iSIPsmarter: En RCT for å evaluere effektiviteten av en teknologibasert atferdsintervensjon for å redusere sukkerholdige drikker blant landlige appalachiske voksne

Sukkersøte drikker (SSB, f.eks. brus/pop, søt te, sports- og energidrikker, fruktdrikker) er den største enkeltmatkilden til kalorier i USAs (USA) diett og bidrar med omtrent 7 % av det totale daglige energiinntaket for amerikanske voksne. Blant voksne appalacher er SSB-inntaket uforholdsmessig høyt, i gjennomsnitt omtrent 14 % av det totale daglige energiinntaket. Det er sterke og konsistente data som dokumenterer sammenhenger mellom høyt SSB-forbruk og en rekke helseproblemer som fedme, diabetes, noen fedme-relaterte kreftformer, koronar hjertesykdom, hypertensjon og tannråte. Som ytterligere forsterker SSB-problemet, mangler Appalachian-regionen tilgang til leverandører, medisinske tjenester og evidensbaserte adferdsforebyggende programmer. Det er også begrenset med data om teknologibaserte atferdsintervensjoner i Appalachia. Men gitt nylige fremskritt med å krympe det digitale skillet, er timingen optimal for å evaluere teknologibaserte atferdsintervensjoner i denne regionen. Det nåværende forslaget er utformet for å målrette mot denne store SSB kostholdsrisikofaktoren og folkehelseutfordringen, samt adressere bemerkelsesverdige hull i landlig e/m-helselitteratur. Viktigere er at dette forslaget bygger på teamets e/m-helseintervensjonsekspertise og tiår med SSB-atferdsintervensjonsforskning i landlige Appalachia. iSIPsmarter er en teknologibasert atferds- og helsekompetanse-intervensjon rettet mot SSB-reduksjon og vektreduksjon/vedlikehold. Den består av seks kjernemoduler fra Internett, en integrert SMS-strategi (Short Message Service) for å engasjere brukere i å spore SSB-atferd, og en mobilbasert vekt for vektsporing i hjemmet. iSIPsmarter er et svært interaktivt, strukturert og selvstyrt program som bruker strategier som tidligere er bevist for å fremme atferdsendring. iSIPsmarter inkluderer også en trinnvis omsorgstilnærming for å engasjere brukere som sliter med å fullføre komponenter i intervensjonen. Den foreslåtte RCT er styrt av RE-AIM-rammeverket og retter seg mot 244 voksne fra landlige Appalachia. Det overordnede målet er å undersøke effektiviteten av iSIPsmarter i et 2-gruppe [iSIPsmarter vs. static Patient Education (PE) nettsted] ved 4 vurdering (Pre, 3-, 6- og 18-måneders oppfølging) design. Det antas at iSIPsmarter vil være mer effektivt til å redusere SSB-forbruk enn et PE-nettsted ved ettervurdering. Endringer i sekundære utfall (f.eks. generell kostholdskvalitet, vekt, livskvalitet) og vedlikehold av resultater 6 og 18 måneder etter intervensjon vil også bli evaluert. Ytterligere sekundære mål inkluderer å undersøke rekkevidde og representativitet, mønstre for brukerengasjement og kostnader. To tertiære mål inkluderer utforskende medieringsanalyser og en deltakende prosess på systemnivå for å forstå konteksten for fremtidig organisasjonsnivå adopsjon av iSIPsmarter, og spesifikt å utforske faktorer som vil fremme eller hemme en bærekraftig SSB-screening og henvisningsprosess. Det langsiktige målet med denne linjen i denne forskningen er å opprettholde en effektiv, skalerbar og høy rekkevidde atferdsintervensjon for å forbedre SSB-atferd og vekt og redusere SSB-relaterte helseulikheter og kroniske tilstander i landlige Appalachia og utover.