iSIPsmarter: RCT a vidéki Appalache felnőttek körében a cukros italok fogyasztásának csökkentését célzó technológia-alapú viselkedési beavatkozások hatékonyságának értékelésére

A cukorral édesített italok (SSB, például szóda/pop, édes tea, sport- és energiaitalok, gyümölcsitalok) a legnagyobb kalóriaforrást jelentik az Egyesült Államok étrendjében, és a teljes napi energiabevitel körülbelül 7%-át teszik ki. amerikai felnőttek számára. Az Appalache felnőttek körében az SSB bevitel aránytalanul magas, átlagosan a teljes napi energiabevitel 14%-át teszi ki. Erős és következetes adatok dokumentálják az összefüggést a magas SSB-fogyasztás és számos egészségügyi probléma között, mint például az elhízás, a cukorbetegség, egyes elhízással összefüggő rákos megbetegedések, a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a fogszuvasodás. Tovább súlyosbítja az SSB-problémát, hogy az Appalache-régió nem fér hozzá a szolgáltatókhoz, az orvosi szolgáltatásokhoz és a bizonyítékokon alapuló viselkedési prevenciós programokhoz. Korlátozott adatok állnak rendelkezésre az Appalachiában végrehajtott technológia-alapú viselkedési beavatkozásokról is. Tekintettel azonban a digitális megosztottság csökkentésében a közelmúltban elért eredményekre, az időzítés optimális a technológia alapú viselkedési beavatkozások értékeléséhez ebben a régióban. A jelenlegi javaslat célja, hogy megcélozza ezt a jelentős SSB étrendi kockázati tényezőt és közegészségügyi kihívást, valamint orvosolja a vidéki e/m-egészségügyi szakirodalom jelentős hiányosságait. Fontos, hogy ez a javaslat csapatunk e/m-Health intervenciós szakértelmére és egy évtizedes SSB viselkedési beavatkozási kutatásra épül a vidéki Appalachiában. Az iSIPsmarter egy technológián alapuló viselkedés- és egészségműveltségi beavatkozás, amely az SSB csökkentését és a súlycsökkentést/megtartást célozza meg. Hat alapvető, interneten keresztül szállított modulból, integrált rövid üzenetküldési (SMS) stratégiából áll, amely bevonja a felhasználókat az SSB viselkedésének nyomon követésébe, és egy mobileszközzel rendelkező mérlegből az otthoni súlykövetéshez. Az iSIPsmarter egy rendkívül interaktív, strukturált és önállóan irányított program, amely korábban bizonyítottan viselkedésmódosítási stratégiákat használ. Az iSIPsmarter egy lépcsőzetes gondozási megközelítést is magában foglal, hogy bevonja azokat a felhasználókat, akik nehezen tudják elvégezni a beavatkozás összetevőit. A javasolt RCT-t a RE-AIM keretrendszer vezérli, és 244 vidéki Appalachia felnőttet céloz meg. Az általános cél az iSIPsmarter hatékonyságának vizsgálata egy 2 csoportban [iSIPsmarter vs. static Patient Education (PE) webhely], 4 értékeléssel (előzetes, 3, 6 és 18 hónapos követés). Feltételezhető, hogy az iSIPsmarter hatékonyabban csökkenti az SSB-fogyasztást, mint egy PE-webhely az értékelés után. Változások a másodlagos kimenetelekben (pl. Az általános táplálkozási minőséget, a testsúlyt, az életminőséget) és az eredmények fenntartását a beavatkozás után 6 és 18 hónappal szintén értékelni fogják. További másodlagos célok közé tartozik az elérés és a reprezentativitás, a felhasználói elkötelezettség mintái és a költségek vizsgálata. Két harmadlagos cél a feltáró közvetítői elemzések és egy rendszerszintű, részvételen alapuló folyamat az iSIPsmarter jövőbeli szervezeti szintű bevezetésének kontextusának megértéséhez, és konkrétan azon tényezők feltárásához, amelyek elősegítik vagy gátolják a fenntartható SSB-szűrési és ajánlási folyamatot. A kutatás ezen irányvonalának hosszú távú célja egy hatékony, méretezhető és széles körű viselkedési beavatkozás fenntartása az SSB viselkedésének és súlyának javítása, valamint az SSB-vel kapcsolatos egészségügyi egyenlőtlenségek és krónikus állapotok csökkentése érdekében a vidéki Appalachiában és azon túl.