iSIPsmarter：一项随机对照试验，用于评估基于技术的行为干预减少阿巴拉契亚农村成年人含糖饮料的功效

含糖饮料（SSB，例如苏打水/汽水、甜茶、运动和能量饮料、果汁饮料）是美国 (US) 饮食中最大的单一卡路里食物来源，占每日总能量摄入量的大约 7%对于美国成年人。 在阿巴拉契亚山脉的成年人中，SSB 摄入量高得不成比例，平均约占每日总能量摄入量的 14%。 有强有力且一致的数据记录了高 SSB 消费与许多健康问题之间的关系，例如肥胖、糖尿病、一些与肥胖相关的癌症、冠心病、高血压和蛀牙。 使 SSB 问题进一步复杂化的是，阿巴拉契亚地区无法获得提供者、医疗服务和基于证据的行为预防计划。 关于阿巴拉契亚地区基于技术的行为干预的数据也很有限。 然而，鉴于最近在缩小数字鸿沟方面取得的进展，现在是评估该地区基于技术的行为干预措施的最佳时机。 目前的提案旨在针对这一主要的 SSB 饮食风险因素和公共卫生挑战，并解决农村电子/移动健康文献中的显着差距。 重要的是，该提案建立在我们团队的电子/移动健康干预专业知识和阿巴拉契亚农村 SSB 行为干预研究十年的基础上。 iSIPsmarter 是一种基于技术的行为和健康素养干预，旨在减少 SSB 和减轻/维持体重。 它由六个核心互联网交付模块、一个集成的短消息服务 (SMS) 策略组成，以吸引用户跟踪 SSB 行为，以及一个用于家庭体重跟踪的蜂窝秤。 iSIPsmarter 是一个高度互动的、结构化的和自我指导的程序，它使用以前被证明可以促进行为改变的策略。 iSIPsmarter 还采用了阶梯式护理方法来吸引难以完成干预组件的用户。 拟议的 RCT 以 RE-AIM 框架为指导，针对来自阿巴拉契亚农村地区的 244 名成年人。 总体目标是通过 4 项评估（前、3、6 和 18 个月随访）设计检查 iSIPsmarter 在 2 组 [iSIPsmarter 与静态患者教育 (PE) 网站] 中的疗效。 据推测，在评估后，iSIPsmarter 在减少 SSB 消耗方面比 PE 网站更有效。 次要结果的变化（例如 总体饮食质量、体重、生活质量）以及干预后 6 个月和 18 个月的结果维持情况也将得到评估。 其他次要目标包括检查覆盖面和代表性、用户参与模式和成本。 两个第三目标包括探索性调解分析和系统级参与过程，以了解未来组织级采用 iSIPsmarter 的背景，特别是探索将促进或抑制可持续 SSB 筛选和转介过程的因素。 这方面研究的长期目标是维持有效、可扩展和高影响力的行为干预，以改善 SSB 行为和体重，并减少阿巴拉契亚农村及其他地区与 SSB 相关的健康不公平和慢性病。