačovém médiu.

Podle intervenčního protokolu studie

1. Pro pacienty s CHOPN bude vytvořena školicí brožura v rámci samostatné podpůrné součásti studie Model chronické péče. Kvalita brožury bude hodnocena předložením ke znaleckým posudkům.
2. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou zařazeni do této studie jako intervenční a kontrolní skupina podle randomizačního seznamu.
3. Pacienti v kontrolní a intervenční skupině budou dotazováni a poté, co od nich bude získán informovaný souhlas, budou shromážděna jejich data před testem. Pro tento účel bude použit formulář s informacemi o pacientovi, škála vlastní účinnosti CHOPN, hodnotící test CHOPN (CAT), modifikovaná škála dušnosti Medical Research Council (mMRC), modifikovaná škála výsledků hlášených pacientem pro chronickou obstrukční plicní nemoc (mCOPD-PRO). použitý.
4. Po dokončení předtestů budou pacienti v intervenční skupině proškoleni (0 měsíců) pomocí školicí brožury, kterou výzkumník připravil na základě modelu chronické péče a která obsahuje informace a návrhy týkající se sebeřízení. strategie. Školení bude organizováno v jednom jediném sezení tak, aby nepřesáhlo přibližně 45-50 minut.
5. Pacienti, kteří budou zařazeni do Intervenční skupiny, budou telefonicky sledováni každé dva týdny. Také upomínky a informativní informace na základě školicí brožury budou pacientům zasílány každý týden formou krátké zprávy.
6. Pacienti v kontrolní skupině budou pokračovat ve svých rutinních postupech.
7. Post-testy budou aplikovány na pacienty, kteří budou zařazeni do Kontrolní a intervenční skupiny při 3. měsíci sledování na poliklinice. V tomto následném testu bude kromě předtestů použito hodnocení pacientů v péči o chronické onemocnění (PACIC). Na konci studie bude pacientům kontrolní skupiny poskytnuto školení spolu se školicí brožurkou.