- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05031078
Vurdere holdbar antistoffrespons på HPV-vaksinasjon
Vurdering av immunologisk grunnlag for holdbare antistoffresponser på 9-valent HPV-vaksinasjon
Dette er en enkeltsenter, longitudinell kohortstudie der forsøkspersoner vil motta 9-valent HPV-vaksine i henhold til pakningsvedlegget (dvs. én dose 9-valent HPV-vaksine på dag (D) 0 etterfulgt av en andre dose 2 måneder senere og en tredje dose 6 måneder senere).
Immunresponser i blod, spytt, benmarg og lymfeknuter vil bli vurdert hos personer som får HPV-vaksinen.
Blodprøver for immunologisk testing vil bli tatt ved screening (fra D-60 til D-45), på D0 (før vaksinasjon), D1 (valgfritt besøk), D7, D14, D30, D60 (før vaksinasjon), D61 (valgfritt besøk). ), D67, D74, D90, D180 (før vaksinasjon), D187, D194, D210, D365 og D730. Spyttprøver for antistofftesting vil bli samlet inn på D0 (før vaksinasjon), D30, D60 (før vaksinasjon), D90, D180 (før vaksinasjon), D210, D365 og D730.
Prøvetaking av aksillær lymfeknute ved finnålsaspirasjon vil bli utført 3 ganger i hver gruppe. Gruppe 1 vil få utført lymfeknuteprøver D-30 til D0 (før vaksinasjon), D14 og D30. Gruppe 2 vil få utført lymfeknuteprøver D60 (før vaksinasjon), D74 og D90. Gruppe 3 vil ha lymfeknuteprøve D180 (før vaksinasjon), D194 og D210. Det vil bli tatt benmargsprøver for alle grupper på D730.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Humant papillomavirus (HPV) forårsaker livmorhals-, anal-, orofaryngeal-, vulva-, vaginal- og peniskreft. Det finnes over 200 typer HPV; 12 er kjent for å forårsake kreft. Den nåværende HPV-vaksinen er en underenhetsvaksine, noe som betyr at den er laget av bare en del av viruset (et protein) og kan ikke infisere mennesker. HPV-vaksinen er svært effektiv for å forebygge sykdom av HPV-typer som forårsaker 90 % av krefttilfellene og 90 % av kjønnsvorter hos kvinner og menn som ikke har pågående eller tidligere HPV-infeksjon.
De fleste vaksiner beskytter ved å generere antistoffer. Det er viktig at HPV-vaksinen, først godkjent i 2006, har vist seg å lage høye nivåer av antistoffer mot HPV som varer i >10 år. Holdbarheten til HPV-vaksineantistoffnivåer er eksepsjonell sammenlignet med andre godkjente og eksperimentelle underenhetsvaksiner hvis antistoffnivåer faller raskere. Men hvordan HPV-vaksinen - enn si hvilken som helst vaksine - genererer langvarige antistoffer er ikke forstått. Å forstå hvordan vaksiner lager høye nivåer av langvarige antistoffer vil hjelpe arbeidet med å lykkes og pålitelig utforme nye vaksiner som gir disse svært ønskede responsene (som vaksiner mot nye pandemier).
Etterforskerne designet denne studien for å bedre forstå hvordan HPV-vaksinen genererer så høye nivåer av langvarige antistoffer hos mennesker. For å gjøre dette, må etterforskerne studere tidlige immunresponser i lymfeknuter, som er der celler som lager antistoffer (B-celler) aktiveres av vaksinen. Etterforskerne må også studere immunresponser i blod. For eksempel for å måle nivåene av antistoffer i blod og også nivåene av celler som hjelper B-celler (hjelpe-T-celler). Siden HPV-vaksinen kan beskytte mot orofaryngeal kreft, har studieteamet som mål å forstå nivået av antistoffer i spyttet og hvordan antistoffene sammenlignes med blod. Til slutt, antistoffer i seg selv er ikke langlivede som proteiner, men cellene som lager disse antistoffene er (spesialiserte B-celler kalt plasmaceller). Plasmaceller finnes i benmargen. Det er viktig at forskerteamet finner og studerer disse cellene som lager antistoffer mot HPV, slik at etterforskerne bedre kan forstå hvordan de bidrar til langvarige antistoffnivåer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer i alderen 18-45 år (inklusive), da HPV-vaksinen er godkjent for denne aldersgruppen hos voksne
- BMI ≤ 32.
- Kunne forstå og gi informert samtykke (gitt på amerikansk engelsk).
- Må være i god helse basert på fysisk undersøkelse, vitale tegn, medisinsk historie og etterforskerens kliniske vurdering.
- Må være tilgjengelig og villig til å delta i løpet av denne studien
- Må være villig til å gjennomgå lymfeknute-finnålsaspirasjon og benmargsaspirasjon
- Må være villig til å samtykke til fremtidig bruk av gjenværende (rest)prøver/prøver.
Ekskluderingskriterier:
- Har noen gang fått en dose av en HPV-vaksine
- HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 eller 58 seropositivitet
- Enhver historie med kjønnsvorter, en unormal celleprøve eller positiv HPV DNA-test
- Har kjent allergi eller historie med anafylaksi eller andre alvorlige bivirkninger på en vaksine eller vaksineprodukter
- Har kjent allergi eller historie med anafylaksi mot gjær eller produkter som inneholder gjær
- Allergi mot lidokain.
- Graviditet eller amming.
- Forsøkspersoner som tror de ikke kan tolerere lymfeknuten finnålsaspirasjon eller benmargsaspirering uten sedasjon
- Enhver historie med lymfom som involverer aksillærknuter, enhver historie med brystkreft, bilateral inflammatorisk prosess i overarmene de siste 2 ukene, tidligere bryst- eller aksillærbiopsi og/eller kirurgi som etter etterforskerens mening ville påvirke immunresponsresultatene.
- Lokal infeksjon, lymfadenitt eller utslett i målområdet.
Fikk en hvilken som helst vaksine fra 14 dager før vaksinedose til 30 dager etter hver vaksinedose.*
*En person som i utgangspunktet er ekskludert fra studiedeltakelse basert på ett eller flere av de tidsbegrensede eksklusjonskriteriene (feber, mottak av andre vaksiner) kan vurderes på nytt for påmelding når tilstanden har løst seg så lenge forsøkspersonen fortsetter å oppfylle alle andre inngangskriterier.
Frivillige med feber (≥100,4 F eller 38°C uavhengig av rute) innen 3 dager før vaksinasjon.*
*En person som i utgangspunktet er ekskludert fra studiedeltakelse basert på ett eller flere av de tidsbegrensede eksklusjonskriteriene (feber, mottak av andre vaksiner) kan vurderes på nytt for påmelding når tilstanden har løst seg så lenge forsøkspersonen fortsetter å oppfylle alle andre inngangskriterier.
Anamnese med eller tilstedeværelse av alvorlige komorbiditeter som bestemt av etterforskeren, inkludert autoimmun sykdom, eller klinisk signifikant hjerte-, lunge-, gastrointestinal, hepatisk, revmatologisk, nyresykdom, trombocytopeni og grad 4 hypertensjon*.
*Grad 4 hypertensjon per CTCAE-kriterier er definert som livstruende konsekvenser (f.eks. ondartet hypertensjon, forbigående eller permanent nevrologisk underskudd, hypertensiv)
Anamnese med en blødningsforstyrrelse eller som for øyeblikket tar antikoagulantia* (f.eks. warfarin, direkte trombinhemmere, heparinprodukter, etc.), anti-blodplateprodukter og/eller NSAIDs inkludert aspirin.
*inkludert den siste uken; imidlertid, en person som i utgangspunktet er ekskludert fra studiedeltakelse basert på ett eller flere av de tidsbegrensede eksklusjonskriteriene kan vurderes på nytt for påmelding når tilstanden er løst så lenge forsøkspersonen fortsetter å oppfylle alle andre opptakskriterier
- Har tidligere aktiv malignitet enn plateepitel- eller basalcellehudkreft, med mindre det har vært kirurgisk eksisjon som anses å ha oppnådd helbredelse.
- Nåværende og/eller forventet immunsuppresjon på grunn av kreft, mottak av kjemoterapi, strålebehandling og andre immunsuppressive terapier (inkludert anti-TNF-terapi).
Har kjent eller mistenkt medfødt eller ervervet immunsvikt, inkludert funksjonell eller anatomisk aspleni, eller nyere historie eller nåværende bruk av immunsuppressiv terapi*.
*Anti-kreft kjemoterapi eller strålebehandling i løpet av de foregående 3 årene, eller langsiktig (≥2 uker innen de foregående 3 månedene) systemisk kortikosteroidbehandling (f.eks. prednison i en dose på ≥20 mg per dag eller på alternative dager). Intranasal eller topisk prednison (eller tilsvarende) er tillatt.
- Kjente kroniske infeksjoner inkludert, men ikke begrenset til, kjent HIV, tuberkulose, hepatitt B eller C.
- Er postorgan-, benmargs- og/eller stamcelletransplantasjon, enten på kronisk immunsuppressiv terapi eller ikke.
- Mottok blodprodukter eller immunglobulin i løpet av 3 måneder før studiestart eller planlagt bruk under denne studien.
- Hadde større operasjoner (i henhold til etterforskerens vurdering) innen 4 uker før studiestart eller planlagt større operasjon under denne studien.
Insulinavhengig diabetes* mellitus type 1 eller type 2 som krever behandling
*Historien om isolert svangerskapsdiabetes er ikke et eksklusjonskriterium.
- Mottatt eksperimentelle terapeutiske midler innen 12 måneder før første vaksinedose eller planlegger å motta eksperimentelle terapeutiske midler 12 måneder etter første vaksinedose som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre sikkerheten eller målene for studien. COVID-19-vaksiner som faller inn under FDA EUA vil bli behandlet som godkjente vaksiner for formålet med denne studien.
- Deltar for øyeblikket eller planlegger å delta i en annen klinisk studie som vil innebære mottak av et undersøkelsesprodukt eller gjennomgå en prosedyre som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre sikkerheten eller målene for studien.
- Nåværende diagnostisert eller selvrapportert alkoholmisbruk, narkotikamisbruk eller psykiatriske tilstander som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke etterlevelse av studien.
- Sosiale, yrkesmessige eller andre forhold som etter etterforskerens mening kan forstyrre etterlevelsen av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1: Lymfeknuteprøvetaking ved D-30 til D0, D14 og D30
Deltakerne vil motta 3 doser med 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Gruppe 1 vil gjennomgå en FNA ved D-30 til D0. Deltakerne vil gjenta prosedyren ved D14±5 og D30±5. Det vil bli tatt benmargsprøver for alle grupper på D730 og D1825. |
1-2 % lidokain injeksjoner. 1 % lidokain, et FDA-godkjent lokalbedøvelsesmiddel, vil bli injisert subkutant for å bedøve området av lymfeknuten som prøves; mens 1-2 % lidokain vil bli injisert i vevet som omgir området hvor benmargen skal fjernes. Hos voksne er anbefalt dose 7 mg/kg med maksimalt 500 mg. Deltakerne vil motta 3 doser 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Den 9-valente HPV-vaksinen, eller Gardasil-9, er en ikke-smittsom rekombinant vaksine fremstilt fra de rensede viruslignende partiklene (VLPs) av hovedkapsiden (L1s, type 6, 1, 6, 1) proteinet av HPV type 6, 1 31, 33, 45, 52 og 58. Gardasil-9 leveres som et 0,5 ml enkeltdose hetteglass eller 0,5 ml enkeltdose forhåndsfylt Luer Lock-sprøyte med tupphette.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2: Lymfeknuteprøvetaking ved D60, D74 og D90
Deltakerne vil motta 3 doser med 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Deltakerne vil gjennomgå en FNA samme dag, men før den andre vaksinedosen (D60±5; besøk 8) eller opptil 5 dager før. Deltakerne vil gjenta prosedyren ved besøk 8 + 14±5 dager og besøk 8 + 30±5 dager. Det vil bli tatt benmargsprøver for alle grupper på D730 og D1825. |
1-2 % lidokain injeksjoner. 1 % lidokain, et FDA-godkjent lokalbedøvelsesmiddel, vil bli injisert subkutant for å bedøve området av lymfeknuten som prøves; mens 1-2 % lidokain vil bli injisert i vevet som omgir området hvor benmargen skal fjernes. Hos voksne er anbefalt dose 7 mg/kg med maksimalt 500 mg. Deltakerne vil motta 3 doser 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Den 9-valente HPV-vaksinen, eller Gardasil-9, er en ikke-smittsom rekombinant vaksine fremstilt fra de rensede viruslignende partiklene (VLPs) av hovedkapsiden (L1s, type 6, 1, 6, 1) proteinet av HPV type 6, 1 31, 33, 45, 52 og 58. Gardasil-9 leveres som et 0,5 ml enkeltdose hetteglass eller 0,5 ml enkeltdose forhåndsfylt Luer Lock-sprøyte med tupphette.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3: Lymfeknuteprøvetaking ved D180, D194 og D210
Deltakerne vil motta 3 doser med 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Gruppe 3 vil gjennomgå en FNA samme dag, men før den tredje vaksinedosen (D180±5; besøk 13) eller inntil 5 dager før. Deltakerne vil gjenta prosedyren ved besøk 13 + 14±5 dager og besøk 13 + 30±5 dager. Det vil bli tatt benmargsprøver for alle grupper på D730 og D1825. |
1-2 % lidokain injeksjoner. 1 % lidokain, et FDA-godkjent lokalbedøvelsesmiddel, vil bli injisert subkutant for å bedøve området av lymfeknuten som prøves; mens 1-2 % lidokain vil bli injisert i vevet som omgir området hvor benmargen skal fjernes. Hos voksne er anbefalt dose 7 mg/kg med maksimalt 500 mg. Deltakerne vil motta 3 doser 9-valent HPV-vaksine (Gardasil 9) ved D0, D60 og D180. Den 9-valente HPV-vaksinen, eller Gardasil-9, er en ikke-smittsom rekombinant vaksine fremstilt fra de rensede viruslignende partiklene (VLPs) av hovedkapsiden (L1s, type 6, 1, 6, 1) proteinet av HPV type 6, 1 31, 33, 45, 52 og 58. Gardasil-9 leveres som et 0,5 ml enkeltdose hetteglass eller 0,5 ml enkeltdose forhåndsfylt Luer Lock-sprøyte med tupphette.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med minimum fire ganger økning i HPV-16 og HPV-18 nøytraliserende antistofftiter etter vaksinasjon
Tidsramme: 30 dager etter å ha mottatt den tredje og siste vaksinedosen (omtrent dag 210 etter første vaksinedose)
|
Bestemme antall deltakere med en minimum fire ganger økning i HPV-16 og HPV-18 nøytraliserende antistofftiter etter vaksinasjon bestemt ved bruk av en HPV pseudovirus nøytraliseringsanalyse
|
30 dager etter å ha mottatt den tredje og siste vaksinedosen (omtrent dag 210 etter første vaksinedose)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i antall HPV-spesifikk minne B-celle (Bmem) respons fra baseline
Tidsramme: Grunnlinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 etter intervensjon
|
Størrelsen på HPV-spesifikke Bmem-responser vil bli vurdert ved baseline og etter 9-valent HPV-vaksinasjon Grunnlinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 |
Grunnlinje (dag 0), dag 30, dag 180, dag 210, dag 365, dag 730 etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY00002830
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .