评估对 HPV 疫苗接种的持久抗体反应
评估对 9 价 HPV 疫苗接种的持久抗体反应的免疫学基础
这是一项单中心纵向队列研究,其中受试者将根据包装插页接种 9 价 HPV 疫苗(即,在第 (D) 0 天接种一剂 9 价 HPV 疫苗,然后在 2 个月后接种第二剂,然后再接种一剂 9 价 HPV 疫苗) 6 个月后第三剂)。
将在接受 HPV 疫苗的受试者中评估血液、唾液、骨髓和淋巴结中的免疫反应。
将在筛选时(从 D-60 到 D-45)、D0(接种疫苗前)、D1(可选访问)、D7、D14、D30、D60(接种疫苗前)、D61(可选访问)收集用于免疫学检测的血样)、D67、D74、D90、D180(接种前)、D187、D194、D210、D365 和 D730。 将在 D0(疫苗接种前)、D30、D60(疫苗接种前)、D90、D180(疫苗接种前)、D210、D365 和 D730 收集用于抗体检测的唾液样本。
通过细针抽吸进行腋窝淋巴结取样,每组进行3次。 第 1 组将在 D-30 至 D0(接种疫苗前)、D14 和 D30 进行淋巴结取样。 第 2 组将在第 60 天(接种疫苗前)、第 74 天和第 90 天进行淋巴结取样。 第 3 组将在 D180(接种疫苗前)、D194 和 D210 进行淋巴结取样。 将在 D730 对所有组进行骨髓采样。
研究概览
详细说明
人乳头瘤病毒 (HPV) 会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌。 HPV 有 200 多种类型;已知有 12 种会致癌。 目前的 HPV 疫苗是亚单位疫苗,这意味着它仅由病毒的一部分(一种蛋白质)制成,不会感染人类。 HPV 疫苗在预防 HPV 类型引起的疾病方面非常有效,这些类型导致 90% 的癌症病例和 90% 的生殖器疣病例发生在没有持续或既往 HPV 感染的女性和男性中。
大多数疫苗通过产生抗体来提供保护。 重要的是,HPV 疫苗于 2006 年首次获得批准,已被证明可以产生持续超过 10 年的高水平 HPV 抗体。 与抗体水平下降更快的其他已批准和实验性亚单位疫苗相比,HPV 疫苗抗体水平的持久性非常出色。 然而,HPV 疫苗 - 更不用说任何疫苗 - 如何产生持久的抗体尚不清楚。 了解疫苗如何产生高水平的持久抗体将有助于成功可靠地设计新疫苗,以产生这些高度期望的反应(如针对新流行病的疫苗)。
研究人员设计这项研究是为了更好地了解 HPV 疫苗如何在人体中产生如此高水平的持久抗体。 为此,研究人员需要研究淋巴结中的早期免疫反应,这是产生抗体的细胞(B 细胞)被疫苗激活的地方。 研究人员还需要研究血液中的免疫反应。 例如,测量血液中抗体的水平以及帮助 B 细胞(辅助性 T 细胞)的细胞水平。 由于 HPV 疫苗可以预防口咽癌,研究小组旨在了解唾液中的抗体水平以及抗体与血液的比较情况。 最后,抗体本身不像蛋白质那样长寿,但制造这些抗体的细胞(称为浆细胞的特殊 B 细胞)却可以。 浆细胞存在于骨髓中。 研究团队发现并研究这些产生抗 HPV 抗体的细胞非常重要,因此研究人员可以更好地了解它们如何促进持久的抗体水平。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30322
- Winship Cancer Institute
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Atlanta、Georgia、美国、30030
- The Hope Clinic of Emory University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在 18-45 岁(含)之间的人,因为 HPV 疫苗被批准用于这个年龄段的成人
- 体重指数≤32。
- 能够理解并给予知情同意(以美式英语提供)。
- 根据身体检查、生命体征、病史和研究者的临床判断,必须身体健康。
- 在本研究期间必须有空并愿意参与
- 必须愿意接受淋巴结细针穿刺和骨髓穿刺
- 必须愿意同意将来使用剩余(剩余)样品/标本。
排除标准:
- 曾经接受过一剂 HPV 疫苗
- HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 或 58 血清阳性
- 任何尖锐湿疣病史、子宫颈抹片检查异常或 HPV DNA 检测呈阳性
- 已知对疫苗或疫苗产品过敏或过敏反应史或其他严重不良反应
- 已知对酵母或含有酵母的产品过敏或过敏史
- 对利多卡因过敏。
- 怀孕或哺乳。
- 认为自己不能耐受淋巴结细针抽吸或骨髓抽吸手术且无镇静作用的受试者
- 任何涉及腋窝淋巴结的淋巴瘤病史,任何乳腺癌病史,过去 2 周内上臂的双侧炎症过程,先前的乳房或腋窝活检和/或研究者认为会影响免疫反应结果的手术。
- 目标区域出现局部感染、淋巴结炎或皮疹。
从疫苗接种前 14 天到每次疫苗接种后 30 天接种过任何疫苗。 *
*根据一项或多项限时排除标准(发烧、接受其他疫苗)最初被排除在研究参与之外的个人,只要该受试者继续满足所有其他条件,一旦病情得到解决,可能会重新考虑入组进入标准。
发热志愿者(≥100.4 F 或 38°C,无论何种途径)接种前 3 天内。 *
*根据一项或多项限时排除标准(发烧、接受其他疫苗)最初被排除在研究参与之外的个人,只要该受试者继续满足所有其他条件,一旦病情得到解决,可能会重新考虑入组进入标准。
研究者确定的严重合并症的病史或存在,包括自身免疫性疾病,或有临床意义的心脏、肺、胃肠道、肝脏、风湿病、肾脏疾病、血小板减少症和 4 级高血压*。
*根据 CTCAE 标准,4 级高血压被定义为危及生命的后果(例如,恶性高血压、暂时性或永久性神经功能缺损、高血压)
有出血性疾病史或目前正在服用抗凝产品*(例如 华法林、直接凝血酶抑制剂、肝素产品等)、抗血小板产品和/或非甾体抗炎药(包括阿司匹林)。
*包括过去一周;然而,最初根据一项或多项限时排除标准被排除在研究参与之外的个人一旦条件已经解决,只要该受试者继续满足所有其他进入标准,就可以重新考虑入组
- 有除鳞状细胞或基底细胞皮肤癌以外的活动性恶性肿瘤病史,除非已经进行了被认为已经治愈的手术切除。
- 由于癌症、接受化学疗法、放射疗法和任何其他免疫抑制疗法(包括抗 TNF 疗法)导致的当前和/或预期的免疫抑制。
已知或疑似先天性或获得性免疫缺陷,包括功能性或解剖性无脾,或近期病史或目前使用免疫抑制疗法*。
*过去 3 年内接受过抗癌化疗或放疗,或长期(过去 3 个月内 ≥ 2 周)全身性皮质类固醇治疗(例如,泼尼松剂量≥20 mg/d 或隔日服用)。 允许使用鼻内或局部泼尼松(或等效药物)。
- 已知的慢性感染包括但不限于已知的 HIV、肺结核、乙型或丙型肝炎。
- 器官、骨髓和/或干细胞移植后,无论是否接受慢性免疫抑制治疗。
- 在进入研究前3个月内接受过血液制品或免疫球蛋白或计划在本研究期间使用。
- 在进入研究前 4 周内进行过大手术(根据研究者的判断)或计划在本研究期间进行大手术。
需要治疗的胰岛素依赖型糖尿病* 1 型或 2 型
*孤立的妊娠糖尿病史不是排除标准。
- 在第一次疫苗接种前 12 个月内接受过实验性治疗药物,或计划在第一次疫苗接种后 12 个月内接受任何实验性治疗药物,研究者认为这会干扰研究的安全性或目标。 出于本研究的目的,属于 FDA EUA 的 COVID-19 疫苗将被视为已批准的疫苗。
- 目前正在参与或计划参与另一项临床研究,该研究将涉及接受研究产品或接受研究者认为会干扰研究安全性或目标的程序。
- 当前诊断或自我报告的酒精滥用、药物滥用或精神疾病,研究者认为这些疾病会妨碍对研究的依从性。
- 研究者认为可能影响研究依从性的社会、职业或任何其他条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:D-30 至 D0、D14 和 D30 的淋巴结采样
参与者将在 D0、D60 和 D180 接种 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 第 1 组将在 D-30 至 D0 处接受 FNA。参与者将在 D14±5 和 D30±5 重复该程序。 所有组均将在 D730 和 D1825 进行骨髓取样。 |
1-2%利多卡因注射液。 1% 利多卡因(FDA 批准的局部麻醉剂)将皮下注射,以麻醉取样的淋巴结区域;而 1-2% 利多卡因将被注射到骨髓移除区域周围的组织中。 成人的推荐剂量为 7 mg/kg,最大剂量为 500 mg。 参与者将在 D0、D60 和 D180 接受 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 9 价 HPV 疫苗或 Gardasil-9 是一种非传染性重组疫苗,由 6、11、16、18、31、33 型 HPV 主要衣壳 (L1) 蛋白的纯化病毒样颗粒 (VLP) 制备而成。 45、52 和 58。 Gardasil-9 以 0.5 mL 单剂量小瓶或 0.5 mL 单剂量带尖盖的预填充鲁尔锁注射器形式提供。
其他名称:
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实验性的:第 2 组:D60、D74 和 D90 处的淋巴结采样
参与者将在 D0、D60 和 D180 接种 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 参与者将在同一天但在第二剂疫苗(D60±5;访问 8)之前或最多 5 天之前接受 FNA。 参与者将在访视 8 + 14±5 天和访视 8 + 30±5 天时重复该程序。 所有组均将在 D730 和 D1825 进行骨髓取样。 |
1-2%利多卡因注射液。 1% 利多卡因(FDA 批准的局部麻醉剂)将皮下注射,以麻醉取样的淋巴结区域;而 1-2% 利多卡因将被注射到骨髓移除区域周围的组织中。 成人的推荐剂量为 7 mg/kg,最大剂量为 500 mg。 参与者将在 D0、D60 和 D180 接受 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 9 价 HPV 疫苗或 Gardasil-9 是一种非传染性重组疫苗,由 6、11、16、18、31、33 型 HPV 主要衣壳 (L1) 蛋白的纯化病毒样颗粒 (VLP) 制备而成。 45、52 和 58。 Gardasil-9 以 0.5 mL 单剂量小瓶或 0.5 mL 单剂量带尖盖的预填充鲁尔锁注射器形式提供。
其他名称:
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实验性的:第 3 组:D180、D194 和 D210 处的淋巴结采样
参与者将在 D0、D60 和 D180 接种 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 第 3 组将在同一天但在第三剂疫苗(D180±5;访视 13)之前或最多 5 天之前接受 FNA。 参与者将在访视 13 + 14±5 天和访视 13 + 30±5 天时重复该程序。 所有组均将在 D730 和 D1825 进行骨髓取样。 |
1-2%利多卡因注射液。 1% 利多卡因(FDA 批准的局部麻醉剂)将皮下注射,以麻醉取样的淋巴结区域;而 1-2% 利多卡因将被注射到骨髓移除区域周围的组织中。 成人的推荐剂量为 7 mg/kg,最大剂量为 500 mg。 参与者将在 D0、D60 和 D180 接受 3 剂 9 价 HPV 疫苗 (Gardasil 9)。 9 价 HPV 疫苗或 Gardasil-9 是一种非传染性重组疫苗,由 6、11、16、18、31、33 型 HPV 主要衣壳 (L1) 蛋白的纯化病毒样颗粒 (VLP) 制备而成。 45、52 和 58。 Gardasil-9 以 0.5 mL 单剂量小瓶或 0.5 mL 单剂量带尖盖的预填充鲁尔锁注射器形式提供。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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接种后 HPV-16 和 HPV-18 中和抗体滴度至少上升四倍的参与者人数
大体时间:接受第三剂也是最后一剂疫苗后 30 天(大约第一剂疫苗后第 210 天)
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确定使用 HPV 假病毒中和测定确定的接种后 HPV-16 和 HPV-18 中和抗体滴度至少上升四倍的参与者人数
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接受第三剂也是最后一剂疫苗后 30 天(大约第一剂疫苗后第 210 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HPV 特异性记忆 B 细胞 (Bmem) 反应数量相对于基线的变化
大体时间:干预后基线(第 0 天)、第 30 天、第 180 天、第 210 天、第 365 天、第 730 天
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将在基线时和接种 9 价 HPV 疫苗接种后评估 HPV 特异性 Bmem 反应的程度 基线(第 0 天)、第 30 天、第 180 天、第 210 天、第 365 天、第 730 天 |
干预后基线(第 0 天)、第 30 天、第 180 天、第 210 天、第 365 天、第 730 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Erin Scherer, Ph.D.、Emory University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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