- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05031078
Avaliação da resposta durável de anticorpos à vacinação contra o HPV
Avaliação da base imunológica das respostas de anticorpos duráveis à vacinação contra o HPV 9-valente
Este é um estudo de coorte longitudinal de centro único no qual os indivíduos receberão a vacina 9-valente contra o HPV de acordo com a bula (ou seja, uma dose da vacina 9-valente contra o HPV no dia (D) 0, seguida por uma segunda dose 2 meses depois e uma terceira dose 6 meses depois).
As respostas imunes no sangue, saliva, medula óssea e linfonodos serão avaliadas em indivíduos que recebem a vacina contra o HPV.
Amostras de sangue para testes imunológicos serão coletadas na triagem (de D-60 a D-45), em D0 (antes da vacinação), D1 (visita opcional), D7, D14, D30, D60 (antes da vacinação), D61 (visita opcional ), D67, D74, D90, D180 (antes da vacinação), D187, D194, D210, D365 e D730. Amostras de saliva para teste de anticorpos serão coletadas no D0 (antes da vacinação), D30, D60 (antes da vacinação), D90, D180 (antes da vacinação), D210, D365 e D730.
Amostragem de linfonodo axilar por aspiração com agulha fina será feita 3 vezes em cada grupo. O grupo 1 terá amostragem de linfonodos feita D-30 a D0 (antes da vacinação), D14 e D30. O Grupo 2 terá amostragem de linfonodo feita D60 (antes da vacinação), D74 e D90. Grupo 3 terá amostragem de linfonodos D180 (antes da vacinação), D194 e D210. Amostragem de medula óssea será feita para todos os grupos em D730.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O papilomavírus humano (HPV) causa câncer cervical, anal, orofaríngeo, vulvar, vaginal e peniano. Existem mais de 200 tipos de HPV; 12 são conhecidos por causar câncer. A atual vacina contra o HPV é uma vacina de subunidade, o que significa que é feita apenas de parte do vírus (uma proteína) e não pode infectar humanos. A vacina contra o HPV é altamente eficaz na prevenção de doenças causadas por tipos de HPV que causam 90% dos casos de câncer e 90% dos casos de verrugas genitais em mulheres e homens que não têm infecção por HPV em andamento ou anterior.
A maioria das vacinas protege gerando anticorpos. É importante ressaltar que a vacina contra o HPV, aprovada pela primeira vez em 2006, demonstrou produzir altos níveis de anticorpos contra o HPV que duram mais de 10 anos. A durabilidade dos níveis de anticorpos da vacina contra o HPV é excepcional em comparação com outras vacinas de subunidades experimentais e aprovadas cujos níveis de anticorpos caem mais rapidamente. No entanto, como a vacina contra o HPV - muito menos qualquer vacina - gera anticorpos duradouros não é compreendido. Compreender como as vacinas produzem altos níveis de anticorpos duradouros ajudará nos esforços para projetar com sucesso e confiabilidade novas vacinas que produzam essas respostas altamente desejadas (como vacinas contra novas pandemias).
Os pesquisadores projetaram este estudo para entender melhor como a vacina contra o HPV gera níveis tão altos de anticorpos duradouros em humanos. Para fazer isso, os pesquisadores precisam estudar as respostas imunes precoces nos gânglios linfáticos, que é onde as células que produzem anticorpos (células B) são ativadas pela vacina. Os investigadores também precisarão estudar as respostas imunes no sangue. Por exemplo, para medir os níveis de anticorpos no sangue e também os níveis de células que ajudam as células B (células T auxiliares). Como a vacina contra o HPV pode proteger contra o câncer de orofaringe, a equipe do estudo pretende entender o nível de anticorpos na saliva e como os anticorpos se comparam ao sangue. Finalmente, os próprios anticorpos não têm vida longa como proteínas, mas as células que produzem esses anticorpos são (células B especializadas chamadas células plasmáticas). As células plasmáticas são encontradas na medula óssea. É importante que a equipe de pesquisa encontre e estude essas células que produzem anticorpos contra o HPV, para que os investigadores possam entender melhor como elas contribuem para níveis de anticorpos duradouros.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos de 18 a 45 anos (inclusive), pois a vacina contra o HPV é aprovada para essa faixa etária em adultos
- IMC ≤ 32.
- Capaz de entender e dar consentimento informado (fornecido em inglês americano).
- Deve estar em boas condições de saúde com base no exame físico, sinais vitais, histórico médico e julgamento clínico do investigador.
- Deve estar disponível e disposto a participar durante a duração deste estudo
- Deve estar disposto a se submeter a aspiração com agulha fina de linfonodo e aspiração de medula óssea
- Deve estar disposto a consentir com o uso futuro de amostras/espécimes remanescentes (residuais).
Critério de exclusão:
- Já recebeu uma dose de uma vacina contra o HPV
- Soropositividade para HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ou 58
- Qualquer histórico de verrugas genitais, exame de Papanicolaou anormal ou teste de DNA de HPV positivo
- Tem alergia conhecida ou história de anafilaxia ou outra reação adversa grave a uma vacina ou produtos vacinais
- Tem alergia conhecida ou história de anafilaxia a leveduras ou produtos que contenham leveduras
- Qualquer alergia à lidocaína.
- Gravidez ou amamentação.
- Indivíduos que acreditam que não podem tolerar os procedimentos de aspiração com agulha fina de linfonodo ou aspiração de medula óssea sem sedação
- Qualquer história de linfoma envolvendo gânglios axilares, qualquer história de câncer de mama, processo inflamatório bilateral da parte superior dos braços nas últimas 2 semanas, mama anterior ou biópsia axilar e/ou cirurgia que, na opinião do investigador, afetaria os resultados da resposta imune.
- Infecção local, linfadenite ou erupção cutânea na área visada.
Recebeu qualquer vacina de 14 dias antes da dose da vacina até 30 dias após cada dose da vacina.*
*Um indivíduo inicialmente excluído da participação no estudo com base em um ou mais dos critérios de exclusão por tempo limitado (febre, recebimento de outras vacinas) pode ser reconsiderado para inscrição assim que a condição for resolvida, desde que o indivíduo continue a atender a todos os outros critério de entrada.
Voluntários com febre (≥100,4 F ou 38°C independentemente da via) dentro de 3 dias antes da vacinação.*
*Um indivíduo inicialmente excluído da participação no estudo com base em um ou mais dos critérios de exclusão por tempo limitado (febre, recebimento de outras vacinas) pode ser reconsiderado para inscrição assim que a condição for resolvida, desde que o indivíduo continue a atender a todos os outros critério de entrada.
Histórico ou presença de comorbidades graves conforme determinado pelo investigador, incluindo doença autoimune ou doença cardíaca, pulmonar, gastrointestinal, hepática, reumatológica, renal, trombocitopenia e hipertensão de grau 4* clinicamente significativa.
*Hipertensão de grau 4 pelos critérios CTCAE é definida como consequências com risco de vida (por exemplo, hipertensão maligna, déficit neurológico transitório ou permanente, hipertensão)
História de um distúrbio hemorrágico ou uso atual de medicamentos anticoagulantes* (p. varfarina, inibidores diretos da trombina, produtos de heparina, etc.), produtos antiplaquetários e/ou AINEs, incluindo aspirina.
*inclusive na última semana; no entanto, um indivíduo que foi inicialmente excluído da participação no estudo com base em um ou mais dos critérios de exclusão por tempo limitado pode ser reconsiderado para inscrição assim que a condição for resolvida, desde que o indivíduo continue a atender a todos os outros critérios de entrada
- Tem história de malignidade ativa que não seja câncer de pele de células escamosas ou basocelular, a menos que tenha havido excisão cirúrgica que seja considerada como tendo alcançado a cura.
- Imunossupressão atual e/ou esperada devido a câncer, quimioterapia, radioterapia e quaisquer outras terapias imunossupressoras (incluindo terapia anti-TNF).
Tem imunodeficiência congênita ou adquirida conhecida ou suspeita, incluindo asplenia funcional ou anatômica, ou história recente ou uso atual de terapia imunossupressora*.
* Quimioterapia ou radioterapia anticancerígena nos últimos 3 anos, ou terapia corticosteróide sistêmica de longo prazo (≥2 semanas nos últimos 3 meses) (por exemplo, prednisona em uma dosagem de ≥20 mg por dia ou em dias alternativos). Prednisona intranasal ou tópica (ou equivalente) são permitidos.
- Infecções crônicas conhecidas, incluindo, entre outras, HIV, tuberculose, hepatite B ou C conhecidos.
- É pós-transplante de órgãos, medula óssea e/ou células-tronco, esteja ou não em terapia imunossupressora crônica.
- Recebeu hemoderivados ou imunoglobulina nos 3 meses anteriores à entrada no estudo ou uso planejado durante este estudo.
- Teve uma cirurgia de grande porte (de acordo com o julgamento do investigador) dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo ou uma cirurgia de grande porte planejada durante este estudo.
Diabetes dependente de insulina* melito tipo 1 ou tipo 2 que requer terapia
*História de diabetes gestacional isolada não é critério de exclusão.
- Recebeu agentes terapêuticos experimentais 12 meses antes da primeira dose da vacina ou planeja receber qualquer agente terapêutico experimental 12 meses após a primeira dose da vacina que, na opinião do investigador, interferiria na segurança ou nos objetivos do estudo. As vacinas COVID-19 que se enquadram no FDA EUA serão tratadas como vacinas aprovadas para os fins deste estudo.
- Está atualmente participando ou planeja participar de outro estudo clínico que envolveria o recebimento de um produto experimental ou passar por um procedimento que, na opinião do investigador, interferiria na segurança ou nos objetivos do estudo.
- Abuso de álcool, abuso de drogas ou condições psiquiátricas diagnosticados ou auto-relatados que, na opinião do investigador, impediriam a adesão ao estudo.
- Condição social, ocupacional ou qualquer outra que, na opinião do investigador, possa interferir na adesão ao estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo 1: Amostragem de linfonodos em D-30 a D0, D14 e D30
Os participantes receberão 3 doses da vacina 9-valente contra HPV (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. O Grupo 1 será submetido a uma PAAF em D-30 a D0. Os participantes repetirão o procedimento em D14±5 e D30±5. Amostragem de medula óssea será feita para todos os grupos em D730 e D1825. |
Injeções de lidocaína a 1-2%. Lidocaína a 1%, um anestésico local aprovado pela FDA, será injetado por via subcutânea para anestesiar a área do linfonodo sendo amostrado; enquanto 1-2% de lidocaína será injetada no tecido ao redor da área onde a medula óssea será removida. Em adultos a dose recomendada é de 7 mg/kg com máximo de 500 mg. Os participantes receberão 3 doses da vacina HPV 9-valente (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. A vacina HPV 9-valente, ou Gardasil-9, é uma vacina recombinante não infecciosa preparada a partir de partículas semelhantes a vírus purificadas (VLPs) da proteína principal do capsídeo (L1) dos tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33 do HPV, 45, 52 e 58. Gardasil-9 é fornecido em frasco para injetáveis de dose única de 0,5 mL ou seringa Luer Lock pré-cheia de dose única de 0,5 mL com tampa na ponta.
Outros nomes:
|
|
Experimental: Grupo 2: Amostragem de linfonodos em D60, D74 e D90
Os participantes receberão 3 doses da vacina 9-valente contra HPV (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. Os participantes serão submetidos a uma PAAF no mesmo dia, mas antes da segunda dose da vacina (D60±5; Visita 8) ou até 5 dias antes. Os participantes repetirão o procedimento na Visita 8 + 14±5 dias e na Visita 8 + 30±5 dias. Amostragem de medula óssea será feita para todos os grupos em D730 e D1825. |
Injeções de lidocaína a 1-2%. Lidocaína a 1%, um anestésico local aprovado pela FDA, será injetado por via subcutânea para anestesiar a área do linfonodo sendo amostrado; enquanto 1-2% de lidocaína será injetada no tecido ao redor da área onde a medula óssea será removida. Em adultos a dose recomendada é de 7 mg/kg com máximo de 500 mg. Os participantes receberão 3 doses da vacina HPV 9-valente (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. A vacina HPV 9-valente, ou Gardasil-9, é uma vacina recombinante não infecciosa preparada a partir de partículas semelhantes a vírus purificadas (VLPs) da proteína principal do capsídeo (L1) dos tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33 do HPV, 45, 52 e 58. Gardasil-9 é fornecido em frasco para injetáveis de dose única de 0,5 mL ou seringa Luer Lock pré-cheia de dose única de 0,5 mL com tampa na ponta.
Outros nomes:
|
|
Experimental: Grupo 3: Amostragem de linfonodos em D180, D194 e D210
Os participantes receberão 3 doses da vacina 9-valente contra HPV (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. O Grupo 3 será submetido à PAAF no mesmo dia, mas antes da terceira dose da vacina (D180±5; Visita 13) ou até 5 dias antes. Os participantes repetirão o procedimento na Visita 13 + 14±5 dias e na Visita 13 + 30±5 dias. Amostragem de medula óssea será feita para todos os grupos em D730 e D1825. |
Injeções de lidocaína a 1-2%. Lidocaína a 1%, um anestésico local aprovado pela FDA, será injetado por via subcutânea para anestesiar a área do linfonodo sendo amostrado; enquanto 1-2% de lidocaína será injetada no tecido ao redor da área onde a medula óssea será removida. Em adultos a dose recomendada é de 7 mg/kg com máximo de 500 mg. Os participantes receberão 3 doses da vacina HPV 9-valente (Gardasil 9) em D0, D60 e D180. A vacina HPV 9-valente, ou Gardasil-9, é uma vacina recombinante não infecciosa preparada a partir de partículas semelhantes a vírus purificadas (VLPs) da proteína principal do capsídeo (L1) dos tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33 do HPV, 45, 52 e 58. Gardasil-9 é fornecido em frasco para injetáveis de dose única de 0,5 mL ou seringa Luer Lock pré-cheia de dose única de 0,5 mL com tampa na ponta.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de participantes com aumento mínimo de quatro vezes nos títulos de anticorpos neutralizantes contra HPV-16 e HPV-18 pós-vacinação
Prazo: 30 dias após receber a terceira e última dose da vacina (aproximadamente no dia 210 após a primeira dose da vacina)
|
Determinação do número de participantes com um aumento mínimo de quatro vezes nos títulos de anticorpos neutralizantes de HPV-16 e HPV-18 pós-vacinação determinados usando um ensaio de neutralização de pseudovírus de HPV
|
30 dias após receber a terceira e última dose da vacina (aproximadamente no dia 210 após a primeira dose da vacina)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração no número de respostas de células B de memória específicas do HPV (Bmem) desde a linha de base
Prazo: Linha de base (Dia 0), Dia 30, Dia 180, Dia 210, Dia 365, Dia 730 pós-intervenção
|
A magnitude das respostas Bmem específicas do HPV será avaliada no início do estudo e após a vacinação contra o HPV 9-valente Linha de base (Dia 0), Dia 30, Dia 180, Dia 210, Dia 365, Dia 730 |
Linha de base (Dia 0), Dia 30, Dia 180, Dia 210, Dia 365, Dia 730 pós-intervenção
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STUDY00002830
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .