- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05031078
Bedömning av hållbar antikroppsrespons på HPV-vaccination
Bedömning av immunologisk grund för hållbara antikroppssvar på 9-valent HPV-vaccination
Detta är en longitudinell kohortstudie med ett enda centrum där försökspersoner kommer att få 9-valent HPV-vaccin enligt bipacksedeln (dvs en dos 9-valent HPV-vaccin på dag (D) 0 följt av en andra dos 2 månader senare och en tredje dosen 6 månader senare).
Immunsvar i blod, saliv, benmärg och lymfkörtlar kommer att bedömas hos patienter som får HPV-vaccinet.
Blodprover för immunologisk testning kommer att samlas in vid screening (från D-60 till D-45), på D0 (före vaccination), D1 (valfritt besök), D7, D14, D30, D60 (före vaccination), D61 (valfritt besök). ), D67, D74, D90, D180 (före vaccination), D187, D194, D210, D365 och D730. Salivprover för antikroppstestning kommer att samlas in på D0 (före vaccination), D30, D60 (före vaccination), D90, D180 (före vaccination), D210, D365 och D730.
Provtagning av axillära lymfkörtlar genom finnålsaspiration kommer att göras 3 gånger i per grupp. Grupp 1 kommer att ha lymfkörtelprovtagning D-30 till D0 (före vaccination), D14 och D30. Grupp 2 kommer att ha lymfkörtelprovtagning D60 (före vaccination), D74 och D90. Grupp 3 kommer att ha lymfkörtelprovtagning D180 (före vaccination), D194 och D210. Benmärgsprovtagning kommer att göras för alla grupper på D730.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Humant papillomvirus (HPV) orsakar livmoderhalscancer, anal, orofaryngeal, vulva, vaginal och peniscancer. Det finns över 200 typer av HPV; 12 är kända för att orsaka cancer. Det nuvarande HPV-vaccinet är ett underenhetsvaccin, vilket betyder att det endast är gjort av en del av viruset (ett protein) och inte kan infektera människor. HPV-vaccinet är mycket effektivt för att förebygga sjukdomar av HPV-typer som orsakar 90 % av cancerfallen och 90 % av fallen av genitala vårtor hos kvinnor och män som inte har pågående eller tidigare HPV-infektion.
De flesta vacciner skyddar genom att generera antikroppar. Viktigt är att HPV-vaccinet, som först godkändes 2006, har visat sig ge höga nivåer av antikroppar mot HPV som håller i >10 år. Hållbarheten hos HPV-vaccinets antikroppsnivåer är exceptionell jämfört med andra godkända och experimentella subenhetsvacciner vars antikroppsnivåer sjunker snabbare. Hur HPV-vaccinet - än mindre vilket vaccin som helst - genererar långvariga antikroppar är dock inte förstått. Att förstå hur vacciner ger höga halter av långvariga antikroppar kommer att hjälpa ansträngningarna att framgångsrikt och tillförlitligt designa nya vacciner som ger dessa mycket önskade svar (som vacciner mot nya pandemier).
Utredarna utformade denna studie för att bättre förstå hur HPV-vaccinet genererar så höga nivåer av långvariga antikroppar hos människor. För att göra detta måste utredarna studera tidiga immunsvar i lymfkörtlar, vilket är där celler som gör antikroppar (B-celler) aktiveras av vaccinet. Utredarna kommer också att behöva studera immunsvar i blod. Till exempel för att mäta nivåerna av antikroppar i blodet och även nivåerna av celler som hjälper B-celler (hjälpar-T-celler). Eftersom HPV-vaccinet kan skydda mot orofaryngeal cancer, strävar studiegruppen efter att förstå nivån av antikroppar i saliven och hur antikropparna jämförs med blod. Slutligen är antikropparna i sig inte långlivade som proteiner, men de celler som gör dessa antikroppar är det (specialiserade B-celler som kallas plasmaceller). Plasmaceller finns i benmärgen. Det är viktigt att forskargruppen hittar och studerar dessa celler som gör antikroppar mot HPV, så att utredarna bättre kan förstå hur de bidrar till långvariga antikroppsnivåer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Individer i åldern 18-45 år (inklusive), eftersom HPV-vaccinet är godkänt för denna åldersgrupp hos vuxna
- BMI ≤ 32.
- Kunna förstå och ge informerat samtycke (tillhandahålls på amerikansk engelska).
- Måste vara vid god hälsa baserat på fysisk undersökning, vitala tecken, medicinsk historia och utredarens kliniska bedömning.
- Måste vara tillgänglig och villig att delta under hela studien
- Måste vara villig att genomgå lymfkörtelfinnålsaspiration och benmärgsaspiration
- Måste vara villig att samtycka till framtida användning av återstående (resterande) prover/exemplar.
Exklusions kriterier:
- Har någonsin fått en dos av ett HPV-vaccin
- HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 eller 58 seropositivitet
- Någon historia av könsvårtor, ett onormalt cellprov eller positivt HPV-DNA-test
- Har känd allergi eller anamnes på anafylaxi eller andra allvarliga biverkningar mot ett vaccin eller vaccinprodukter
- Har känd allergi eller historia av anafylaxi mot jäst eller produkter som innehåller jäst
- Allergi mot lidokain.
- Graviditet eller amning.
- Försökspersoner som tror att de inte kan tolerera lymfkörtlar med finnålsaspiration eller benmärgsaspiration utan sedering
- Varje historia av lymfom som involverar axillära noder, någon historia av bröstcancer, bilateral inflammatorisk process i överarmarna under de senaste 2 veckorna, tidigare bröst- eller axillärbiopsi och/eller operation som enligt utredarens åsikt skulle påverka immunsvarsresultaten.
- Lokal infektion, lymfadenit eller utslag i det riktade området.
Fick valfritt vaccin från 14 dagar före vaccindos till 30 dagar efter varje vaccindos.*
*En individ som initialt är utesluten från studiedeltagande baserat på ett eller flera av de tidsbegränsade uteslutningskriterierna (feber, mottagande av andra vacciner) kan omprövas för registrering när tillståndet har lösts så länge som försökspersonen fortsätter att uppfylla alla andra inträdeskriterier.
Volontärer med feber (≥100,4 F eller 38°C oavsett väg) inom 3 dagar före vaccination.*
*En individ som initialt är utesluten från studiedeltagande baserat på ett eller flera av de tidsbegränsade uteslutningskriterierna (feber, mottagande av andra vacciner) kan omprövas för registrering när tillståndet har lösts så länge som försökspersonen fortsätter att uppfylla alla andra inträdeskriterier.
Historik av eller förekomst av allvarliga komorbiditeter som fastställts av utredaren, inklusive autoimmun sjukdom, eller kliniskt signifikant hjärt-, lung-, gastrointestinal, lever-, reumatologisk, njursjukdom, trombocytopeni och grad 4 hypertoni*.
*Grad 4 hypertoni enligt CTCAE-kriterier definieras som livshotande konsekvenser (t.ex. malign hypertoni, övergående eller permanent neurologisk underskott, hypertoni)
Historik med en blödningsrubbning eller för närvarande tar antikoagulantia* (t. warfarin, direkta trombinhämmare, heparinprodukter, etc.), anti-trombocytprodukter och/eller NSAID inklusive aspirin.
*inklusive den senaste veckan; dock kan en individ som initialt är utesluten från studiedeltagande baserat på ett eller flera av de tidsbegränsade uteslutningskriterierna omprövas för registrering när villkoret har lösts så länge som försökspersonen fortsätter att uppfylla alla andra inträdeskriterier
- Har annan aktiv malignitet i anamnesen än skivepitelcells- eller basalcellshudcancer, såvida det inte har skett kirurgisk excision som anses ha uppnått bot.
- Aktuell och/eller förväntad immunsuppression på grund av cancer, mottagande av kemoterapi, strålbehandling och andra immunsuppressiva terapier (inklusive anti-TNF-terapi).
Har känd eller misstänkt medfödd eller förvärvad immunbrist, inklusive funktionell eller anatomisk aspleni, eller nyligen anamnes eller aktuell användning av immunsuppressiv terapi*.
*Kemoterapi eller strålbehandling mot cancer under de föregående 3 åren, eller långvarig (≥2 veckor inom de föregående 3 månaderna) systemisk kortikosteroidbehandling (t.ex. prednison i en dos på ≥20 mg per dag eller på alternativa dagar). Intranasal eller topikal prednison (eller motsvarande) är tillåtna.
- Kända kroniska infektioner inklusive, men inte begränsat till, känd HIV, tuberkulos, hepatit B eller C.
- Är post-organ-, benmärgs- och/eller stamcellstransplantation, oavsett om den är på kronisk immunsuppressiv terapi eller inte.
- Fick blodprodukter eller immunglobulin under 3 månader före studiestart eller planerad användning under denna studie.
- Hade en större operation (enligt utredarens bedömning) inom 4 veckor innan studiestart eller planerade en större operation under denna studie.
Insulinberoende diabetes* mellitus typ 1 eller typ 2 som kräver behandling
*Historik för isolerad graviditetsdiabetes är inte ett uteslutningskriterium.
- Fick experimentella terapeutiska medel inom 12 månader före den första vaccindosen eller planerar att ta emot experimentella terapeutiska medel 12 månader efter den första vaccindosen som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa säkerheten eller syftena med studien. Covid-19-vacciner som faller under FDA EUA kommer att behandlas som godkända vacciner för denna studies syften.
- Deltar för närvarande eller planerar att delta i en annan klinisk studie som skulle innebära mottagande av en prövningsprodukt eller genomgå ett förfarande som, enligt utredarens åsikt, skulle störa säkerheten eller syftet med studien.
- Aktuellt diagnostiserat eller självrapporterat alkoholmissbruk, drogmissbruk eller psykiatriska tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta efterlevnad av studien.
- Sociala, yrkesmässiga eller andra tillstånd som enligt utredarens uppfattning kan störa efterlevnaden av studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp 1: Lymfkörtelprovtagning vid D-30 till D0, D14 och D30
Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Grupp 1 kommer att genomgå en FNA vid D-30 till D0. Deltagarna kommer att upprepa proceduren vid D14±5 och D30±5. Benmärgsprovtagning kommer att göras för alla grupper vid D730 och D1825. |
1-2% lidokaininjektioner. 1 % lidokain, ett FDA-godkänt lokalbedövningsmedel, kommer att injiceras subkutant för att bedöva området av lymfkörteln som provtas; medan 1-2 % lidokain kommer att injiceras i vävnaden som omger området där benmärgen kommer att tas bort. För vuxna är den rekommenderade dosen 7 mg/kg med maximalt 500 mg. Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Det 9-valenta HPV-vaccinet, eller Gardasil-9, är ett icke-infektiöst rekombinant vaccin framställt av de renade virusliknande partiklarna (VLPs) av huvudkapsiden (L1, typ 6, HPV, 1, 6, 1) 31, 33, 45, 52 och 58. Gardasil-9 levereras som en 0,5 ml endosflaska eller 0,5 ml endos förfylld Luer Lock-spruta med spetslock.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp 2: Lymfkörtelprovtagning vid D60, D74 och D90
Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Deltagarna kommer att genomgå en FNA samma dag, men före, den andra vaccindosen (D60±5; besök 8) eller upp till 5 dagar innan. Deltagarna kommer att upprepa proceduren vid besök 8 + 14±5 dagar och besök 8 + 30±5 dagar. Benmärgsprovtagning kommer att göras för alla grupper vid D730 och D1825. |
1-2% lidokaininjektioner. 1 % lidokain, ett FDA-godkänt lokalbedövningsmedel, kommer att injiceras subkutant för att bedöva området av lymfkörteln som provtas; medan 1-2 % lidokain kommer att injiceras i vävnaden som omger området där benmärgen kommer att tas bort. För vuxna är den rekommenderade dosen 7 mg/kg med maximalt 500 mg. Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Det 9-valenta HPV-vaccinet, eller Gardasil-9, är ett icke-infektiöst rekombinant vaccin framställt av de renade virusliknande partiklarna (VLPs) av huvudkapsiden (L1, typ 6, HPV, 1, 6, 1) 31, 33, 45, 52 och 58. Gardasil-9 levereras som en 0,5 ml endosflaska eller 0,5 ml endos förfylld Luer Lock-spruta med spetslock.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp 3: Lymfkörtelprovtagning vid D180, D194 och D210
Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Grupp 3 kommer att genomgå en FNA samma dag, men före, den tredje vaccindosen (D180±5; besök 13) eller upp till 5 dagar innan. Deltagarna kommer att upprepa proceduren vid besök 13 + 14±5 dagar och besök 13 + 30±5 dagar. Benmärgsprovtagning kommer att göras för alla grupper vid D730 och D1825. |
1-2% lidokaininjektioner. 1 % lidokain, ett FDA-godkänt lokalbedövningsmedel, kommer att injiceras subkutant för att bedöva området av lymfkörteln som provtas; medan 1-2 % lidokain kommer att injiceras i vävnaden som omger området där benmärgen kommer att tas bort. För vuxna är den rekommenderade dosen 7 mg/kg med maximalt 500 mg. Deltagarna kommer att få 3 doser av 9-valent HPV-vaccin (Gardasil 9) vid D0, D60 och D180. Det 9-valenta HPV-vaccinet, eller Gardasil-9, är ett icke-infektiöst rekombinant vaccin framställt av de renade virusliknande partiklarna (VLPs) av huvudkapsiden (L1, typ 6, HPV, 1, 6, 1) 31, 33, 45, 52 och 58. Gardasil-9 levereras som en 0,5 ml endosflaska eller 0,5 ml endos förfylld Luer Lock-spruta med spetslock.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med en minsta fyrfaldig ökning av HPV-16 och HPV-18 neutraliserande antikroppstitrar efter vaccination
Tidsram: 30 dagar efter att ha fått den tredje och sista vaccindosen (ungefär dag 210 efter första vaccindosen)
|
Bestämning av antalet deltagare med en minsta fyrfaldig ökning av HPV-16- och HPV-18-neutraliserande antikroppstitrar efter vaccination bestämt med hjälp av en HPV-pseudovirusneutraliseringsanalys
|
30 dagar efter att ha fått den tredje och sista vaccindosen (ungefär dag 210 efter första vaccindosen)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i antalet HPV-specifika minnes B-cellssvar (Bmem) från baslinjen
Tidsram: Baslinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 efter intervention
|
Storleken på HPV-specifika Bmem-svar kommer att bedömas vid baslinjen och efter 9-valent HPV-vaccination Baslinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 |
Baslinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00002830
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .