Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení trvalé protilátkové odpovědi na očkování proti HPV

9. října 2025 aktualizováno: Erin Scherer, PhD, Emory University

Posouzení imunologického základu odpovědí odolných protilátek na 9valentní vakcinaci proti HPV

Jedná se o jednocentrovou, longitudinální kohortovou studii, ve které subjekty obdrží 9valentní HPV vakcínu podle příbalového letáku (tj. jednu dávku 9valentní HPV vakcíny v den (D) 0 následovanou druhou dávkou o 2 měsíce později a třetí dávka o 6 měsíců později).

Imunitní reakce v krvi, slinách, kostní dřeni a lymfatických uzlinách budou hodnoceny u subjektů, kterým byla podána vakcína proti HPV.

Vzorky krve pro imunologické vyšetření budou odebírány při screeningu (od D-60 do D-45), v D0 (před očkováním), D1 (nepovinná návštěva), D7, D14, D30, D60 (před očkováním), D61 (nepovinná návštěva ), D67, D74, D90, D180 (před očkováním), D187, D194, D210, D365 a D730. Vzorky slin pro testování protilátek budou odebírány v D0 (před očkováním), D30, D60 (před očkováním), D90, D180 (před očkováním), D210, D365 a D730.

Odběr vzorků z axilárních lymfatických uzlin pomocí aspirace jemnou jehlou bude proveden 3krát v každé skupině. Skupině 1 se odeberou vzorky lymfatických uzlin D-30 až D0 (před očkováním), D14 a D30. Skupině 2 se provede odběr lymfatických uzlin v D60 (před očkováním), D74 a D90. Skupina 3 bude mít odběr vzorků lymfatických uzlin D180 (před očkováním), D194 a D210. Odběr kostní dřeně bude proveden u všech skupin v D730.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Lidské papilomaviry (HPV) způsobují cervikální, anální, orofaryngeální, vulvální, vaginální a penilní rakovinu. Existuje více než 200 typů HPV; 12 je známo, že způsobují rakovinu. Současná HPV vakcína je podjednotková vakcína, což znamená, že je vyrobena pouze z části viru (proteinu) a nemůže infikovat člověka. Vakcína proti HPV je vysoce účinná při prevenci onemocnění způsobených typy HPV, které způsobují 90 % případů rakoviny a 90 % případů genitálních bradavic u žen a mužů, kteří nemají probíhající nebo předchozí infekci HPV.

Většina vakcín chrání tvorbou protilátek. Důležité je, že vakcína proti HPV, která byla poprvé schválena v roce 2006, prokázala, že vytváří vysoké hladiny protilátek proti HPV, které vydrží déle než 10 let. Trvanlivost hladin protilátek vakcíny proti HPV je výjimečná ve srovnání s jinými schválenými a experimentálními podjednotkovými vakcínami, jejichž hladiny protilátek klesají rychleji. Jak však vakcína proti HPV – natož jakákoli vakcína – vytváří dlouhotrvající protilátky, není pochopeno. Pochopení toho, jak vakcíny vytvářejí vysoké hladiny dlouhotrvajících protilátek, pomůže úsilí úspěšně a spolehlivě navrhnout nové vakcíny, které zajistí tyto vysoce žádané reakce (jako vakcíny proti novým pandemiím).

Výzkumníci navrhli tuto studii, aby lépe porozuměli tomu, jak vakcína proti HPV vytváří u lidí tak vysoké hladiny dlouhodobých protilátek. Aby toho dosáhli, výzkumníci potřebují studovat časné imunitní reakce v lymfatických uzlinách, což je místo, kde jsou buňky, které tvoří protilátky (B buňky), aktivovány vakcínou. Vyšetřovatelé budou také muset studovat imunitní reakce v krvi. Například k měření hladin protilátek v krvi a také hladin buněk, které pomáhají B buňkám (pomocné T buňky). Vzhledem k tomu, že vakcína proti HPV může chránit před rakovinou orofaryngu, studijní tým se snaží porozumět hladině protilátek ve slinách a srovnání protilátek s krví. Konečně, protilátky samy o sobě nemají dlouhou životnost jako proteiny, ale buňky, které tyto protilátky tvoří (specializované B buňky zvané plazmatické buňky). Plazmatické buňky se nacházejí v kostní dřeni. Je důležité, aby výzkumný tým našel a studoval tyto buňky vytvářející protilátky proti HPV, aby výzkumníci mohli lépe pochopit, jak přispívají k dlouhodobým hladinám protilátek.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30030
        • The Hope Clinic of Emory University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jednotlivci ve věku 18–45 let (včetně), protože vakcína proti HPV je schválena pro toto věkové rozmezí u dospělých
  • BMI ≤ 32.
  • Schopný porozumět a dát informovaný souhlas (poskytován v americké angličtině).
  • Musí být v dobrém zdravotním stavu na základě fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, anamnézy a klinického úsudku zkoušejícího.
  • Musí být k dispozici a chtít se zúčastnit po dobu trvání této studie
  • Musí být ochoten podstoupit aspiraci lymfatických uzlin tenkou jehlou a aspiraci kostní dřeně
  • Musí být ochoten souhlasit s budoucím použitím zbývajících (zbytkových) vzorků/vzorků.

Kritéria vyloučení:

  • Už jste někdy dostali dávku vakcíny proti HPV
  • Séropozitivita HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 nebo 58
  • Jakákoli anamnéza genitálních bradavic, abnormální pap stěr nebo pozitivní test HPV DNA
  • Má známou alergii nebo anamnézu anafylaxe nebo jiné závažné nežádoucí reakce na vakcínu nebo vakcínové produkty
  • Má známou alergii nebo anamnézu anafylaxe na kvasinky nebo produkty obsahující kvasinky
  • Jakákoli alergie na lidokain.
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Subjekty, které se domnívají, že nemohou tolerovat procedury aspirace lymfatických uzlin tenkou jehlou nebo aspirace kostní dřeně bez sedace
  • Jakákoli anamnéza lymfomu zahrnujícího axilární uzliny, jakákoliv anamnéza rakoviny prsu, bilaterální zánětlivý proces v horní části paže v posledních 2 týdnech, předchozí biopsie prsu nebo axily a/nebo chirurgický zákrok, které by podle názoru zkoušejícího ovlivnily výsledky imunitní odpovědi.
  • Lokální infekce, lymfadenitida nebo vyrážka v cílové oblasti.
  • Dostali jste jakoukoli vakcínu od 14 dnů před dávkou vakcíny do 30 dnů po každé dávce vakcíny.*

    *Jednotlivec, který byl původně vyloučen z účasti ve studii na základě jednoho nebo více časově omezených vylučovacích kritérií (horečka, příjem jiných vakcín), může být znovu zvážen pro zařazení, jakmile se stav vyřeší, pokud subjekt nadále splňuje všechny ostatní vstupní kritéria.

  • Dobrovolníci s horečkou (≥100,4 F nebo 38°C bez ohledu na cestu) během 3 dnů před očkováním.*

    *Jednotlivec, který byl původně vyloučen z účasti ve studii na základě jednoho nebo více časově omezených vylučovacích kritérií (horečka, příjem jiných vakcín), může být znovu zvážen pro zařazení, jakmile se stav vyřeší, pokud subjekt nadále splňuje všechny ostatní vstupní kritéria.

  • Anamnéza nebo přítomnost závažných komorbidit, jak bylo stanoveno zkoušejícím, včetně autoimunitního onemocnění nebo klinicky významného srdečního, plicního, gastrointestinálního, jaterního, revmatologického onemocnění, onemocnění ledvin, trombocytopenie a hypertenze 4. stupně*.

    * Hypertenze 4. stupně podle kritérií CTCAE je definována jako život ohrožující následky (např. maligní hypertenze, přechodný nebo trvalý neurologický deficit, hypertenze)

  • Poruchy krvácení v anamnéze nebo současné užívání antikoagulačních přípravků* (např. warfarin, přímé inhibitory trombinu, heparinové produkty, atd.), protidestičkové přípravky a/nebo NSAID včetně aspirinu.

    *včetně minulého týdne; avšak jednotlivec, který byl původně vyloučen z účasti ve studii na základě jednoho nebo více časově omezených kritérií vyloučení, může být znovu zvážen pro zařazení, jakmile se stav vyřeší, pokud subjekt nadále splňuje všechna ostatní vstupní kritéria

  • Má v anamnéze aktivní malignitu jinou než spinocelulární nebo bazocelulární karcinom kůže, pokud nedošlo k chirurgické excizi, která je považována za vyléčenou.
  • Současná a/nebo očekávaná imunosuprese v důsledku rakoviny, chemoterapie, radiační terapie a jakékoli jiné imunosupresivní terapie (včetně anti-TNF terapie).
  • Má známou nebo suspektní vrozenou nebo získanou imunodeficienci, včetně funkční nebo anatomické asplenie, nebo nedávnou anamnézu nebo současné užívání imunosupresivní léčby*.

    *Protinádorová chemoterapie nebo radiační terapie během předchozích 3 let nebo dlouhodobá (≥ 2 týdny během předchozích 3 měsíců) systémová léčba kortikosteroidy (např. prednison v dávce ≥ 20 mg denně nebo v alternativní dny). Intranazální nebo topický prednison (nebo ekvivalent) je povolen.

  • Známé chronické infekce včetně, ale bez omezení, známého HIV, tuberkulózy, hepatitidy B nebo C.
  • Je po transplantaci orgánu, kostní dřeně a/nebo kmenových buněk, bez ohledu na to, zda je nebo není na chronické imunosupresivní léčbě.
  • Přijaté krevní produkty nebo imunoglobulin během 3 měsíců před vstupem do studie nebo plánovaným použitím během této studie.
  • Podstoupil větší chirurgický zákrok (podle úsudku zkoušejícího) během 4 týdnů před vstupem do studie nebo plánoval velký chirurgický zákrok během této studie.
  • Inzulin-dependentní diabetes* typu 1 nebo typu 2 vyžadující léčbu

    *Historie izolovaného těhotenského diabetu není vylučovacím kritériem.

  • Obdrželi experimentální terapeutická činidla během 12 měsíců před první dávkou vakcíny nebo plánují obdržet jakákoli experimentální terapeutická činidla 12 měsíců po první dávce vakcíny, která by podle názoru výzkumníka narušovala bezpečnost nebo cíle studie. Vakcíny COVID-19, které spadají pod FDA EUA, budou pro účely této studie považovány za schválené vakcíny.
  • V současné době se účastní nebo plánuje účastnit se jiné klinické studie, která by zahrnovala přijetí hodnoceného přípravku nebo podstoupila postup, který by podle názoru zkoušejícího narušoval bezpečnost nebo cíle studie.
  • Aktuálně diagnostikované nebo samostatně hlášené zneužívání alkoholu, zneužívání drog nebo psychiatrické stavy, které by podle názoru zkoušejícího znemožnily shodu se studií.
  • Sociální, pracovní nebo jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat soulad se studií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1: Odběr vzorků lymfatických uzlin v D-30 až D0, D14 a D30

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní HPV vakcíny (Gardasil 9) v D0, D60 a D180.

Skupina 1 podstoupí FNA v D-30 až D0. Účastníci zopakují postup v D14±5 a D30±5.

Odběr kostní dřeně bude proveden u všech skupin v D730 a D1825.

1-2% injekce lidokainu.

1% lidokain, lokální anestetikum schválené FDA, bude injikováno subkutánně ke znecitlivění oblasti lymfatické uzliny, z níž se odebírá vzorek; zatímco 1-2% lidokainu bude injikováno do tkáně obklopující oblast, kde bude odstraněna kostní dřeň. U dospělých je doporučená dávka 7 mg/kg s maximem 500 mg.

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní vakcíny proti HPV (Gardasil 9) v D0, D60 a D180 9valentní vakcína proti HPV nebo Gardasil-9 je neinfekční rekombinantní vakcína připravená z purifikovaných viru podobných částic (VLP) hlavního kapsidového (L1) proteinu HPV typů 31,163, 31,163, 45, 52 a 58.

Gardasil-9 se dodává jako 0,5ml jednodávková injekční lahvička nebo 0,5ml jednodávková předplněná injekční stříkačka Luer Lock s uzávěrem špičky.

Ostatní jména:
  • HPV vakcína
Experimentální: Skupina 2: odběr vzorků z lymfatických uzlin v D60, D74 a D90

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní HPV vakcíny (Gardasil 9) v D0, D60 a D180.

Účastníci podstoupí FNA ve stejný den, ale před druhou dávkou vakcíny (D60±5; návštěva 8) nebo až 5 dní předtím. Účastníci zopakují postup při návštěvě 8 + 14±5 dní a návštěvě 8 + 30±5 dní.

Odběr kostní dřeně bude proveden u všech skupin v D730 a D1825.

1-2% injekce lidokainu.

1% lidokain, lokální anestetikum schválené FDA, bude injikováno subkutánně ke znecitlivění oblasti lymfatické uzliny, z níž se odebírá vzorek; zatímco 1-2% lidokainu bude injikováno do tkáně obklopující oblast, kde bude odstraněna kostní dřeň. U dospělých je doporučená dávka 7 mg/kg s maximem 500 mg.

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní vakcíny proti HPV (Gardasil 9) v D0, D60 a D180 9valentní vakcína proti HPV nebo Gardasil-9 je neinfekční rekombinantní vakcína připravená z purifikovaných viru podobných částic (VLP) hlavního kapsidového (L1) proteinu HPV typů 31,163, 31,163, 45, 52 a 58.

Gardasil-9 se dodává jako 0,5ml jednodávková injekční lahvička nebo 0,5ml jednodávková předplněná injekční stříkačka Luer Lock s uzávěrem špičky.

Ostatní jména:
  • HPV vakcína
Experimentální: Skupina 3: Odběr vzorků z lymfatických uzlin v D180, D194 a D210

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní HPV vakcíny (Gardasil 9) v D0, D60 a D180.

Skupina 3 podstoupí FNA ve stejný den, ale před třetí dávkou vakcíny (D180±5; návštěva 13) nebo až 5 dní předtím. Účastníci zopakují postup při návštěvě 13 + 14±5 dní a návštěvě 13 + 30±5 dní.

Odběr kostní dřeně bude proveden u všech skupin v D730 a D1825.

1-2% injekce lidokainu.

1% lidokain, lokální anestetikum schválené FDA, bude injikováno subkutánně ke znecitlivění oblasti lymfatické uzliny, z níž se odebírá vzorek; zatímco 1-2% lidokainu bude injikováno do tkáně obklopující oblast, kde bude odstraněna kostní dřeň. U dospělých je doporučená dávka 7 mg/kg s maximem 500 mg.

Účastníci obdrží 3 dávky 9valentní vakcíny proti HPV (Gardasil 9) v D0, D60 a D180 9valentní vakcína proti HPV nebo Gardasil-9 je neinfekční rekombinantní vakcína připravená z purifikovaných viru podobných částic (VLP) hlavního kapsidového (L1) proteinu HPV typů 31,163, 31,163, 45, 52 a 58.

Gardasil-9 se dodává jako 0,5ml jednodávková injekční lahvička nebo 0,5ml jednodávková předplněná injekční stříkačka Luer Lock s uzávěrem špičky.

Ostatní jména:
  • HPV vakcína

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s minimálně čtyřnásobným zvýšením postvakcinačních titrů neutralizačních protilátek proti HPV-16 a HPV-18
Časové okno: 30 dní po podání třetí a poslední dávky vakcíny (přibližně 210. den po první dávce vakcíny)
Určení počtu účastníků s minimálně čtyřnásobným zvýšením postvakcinačních titrů neutralizačních protilátek proti HPV-16 a HPV-18 stanoveným pomocí HPV pseudovirového neutralizačního testu
30 dní po podání třetí a poslední dávky vakcíny (přibližně 210. den po první dávce vakcíny)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna počtu HPV-specifických paměťových B buněk (Bmem) od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav (den 0), den 30, den 180, den 210, den 365, den 730 po intervenci

Velikost HPV specifických Bmem odpovědí bude hodnocena na začátku a po 9-valentní HPV vakcinaci

Výchozí stav (den 0), den 30, den 180, den 210, den 365, den 730

Výchozí stav (den 0), den 30, den 180, den 210, den 365, den 730 po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Erin Scherer, Ph.D., Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

23. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

1. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

23. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00002830

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data jednotlivých účastníků po deidentifikace a data sekvenování RNA

Časový rámec sdílení IPD

K dispozici ihned po zveřejnění. Žádné datum ukončení.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Neidentifikovaná data budou zveřejněna v časopise s otevřeným přístupem bez omezení přístupu; Deidentifikovaná data RNA Seq budou uložena v NCBI/ Gene Expression Omnibus nebo podobné veřejné databázi bez omezení přístupu

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HPV

Předplatit