Het effect van voorlichting op basis van het chronische zorgmodel bij COPD-patiënten

Chronische obstructieve longziekte is een groot wereldwijd gezondheidsprobleem met zijn hoge prevalentie, toenemende incidentie (deels als gevolg van de vergrijzing van de bevolking) en grote ernstige persoonlijke, sociale en economische kosten. Personen met COPD hebben een verpleegkundige dienst nodig die gekwalificeerde en effectieve professionele zorg, zelfzorg en ondersteunende zorg biedt om hun dagelijkse activiteiten uit te voeren en hun kwaliteit van leven te verbeteren. Verpleegkundigen hebben een actieve rol in het beheer van COPD als professionele leden van het team en vervullen de rollen van zorgverlening, advisering, onderzoeker, manager en trainer in COPD-beheer. De vaardigheden die nodig zijn voor het beheer van COPD en de kennis en interventies om deze vaardigheden te ontwikkelen, worden geconceptualiseerd als zelfmanagement, wat een complexe structuur is, waaronder therapietrouw, stoppen met roken, het behouden en vergroten van de inspanningscapaciteit, veranderingen in een gezonde levensstijl, waaronder voedingsregulatie, vaccinatie en symptoombestrijding. Het doel van "zelfmanagement" bij COPD wordt in het GOLD 2021-rapport vermeld als "patiënten motiveren, aanmoedigen en begeleiden om positief gezondheidsgedrag aan te leren en het vermogen te krijgen om met hun ziekte om te gaan". De Training en Begeleiding Zelfmanagement door zorgpersoneel moet het uitgangspunt zijn van het “Zorgmodel Chronisch Zieken” in de scope van de zorgverlening. Hoewel er verschillende modellen zijn voorgesteld voor het beheer van chronische ziekten, is de bekendste, meest gebruikte en meest effectieve hiervan het Chronic Care Model. Het model heeft de kwaliteit een routekaart te zijn voor hoogwaardige en patiëntgerichte dienstverlening bij chronische ziekten. In de huidige studie zullen vier componenten van het Chronic Care Model worden geïmplementeerd, namelijk; Ondersteuning bij besluitvorming, ondersteuning bij zelfmanagement, leveringsplan voor gezondheidsdiensten en klinische informatiesystemen. De studie heeft een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele onderzoeksopzet. De steekproef van het onderzoek zal bestaan ​​uit de patiënten bij wie de diagnose COPD is gesteld, die in het Elbistan State Hospital Chest Policlinic van het provinciale gezondheidsdirectoraat van Kahramanmaraş zijn opgenomen, aan de inclusiecriteria voldeden en die vrijwillig aan het onderzoek hebben deelgenomen. In totaal zullen 66 patiënten, 33 in de controlegroep en 33 in de interventiegroep, worden gerandomiseerd in groepen in het computermedium.

Volgens het interventieprotocol van de studie,

1. Er zal een trainingsboekje worden gemaakt voor COPD-patiënten in het kader van het zelfmanagementondersteuningsonderdeel Chronic Care Model van het onderzoek. De kwaliteit van het boekje wordt beoordeeld door het aan deskundigen te onderwerpen.
2. Patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria zullen in de huidige studie worden opgenomen als de interventie- en controlegroep volgens de randomisatielijst.
3. Patiënten in de controle- en interventiegroep zullen worden geïnterviewd en hun pre-testgegevens zullen worden verzameld nadat geïnformeerde toestemming van hen is verkregen. Voor dit doel zullen het patiëntinformatieformulier, de COPD-zelfeffectiviteitsschaal, de COPD-beoordelingstest (CAT), de gewijzigde Medical Research Council (mMRC) dyspneuschaal, de gewijzigde door de patiënt gerapporteerde uitkomstschaal voor de chronische obstructieve longziekte (mCOPD-PRO)-schaal worden gebruikt. gebruikt.
4. Nadat de pre-testen zijn afgerond, krijgen de patiënten in de Interventiegroep een training (0 maanden) met het trainingsboekje, dat door de onderzoeker is opgesteld op basis van het Chronisch Zorgmodel en waarin informatie en suggesties over zelfmanagement zijn opgenomen strategieën. De training wordt georganiseerd in één enkele sessie en zal niet langer duren dan ongeveer 45-50 minuten.
5. De patiënten, die in de Interventiegroep worden opgenomen, worden elke twee weken telefonisch opgevolgd. Ook zullen herinneringen en informatieve informatie op basis van het trainingsboekje wekelijks in de vorm van een kort bericht naar patiënten worden gestuurd.
6. De patiënten in de controlegroep zullen hun routineprocedures voortzetten.
7. Post-tests zullen worden toegepast op de patiënten die zullen worden opgenomen in de controle- en interventiegroep bij de 3e maand poliklinische follow-up. In deze post-test zal naast de pre-testen ook de Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) worden gebruikt. Aan het einde van het onderzoek zal er een training worden gegeven aan de patiënten van de controlegroep, samen met een trainingsboekje.