iSIPsmarter: 田舎のアパラチアの成人の間で砂糖入り飲料を減らすための技術ベースの行動介入の有効性を評価するRCT

砂糖入り飲料 (SSB、ソーダ/ポップ、甘いお茶、スポーツおよびエネルギー ドリンク、フルーツ ドリンク) は、米国 (US) の食事で最大の単一食物源であり、1 日の総エネルギー摂取量の約 7% を占めています。米国の成人向け。 アパラチアの成人の間では、SSB 摂取量が不釣り合いに高く、1 日の総エネルギー摂取量の約 14% を平均しています。 SSB の大量消費と、肥満、糖尿病、一部の肥満関連がん、冠状動脈性心疾患、高血圧、虫歯などの多くの健康問題との関係を示す強力で一貫したデータがあります。 SSB の問題をさらに悪化させているのは、アパラチア地域では、プロバイダー、医療サービス、証拠に基づく行動防止プログラムへのアクセスが不足していることです。 アパラチアにおける技術ベースの行動介入に関するデータも限られています。 しかし、情報格差の縮小における最近の進歩を考えると、この地域におけるテクノロジーに基づく行動介入を評価するのに最適なタイミングです。 現在の提案は、この主要な SSB の食事の危険因子と公衆衛生上の課題を対象とし、地方の e/m-Health 文献の顕著なギャップに対処するように設計されています。 重要なことに、この提案は、私たちのチームの e/m-Health 介入の専門知識と、アパラチア地方の農村における SSB 行動介入研究の 10 年に基づいています。 iSIPsmarter は、SSB の減少と減量/維持を対象とした、テクノロジーに基づく行動と健康リテラシーの介入です。 これは、インターネットで提供される 6 つのコア モジュール、SSB 行動の追跡にユーザーを関与させる統合ショート メッセージ サービス (SMS) 戦略、および自宅で体重を追跡するためのセルラー対応体重計で構成されています。 iSIPsmarter は、高度にインタラクティブで構造化された自己誘導型のプログラムであり、行動の変化を促進することが以前に証明された戦略を使用しています。 iSIPsmarter には、段階的なケア アプローチも組み込まれており、介入のコンポーネントを完了するのに苦労しているユーザーを引き付けます。 提案された RCT は、RE-AIM フレームワークに基づいており、アパラチア地方の 244 人の成人を対象としています。 全体的な目標は、2 つのグループ [iSIPsmarter 対静的な患者教育 (PE) ウェブサイト] における iSIPsmarter の有効性を、4 つの評価 (前、3、6、および 18 か月のフォローアップ) デザインによって調べることです。 事後評価では、iSIPsmarter は PE Web サイトよりも SSB 消費の削減に効果的であるという仮説が立てられています。 副次的結果の変化 (例: 全体的な食事の質、体重、生活の質）および介入後6か月および18か月での結果の維持も評価されます。 追加の二次的な目的には、リーチと代表性、ユーザー エンゲージメントのパターン、およびコストの調査が含まれます。 2 つの第 3 の目的には、探索的調停分析とシステム レベルの参加型プロセスが含まれ、将来の組織レベルでの iSIPsmarter の採用のコンテキストを理解し、特に持続可能な SSB スクリーニングと紹介プロセスを促進または阻害する要因を調査します。 この研究のこのラインの長期的な目標は、SSB の行動と体重を改善し、農村部のアパラチアやそれ以降の SSB 関連の健康の不平等と慢性的な状態を軽減するために、効果的で拡張性があり、広範囲にわたる行動介入を維持することです。