- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05031078
Ocena trwałej odpowiedzi przeciwciał na szczepienie HPV
Ocena immunologicznych podstaw trwałych odpowiedzi przeciwciał na szczepienie 9-walentnym HPV
Jest to jednoośrodkowe, podłużne badanie kohortowe, w którym uczestnicy otrzymają 9-walentną szczepionkę HPV zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania (tj. jedną dawkę 9-walentnej szczepionki HPV w dniu (D) 0, a następnie drugą dawkę 2 miesiące później i trzecia dawka 6 miesięcy później).
Odpowiedzi immunologiczne we krwi, ślinie, szpiku kostnym i węzłach chłonnych będą oceniane u osobników otrzymujących szczepionkę HPV.
Próbki krwi do badań immunologicznych będą pobierane na badaniach przesiewowych (od D-60 do D-45), w D0 (przed szczepieniem), D1 (wizyta fakultatywna), D7, D14, D30, D60 (przed szczepieniem), D61 (wizyta fakultatywna) ), D67, D74, D90, D180 (przed szczepieniem), D187, D194, D210, D365 i D730. Próbki śliny do badania na obecność przeciwciał zostaną pobrane w D0 (przed szczepieniem), D30, D60 (przed szczepieniem), D90, D180 (przed szczepieniem), D210, D365 i D730.
Pobieranie próbek węzłów chłonnych pachowych za pomocą aspiracji cienkoigłowej będzie wykonywane 3 razy na grupę. Grupa 1 będzie miała pobierane próbki węzłów chłonnych od D-30 do D0 (przed szczepieniem), D14 i D30. Grupa 2 będzie miała pobierane próbki węzłów chłonnych D60 (przed szczepieniem), D74 i D90. W grupie 3 zostaną pobrane próbki węzłów chłonnych D180 (przed szczepieniem), D194 i D210. Próbki szpiku kostnego zostaną pobrane dla wszystkich grup o D730.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV) powodują raka szyjki macicy, odbytu, jamy ustnej i gardła, sromu, pochwy i prącia. Istnieje ponad 200 typów HPV; Wiadomo, że 12 powoduje raka. Obecna szczepionka przeciwko HPV jest szczepionką podjednostkową, co oznacza, że składa się tylko z części wirusa (białka) i nie może zarażać ludzi. Szczepionka HPV jest wysoce skuteczna w zapobieganiu chorobom wywoływanym przez typy HPV, które powodują 90% przypadków raka i 90% przypadków brodawek narządów płciowych u kobiet i mężczyzn, którzy nie mają trwającej ani wcześniejszej infekcji HPV.
Większość szczepionek chroni poprzez wytwarzanie przeciwciał. Co ważne, wykazano, że szczepionka przeciw HPV, po raz pierwszy zatwierdzona w 2006 r., wytwarza wysokie poziomy przeciwciał przeciwko HPV, które utrzymują się przez ponad 10 lat. Trwałość poziomów przeciwciał w szczepionce HPV jest wyjątkowa w porównaniu z innymi zatwierdzonymi i eksperymentalnymi szczepionkami podjednostkowymi, w których poziom przeciwciał spada szybciej. Jednak nie wiadomo, w jaki sposób szczepionka przeciwko HPV – nie mówiąc już o jakiejkolwiek szczepionce – wytwarza długotrwałe przeciwciała. Zrozumienie, w jaki sposób szczepionki wytwarzają wysokie poziomy długotrwałych przeciwciał, pomoże w wysiłkach zmierzających do pomyślnego i niezawodnego zaprojektowania nowych szczepionek, które wywołują te wysoce pożądane reakcje (jak szczepionki przeciwko nowym pandemiom).
Badacze zaprojektowali to badanie, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób szczepionka HPV generuje tak wysoki poziom długotrwałych przeciwciał u ludzi. Aby to zrobić, badacze muszą zbadać wczesne odpowiedzi immunologiczne w węzłach chłonnych, czyli tam, gdzie komórki wytwarzające przeciwciała (komórki B) są aktywowane przez szczepionkę. Badacze będą również musieli zbadać reakcje immunologiczne we krwi. Na przykład, aby zmierzyć poziomy przeciwciał we krwi, a także poziomy komórek, które pomagają limfocytom B (pomocniczym komórkom T). Ponieważ szczepionka HPV może chronić przed rakiem jamy ustnej i gardła, zespół badawczy stara się zrozumieć poziom przeciwciał w ślinie i porównanie przeciwciał z krwią. Wreszcie, same przeciwciała nie są długowieczne jako białka, ale komórki, które wytwarzają te przeciwciała, są (wyspecjalizowane komórki B zwane komórkami plazmatycznymi). Komórki plazmatyczne znajdują się w szpiku kostnym. Ważne jest, aby zespół badawczy znalazł i zbadał te komórki wytwarzające przeciwciała przeciwko HPV, aby badacze mogli lepiej zrozumieć, w jaki sposób przyczyniają się one do długotrwałego poziomu przeciwciał.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku 18-45 lat (włącznie), ponieważ szczepionka HPV jest zatwierdzona dla tego przedziału wiekowego u dorosłych
- BMI ≤ 32.
- Potrafi zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę (w amerykańskim angielskim).
- Musi być w dobrym stanie zdrowia na podstawie badania fizykalnego, parametrów życiowych, historii medycznej i oceny klinicznej badacza.
- Musi być dostępny i chętny do udziału w czasie trwania tego badania
- Musi być gotowy do poddania się aspiracji cienkoigłowej węzłów chłonnych i aspiracji szpiku kostnego
- Musi wyrazić zgodę na przyszłe wykorzystanie pozostałych (resztkowych) próbek/próbek.
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał kiedykolwiek dawkę szczepionki HPV
- HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 lub 58 seropozytywność
- Każda historia brodawek narządów płciowych, nieprawidłowy rozmaz cytologiczny lub pozytywny wynik testu HPV DNA
- Znana alergia lub historia anafilaksji lub innej poważnej reakcji niepożądanej na szczepionkę lub produkty szczepionkowe
- Znana alergia lub historia anafilaksji na drożdże lub produkty zawierające drożdże
- Jakakolwiek alergia na lidokainę.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Pacjenci, którzy uważają, że nie tolerują zabiegów aspiracji cienkoigłowej węzłów chłonnych lub aspiracji szpiku kostnego bez sedacji
- Jakikolwiek chłoniak z węzłami pachowymi w wywiadzie, rak piersi w wywiadzie, obustronny proces zapalny górnych części ramion w ciągu ostatnich 2 tygodni, wcześniejsza biopsja piersi lub pach i/lub operacja, która w opinii badacza mogłaby wpłynąć na wyniki odpowiedzi immunologicznej.
- Miejscowa infekcja, zapalenie węzłów chłonnych lub wysypka w obszarze docelowym.
Otrzymał jakąkolwiek szczepionkę od 14 dni przed podaniem szczepionki do 30 dni po każdej dawce szczepionki.*
* Osoba, która została początkowo wykluczona z udziału w badaniu na podstawie co najmniej jednego ograniczonego w czasie kryterium wykluczenia (gorączka, otrzymanie innych szczepionek), może zostać ponownie rozpatrzona pod kątem włączenia do badania po ustąpieniu stanu, o ile nadal spełnia wszystkie inne kryteria wejścia.
Ochotnicy z gorączką (≥100,4 F lub 38°C niezależnie od drogi podania) w ciągu 3 dni przed szczepieniem.*
* Osoba, która została początkowo wykluczona z udziału w badaniu na podstawie co najmniej jednego ograniczonego w czasie kryterium wykluczenia (gorączka, otrzymanie innych szczepionek), może zostać ponownie rozpatrzona pod kątem włączenia do badania po ustąpieniu stanu, o ile nadal spełnia wszystkie inne kryteria wejścia.
Historia lub obecność ciężkich chorób współistniejących określonych przez badacza, w tym choroby autoimmunologicznej lub klinicznie istotnej choroby serca, płuc, przewodu pokarmowego, wątroby, reumatologicznej, nerek, trombocytopenii i nadciśnienia 4. stopnia*.
*Nadciśnienie stopnia 4 zgodnie z kryteriami CTCAE definiuje się jako konsekwencje zagrażające życiu (np. nadciśnienie złośliwe, przejściowe lub trwałe deficyty neurologiczne, nadciśnienie)
Zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie lub przyjmowanie obecnie leków przeciwzakrzepowych* (np. warfaryna, bezpośrednie inhibitory trombiny, produkty heparyny itp.), produkty przeciwpłytkowe i (lub) NLPZ, w tym aspiryna.
*w tym w ubiegłym tygodniu; jednakże osoba, która została początkowo wykluczona z udziału w badaniu na podstawie co najmniej jednego ograniczonego w czasie kryterium wykluczenia, może zostać ponownie rozpatrzona pod kątem włączenia po ustąpieniu warunku, o ile uczestnik nadal spełnia wszystkie inne kryteria wstępne
- Ma historię aktywnego nowotworu złośliwego innego niż rak płaskonabłonkowy lub podstawnokomórkowy skóry, chyba że dokonano chirurgicznego wycięcia, które uważa się za wyleczone.
- Obecna i/lub spodziewana immunosupresja z powodu raka, chemioterapia, radioterapia i inne terapie immunosupresyjne (w tym terapia anty-TNF).
Stwierdzono lub podejrzewano wrodzony lub nabyty niedobór odporności, w tym czynnościową lub anatomiczną asplenię, lub niedawno przebytą lub stosowaną obecnie terapię immunosupresyjną*.
*Przeciwnowotworowa chemioterapia lub radioterapia w ciągu ostatnich 3 lat lub długotrwała (≥2 tygodnie w ciągu ostatnich 3 miesięcy) systemowa terapia kortykosteroidami (np. prednizon w dawce ≥20 mg na dobę lub co drugi dzień). Dopuszczalny jest donosowy lub miejscowy prednizon (lub jego odpowiednik).
- Znane przewlekłe infekcje, w tym między innymi znany wirus HIV, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
- Jest po przeszczepie narządu, szpiku kostnego i/lub komórek macierzystych, niezależnie od tego, czy jest w trakcie przewlekłej terapii immunosupresyjnej.
- Otrzymywali produkty krwiopochodne lub immunoglobuliny w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania lub planowanym użyciem podczas tego badania.
- Przeszedł poważną operację (zgodnie z oceną badacza) w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania lub planował poważną operację podczas tego badania.
Cukrzyca insulinozależna* typu 1 lub 2 wymagająca leczenia
*Wywiad izolowanej cukrzycy ciążowej nie jest kryterium wykluczającym.
- Otrzymali eksperymentalne środki terapeutyczne w ciągu 12 miesięcy przed pierwszą dawką szczepionki lub planują otrzymać jakiekolwiek eksperymentalne środki terapeutyczne 12 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki, które w opinii badacza mogłyby zakłócić bezpieczeństwo lub cele badania. Szczepionki przeciwko COVID-19, które podlegają FDA EUA, będą traktowane jako szczepionki zatwierdzone do celów tego badania.
- Obecnie uczestniczy lub planuje wziąć udział w innym badaniu klinicznym, które wiązałoby się z otrzymaniem badanego produktu lub poddaniem się procedurze, która zdaniem badacza kolidowałaby z bezpieczeństwem lub celami badania.
- Aktualnie zdiagnozowane lub samodzielnie zgłoszone nadużywanie alkoholu, nadużywanie narkotyków lub stany psychiczne, które w opinii badacza wykluczają zgodność z badaniem.
- Warunki społeczne, zawodowe lub jakiekolwiek inne, które w opinii badacza mogą zakłócać zgodność z badaniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1: Pobieranie próbek węzłów chłonnych w D-30 do D0, D14 i D30
Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. Grupa 1 zostanie poddana FNA w dniach D-30 do D0. Uczestnicy powtórzą procedurę w D14±5 i D30±5. Pobieranie próbek szpiku kostnego zostanie wykonane dla wszystkich grup w D730 i D1825. |
Zastrzyki z 1-2% lidokainy. 1% lidokaina, środek znieczulający miejscowo zatwierdzony przez FDA, zostanie wstrzyknięta podskórnie w celu znieczulenia obszaru węzła chłonnego, z którego pobierana jest próbka; natomiast 1-2% lidokaina zostanie wstrzyknięta do tkanki otaczającej obszar, w którym zostanie usunięty szpik kostny. U dorosłych zalecana dawka wynosi 7 mg/kg, a maksymalna 500 mg. Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. 9-walentna szczepionka przeciwko HPV, czyli Gardasil-9, to niezakaźna szczepionka rekombinowana przygotowana z oczyszczonych cząstek wirusopodobnych (VLP) głównego białka kapsydu (L1) HPV typów 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Gardasil-9 jest dostępny w jednodawkowej fiolce o pojemności 0,5 ml lub w ampułko-strzykawce o pojemności 0,5 ml z końcówką typu Luer Lock o pojemności 0,5 ml.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2: Pobieranie próbek węzłów chłonnych w D60, D74 i D90
Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. Uczestnicy zostaną poddani badaniu FNA tego samego dnia, ale przed podaniem drugiej dawki szczepionki (D60±5; wizyta 8) lub do 5 dni wcześniej. Uczestnicy będą powtarzać procedurę podczas wizyty 8 + 14±5 dni i wizyty 8 + 30±5 dni. Pobieranie próbek szpiku kostnego zostanie wykonane dla wszystkich grup w D730 i D1825. |
Zastrzyki z 1-2% lidokainy. 1% lidokaina, środek znieczulający miejscowo zatwierdzony przez FDA, zostanie wstrzyknięta podskórnie w celu znieczulenia obszaru węzła chłonnego, z którego pobierana jest próbka; natomiast 1-2% lidokaina zostanie wstrzyknięta do tkanki otaczającej obszar, w którym zostanie usunięty szpik kostny. U dorosłych zalecana dawka wynosi 7 mg/kg, a maksymalna 500 mg. Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. 9-walentna szczepionka przeciwko HPV, czyli Gardasil-9, to niezakaźna szczepionka rekombinowana przygotowana z oczyszczonych cząstek wirusopodobnych (VLP) głównego białka kapsydu (L1) HPV typów 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Gardasil-9 jest dostępny w jednodawkowej fiolce o pojemności 0,5 ml lub w ampułko-strzykawce o pojemności 0,5 ml z końcówką typu Luer Lock o pojemności 0,5 ml.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa 3: Pobieranie próbek węzłów chłonnych w D180, D194 i D210
Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. Grupa 3 zostanie poddana badaniu FNA tego samego dnia, ale przed podaniem trzeciej dawki szczepionki (D180±5; wizyta 13) lub do 5 dni wcześniej. Uczestnicy będą powtarzać procedurę podczas wizyty 13 + 14±5 dni i wizyty 13 + 30±5 dni. Pobieranie próbek szpiku kostnego zostanie wykonane dla wszystkich grup w D730 i D1825. |
Zastrzyki z 1-2% lidokainy. 1% lidokaina, środek znieczulający miejscowo zatwierdzony przez FDA, zostanie wstrzyknięta podskórnie w celu znieczulenia obszaru węzła chłonnego, z którego pobierana jest próbka; natomiast 1-2% lidokaina zostanie wstrzyknięta do tkanki otaczającej obszar, w którym zostanie usunięty szpik kostny. U dorosłych zalecana dawka wynosi 7 mg/kg, a maksymalna 500 mg. Uczestnicy otrzymają 3 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil 9) w dniach 0, 60 i 180. 9-walentna szczepionka przeciwko HPV, czyli Gardasil-9, to niezakaźna szczepionka rekombinowana przygotowana z oczyszczonych cząstek wirusopodobnych (VLP) głównego białka kapsydu (L1) HPV typów 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Gardasil-9 jest dostępny w jednodawkowej fiolce o pojemności 0,5 ml lub w ampułko-strzykawce o pojemności 0,5 ml z końcówką typu Luer Lock o pojemności 0,5 ml.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z co najmniej czterokrotnym wzrostem miana przeciwciał neutralizujących HPV-16 i HPV-18 po szczepieniu
Ramy czasowe: 30 dni po otrzymaniu trzeciej i ostatniej dawki szczepionki (około 210 dnia po pierwszej dawce szczepionki)
|
Określenie liczby uczestników, u których wystąpił co najmniej czterokrotny wzrost miana przeciwciał neutralizujących HPV-16 i HPV-18 po szczepieniu, określonych za pomocą testu neutralizacji pseudowirusa HPV
|
30 dni po otrzymaniu trzeciej i ostatniej dawki szczepionki (około 210 dnia po pierwszej dawce szczepionki)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby odpowiedzi komórek B pamięci (Bmem) specyficznych dla HPV w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 0), dzień 30, dzień 180, dzień 210, dzień 365, dzień 730 po interwencji
|
Wielkość odpowiedzi Bmem swoistych dla HPV zostanie oceniona na początku badania i po 9-walentnym szczepieniu przeciwko HPV Wartość bazowa (dzień 0), dzień 30, dzień 180, dzień 210, dzień 365, dzień 730 |
Wartość wyjściowa (dzień 0), dzień 30, dzień 180, dzień 210, dzień 365, dzień 730 po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002830
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HPV
-
Xiamen UniversityXiamen Innovax Biotech Co., Ltd; Xiamen Center for Disease Control and PreventionJeszcze nie rekrutacjaWskaźniki szczepień przeciwko HPV | Świadomość szczepionki przeciw HPV | Intencja Szczepienia Przeciwko HPV
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzczepionka HPV | HPVStany Zjednoczone, Portoryko
-
Population Services InternationalFederal Democratic Republic of Ethiopia Ministry of Health; Addis Ababa University...Jeszcze nie rekrutacjaZdrowie nastolatków | Dopuszczalność szczepionki HPV | Szczepionki HPV | Zintegrowany Pakiet Interwencji Lokalnych | Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka | Postawy wobec szczepionek HPV | Usługi zdrowotne dla młodzieży | Szczepienia przeciwko HPV | Wiedza o szczepionkach przeciwko HPV
-
Xiamen UniversityXiamen Center for Disease Control and PreventionJeszcze nie rekrutacjaWskaźniki szczepień przeciwko HPV | Świadomość szczepionki przeciw HPV | Intencja Szczepienia Przeciwko HPV
-
University of PennsylvaniaWorld Bank GroupJeszcze nie rekrutacja
-
Indiana UniversityMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyPostawy wobec szczepionek HPV | Zamiar szczepienia przeciwko HPVStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionRekrutacyjny
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)Rekrutacyjny
-
East Carolina UniversityRekrutacyjny
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLCZakończony
Badania kliniczne na Zastrzyki z lidokainą
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyBól korzeniowy krzyża | Transforaminalna iniekcja nadtwardówkowa steroidówTurcja (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutacyjnyKurze łapki | Zwiększenie objętości ust | Starzenie się ust | Zmarszczki wokół ustAustria
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyZakończonyUrazy nadgarstka i rękiBrazylia
-
Joanneum Research Forschungsgesellschaft mbHZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFondation de l'Avenir; URC-CIC Paris Descartes Necker CochinZakończony
-
Wake Forest University Health SciencesZakończony
-
Abant Izzet Baysal UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Zachorowalność po intubacji dotchawiczej | Lidokaina powodująca działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznymIndyk
-
University of South FloridaZakończonyWypadanie narządów miednicy mniejszej | Wysiłkowe nietrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
Instituto Nacional de Cancer, BrazilRekrutacyjnyRany i urazy | Szyja głowy raka | Rak, pierś | Ból nowotworowyBrazylia
-
Omeza, LLCZakończonyTerapia skojarzona Omeza do leczenia i leczenia przewlekłych ran skórnych/wrzodów o różnej etiologiiNie gojąca się rana | Nie gojący się wrzód skóryStany Zjednoczone