iSIPsmarter: РКИ для оценки эффективности основанного на технологиях поведенческого вмешательства для сокращения употребления сладких напитков среди взрослых сельских жителей Аппалачей

Напитки, подслащенные сахаром (SSB, например, газированные напитки, сладкий чай, спортивные и энергетические напитки, фруктовые напитки) являются крупнейшим источником калорий в рационе Соединенных Штатов (США) и составляют примерно 7% от общего суточного потребления энергии. для взрослых США. Среди взрослых жителей Аппалачей потребление SSB непропорционально велико, в среднем около 14% от общего суточного потребления энергии. Имеются убедительные и последовательные данные, документирующие взаимосвязь между высоким потреблением SSB и многочисленными проблемами со здоровьем, такими как ожирение, диабет, некоторые виды рака, связанные с ожирением, ишемическая болезнь сердца, гипертония и кариес. Еще больше усугубляет проблему SSB то, что в Аппалачах нет доступа к поставщикам, медицинским услугам и научно обоснованным программам поведенческой профилактики. Имеются также ограниченные данные о поведенческих вмешательствах на основе технологий в Аппалачах. Однако, учитывая недавний прогресс в сокращении цифрового разрыва, время для оценки основанных на технологиях поведенческих вмешательств в этом регионе является оптимальным. Текущее предложение направлено на борьбу с этим основным фактором риска, связанным с питанием, SSB, и на проблему общественного здравоохранения, а также на устранение заметных пробелов в литературе по электронному/мобильному здравоохранению в сельской местности. Важно отметить, что это предложение основано на опыте нашей команды в области вмешательств в области e/m-Health и десятилетних исследованиях SSB в области поведенческих вмешательств в сельских районах Аппалачей. iSIPsmarter — это технологическое вмешательство в области поведенческой и медицинской грамотности, направленное на снижение SSB и снижение/поддержание веса. Он состоит из шести основных модулей, доставляемых через Интернет, стратегии интегрированной службы коротких сообщений (SMS) для вовлечения пользователей в отслеживание поведения SSB и весов с поддержкой сотовой связи для отслеживания веса в домашних условиях. iSIPsmarter — это очень интерактивная, структурированная и самоуправляемая программа, в которой используются ранее проверенные стратегии, способствующие изменению поведения. iSIPsmarter также включает в себя поэтапный подход к обслуживанию, чтобы привлечь пользователей, которые испытывают трудности с выполнением компонентов вмешательства. Предлагаемое РКИ руководствуется структурой RE-AIM и нацелено на 244 взрослых из сельской местности Аппалачей. Общая цель состоит в том, чтобы изучить эффективность iSIPsmarter в 2 группах [iSIPsmarter по сравнению со статическим веб-сайтом для обучения пациентов (PE)] с помощью 4 оценок (до, 3, 6 и 18 месяцев последующего наблюдения). Предполагается, что iSIPsmarter будет более эффективно снижать потребление SSB, чем веб-сайт PE при постоценке. Изменения вторичных результатов (например, также будут оцениваться общее качество питания, вес, качество жизни) и сохранение результатов через 6 и 18 месяцев после вмешательства. Дополнительные второстепенные цели включают изучение охвата и репрезентативности, моделей взаимодействия с пользователями и стоимости. Две третичные цели включают исследовательский посреднический анализ и совместный процесс на системном уровне для понимания контекста будущего внедрения iSIPsmarter на уровне организации и, в частности, для изучения факторов, которые будут способствовать или препятствовать устойчивому процессу проверки и направления SSB. Долгосрочная цель этого направления этого исследования состоит в том, чтобы поддерживать эффективное, масштабируемое и широкомасштабное поведенческое вмешательство для улучшения поведения и веса SSB, а также для уменьшения связанных с SSB неравенств в отношении здоровья и хронических заболеваний в сельских районах Аппалачей и за их пределами.