- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05031078
Valutazione della risposta anticorpale durevole alla vaccinazione contro l'HPV
Valutazione delle basi immunologiche delle risposte anticorpali durevoli alla vaccinazione contro l'HPV 9-valente
Questo è uno studio di coorte longitudinale a centro singolo in cui i soggetti riceveranno il vaccino HPV 9-valente secondo il foglietto illustrativo (ovvero, una dose di vaccino HPV 9-valente il giorno (D) 0 seguita da una seconda dose 2 mesi dopo e un terza dose 6 mesi dopo).
Le risposte immunitarie nel sangue, nella saliva, nel midollo osseo e nei linfonodi saranno valutate nei soggetti che ricevono il vaccino HPV.
I campioni di sangue per i test immunologici saranno raccolti allo screening (dal G-60 al G-45), il G0 (prima della vaccinazione), il G1 (visita facoltativa), il G7, il G14, il G30, il G60 (prima della vaccinazione), il G61 (visita facoltativa) ), D67, D74, D90, D180 (prima della vaccinazione), D187, D194, D210, D365 e D730. I campioni di saliva per il test degli anticorpi saranno raccolti su D0 (prima della vaccinazione), D30, D60 (prima della vaccinazione), D90, D180 (prima della vaccinazione), D210, D365 e D730.
Il campionamento dei linfonodi ascellari mediante agoaspirato verrà eseguito 3 volte per gruppo. Il gruppo 1 eseguirà il campionamento dei linfonodi da D-30 a D0 (prima della vaccinazione), D14 e D30. Il gruppo 2 eseguirà il campionamento dei linfonodi D60 (prima della vaccinazione), D74 e D90. Il gruppo 3 avrà il campionamento dei linfonodi D180 (prima della vaccinazione), D194 e D210. Il campionamento del midollo osseo sarà effettuato per tutti i gruppi a D730.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I papillomavirus umani (HPV) causano tumori cervicali, anali, orofaringei, vulvari, vaginali e del pene. Esistono oltre 200 tipi di HPV; 12 sono noti per causare il cancro. L'attuale vaccino contro l'HPV è un vaccino a subunità, il che significa che è costituito solo da una parte del virus (una proteina) e non può infettare l'uomo. Il vaccino contro l'HPV è altamente efficace nel prevenire la malattia da tipi di HPV che causano il 90% dei casi di cancro e il 90% dei casi di verruche genitali in donne e uomini che non hanno un'infezione da HPV in corso o precedente.
La maggior parte dei vaccini protegge generando anticorpi. È importante sottolineare che il vaccino HPV, approvato per la prima volta nel 2006, ha dimostrato di produrre alti livelli di anticorpi contro l'HPV che durano per> 10 anni. La durata dei livelli di anticorpi del vaccino HPV è eccezionale rispetto ad altri vaccini a subunità approvati e sperimentali i cui livelli di anticorpi diminuiscono più rapidamente. Tuttavia, non è chiaro come il vaccino HPV, per non parlare di qualsiasi vaccino, generi anticorpi di lunga durata. Capire come i vaccini producono alti livelli di anticorpi di lunga durata aiuterà gli sforzi per progettare con successo e in modo affidabile nuovi vaccini che forniscano queste risposte altamente desiderate (come i vaccini contro le nuove pandemie).
I ricercatori hanno progettato questo studio per capire meglio come il vaccino HPV generi livelli così elevati di anticorpi di lunga durata negli esseri umani. Per fare questo, i ricercatori devono studiare le risposte immunitarie precoci nei linfonodi, che è dove le cellule che producono anticorpi (cellule B) vengono attivate dal vaccino. Gli investigatori dovranno anche studiare le risposte immunitarie nel sangue. Ad esempio, per misurare i livelli di anticorpi nel sangue e anche i livelli di cellule che aiutano le cellule B (cellule T helper). Poiché il vaccino HPV può proteggere dal cancro orofaringeo, il team di studio mira a comprendere il livello di anticorpi nella saliva e come gli anticorpi si confrontano con il sangue. Infine, gli stessi anticorpi non sono longevi come proteine, ma lo sono le cellule che producono questi anticorpi (cellule B specializzate chiamate plasmacellule). Le plasmacellule si trovano nel midollo osseo. È importante che il gruppo di ricerca trovi e studi queste cellule che producono anticorpi contro l'HPV, in modo che i ricercatori possano capire meglio come contribuiscono a livelli di anticorpi di lunga durata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui di età compresa tra 18 e 45 anni (inclusi), poiché il vaccino HPV è approvato per questa fascia di età negli adulti
- IMC ≤ 32.
- In grado di comprendere e dare il consenso informato (fornito in inglese americano).
- Deve essere in buona salute sulla base di esame fisico, segni vitali, anamnesi e giudizio clinico dello sperimentatore.
- Deve essere disponibile e disposto a partecipare per la durata di questo studio
- Deve essere disposto a sottoporsi a aspirazione con ago sottile linfonodale e aspirazione del midollo osseo
- Deve essere disposto ad acconsentire all'uso futuro dei campioni/campioni rimanenti (residui).
Criteri di esclusione:
- Hai mai ricevuto una dose di un vaccino HPV
- Sieropositività HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 o 58
- Qualsiasi storia di verruche genitali, pap test anomalo o test del DNA HPV positivo
- Ha un'allergia nota o una storia di anafilassi o altre gravi reazioni avverse a un vaccino o prodotti vaccinali
- Ha un'allergia nota o una storia di anafilassi al lievito o a prodotti contenenti lievito
- Qualsiasi allergia alla lidocaina.
- Gravidanza o allattamento.
- Soggetti che ritengono di non poter tollerare l'aspirato con ago sottile linfonodale o le procedure di aspirato midollare senza sedazione
- Qualsiasi storia di linfoma che coinvolge linfonodi ascellari, qualsiasi storia di cancro al seno, processo infiammatorio bilaterale della parte superiore delle braccia nelle ultime 2 settimane, precedente biopsia mammaria o ascellare e/o intervento chirurgico che, a parere dello sperimentatore, potrebbe influenzare i risultati della risposta immunitaria.
- Infezione locale, linfoadenite o eruzione cutanea nell'area mirata.
Ha ricevuto qualsiasi vaccino da 14 giorni prima della dose di vaccino fino a 30 giorni dopo ogni dose di vaccino.*
*Un individuo inizialmente escluso dalla partecipazione allo studio sulla base di uno o più dei criteri di esclusione a tempo limitato (febbre, ricezione di altri vaccini) può essere riconsiderato per l'arruolamento una volta che la condizione si è risolta, purché il soggetto continui a soddisfare tutti gli altri criteri di ingresso.
Volontari con febbre (≥100.4 F o 38°C indipendentemente dalla via) entro 3 giorni prima della vaccinazione.*
*Un individuo inizialmente escluso dalla partecipazione allo studio sulla base di uno o più dei criteri di esclusione a tempo limitato (febbre, ricezione di altri vaccini) può essere riconsiderato per l'arruolamento una volta che la condizione si è risolta, purché il soggetto continui a soddisfare tutti gli altri criteri di ingresso.
Anamnesi o presenza di gravi comorbilità determinate dallo sperimentatore, incluse malattie autoimmuni o malattie cardiache, polmonari, gastrointestinali, epatiche, reumatologiche, renali clinicamente significative, trombocitopenia e ipertensione di grado 4*.
*L'ipertensione di grado 4 secondo i criteri CTCAE è definita come conseguenze potenzialmente letali (ad es. ipertensione maligna, deficit neurologico transitorio o permanente, ipertensione)
Storia di un disturbo della coagulazione o assunzione in corso di farmaci anticoagulanti* (ad es. warfarin, inibitori diretti della trombina, prodotti a base di eparina, ecc.), prodotti antipiastrinici e/o FANS inclusa l'aspirina.
*incluso nell'ultima settimana; tuttavia, una persona inizialmente esclusa dalla partecipazione allo studio in base a uno o più dei criteri di esclusione a tempo limitato può essere riconsiderata per l'iscrizione una volta che la condizione si è risolta, purché il soggetto continui a soddisfare tutti gli altri criteri di ammissione
- Ha una storia di tumore maligno attivo diverso dal carcinoma cutaneo a cellule squamose o a cellule basali, a meno che non vi sia stata un'escissione chirurgica che si ritiene abbia raggiunto la cura.
- Immunosoppressione in atto e/o prevista dovuta a cancro, ricezione di chemioterapia, radioterapia e qualsiasi altra terapia immunosoppressiva (inclusa la terapia anti-TNF).
Ha un'immunodeficienza congenita o acquisita nota o sospetta, inclusa l'asplenia funzionale o anatomica, o storia recente o uso attuale di terapia immunosoppressiva*.
*Chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 3 anni precedenti o terapia corticosteroidea sistemica a lungo termine (≥2 settimane nei 3 mesi precedenti) (ad es. prednisone a un dosaggio di ≥20 mg al giorno o a giorni alterni). Sono consentiti prednisone intranasale o topico (o equivalente).
- Infezioni croniche note incluse, ma non limitate a, HIV noto, tubercolosi, epatite B o C.
- È post-trapianto di organi, midollo osseo e/o cellule staminali, indipendentemente dal fatto che sia in terapia immunosoppressiva cronica.
- - Ha ricevuto emoderivati o immunoglobuline nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio o l'uso pianificato durante questo studio.
- - Ha subito un intervento chirurgico maggiore (secondo il giudizio dello sperimentatore) entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio o ha pianificato un intervento chirurgico importante durante questo studio.
Diabete mellito insulino-dipendente* di tipo 1 o di tipo 2 che richiede terapia
*La storia di diabete gestazionale isolato non è un criterio di esclusione.
- - Ricevuto agenti terapeutici sperimentali entro 12 mesi prima della prima dose di vaccino o prevede di ricevere agenti terapeutici sperimentali 12 mesi dopo la prima dose di vaccino che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con la sicurezza o gli obiettivi dello studio. I vaccini COVID-19 che rientrano nell'EUA della FDA saranno trattati come vaccini approvati ai fini di questo studio.
- Sta attualmente partecipando o prevede di partecipare a un altro studio clinico che comporterebbe la ricezione di un prodotto sperimentale o si sottoporrebbe a una procedura che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con la sicurezza o gli obiettivi dello studio.
- Abuso di alcol, abuso di droghe o condizioni psichiatriche attualmente diagnosticate o autodichiarate che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbero la conformità allo studio.
- Condizione sociale, lavorativa o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la conformità allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1: campionamento linfonodale da D-30 a D0, D14 e D30
I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) a D0, D60 e D180. Il gruppo 1 sarà sottoposto a un FNA da D-30 a D0. I partecipanti ripeteranno la procedura in D14±5 e D30±5. Il campionamento del midollo osseo verrà effettuato per tutti i gruppi al D730 e al D1825. |
Iniezioni di lidocaina all'1-2%. La lidocaina all'1%, un anestetico locale approvato dalla FDA, verrà iniettata per via sottocutanea per intorpidire l'area del linfonodo da campionare; mentre nel tessuto circostante l'area in cui verrà prelevato il midollo osseo verrà iniettata lidocaina all'1-2%. Negli adulti la dose raccomandata è 7 mg/kg con un massimo di 500 mg. I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) al D0, D60 e D180 Il vaccino HPV 9-valente, o Gardasil-9, è un vaccino ricombinante non infettivo preparato dalle particelle virali purificate (VLP) della proteina principale del capside (L1) dei tipi di HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Gardasil-9 è fornito come flaconcino monodose da 0,5 ml o siringa Luer Lock preriempita monodose da 0,5 ml con cappuccio.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 2: campionamento linfonodale a D60, D74 e D90
I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) a D0, D60 e D180. I partecipanti verranno sottoposti a una FNA lo stesso giorno, ma prima della seconda dose di vaccino (D60±5; Visita 8) o fino a 5 giorni prima. I partecipanti ripeteranno la procedura alla Visita 8 + 14±5 giorni e alla Visita 8 + 30±5 giorni. Il campionamento del midollo osseo verrà effettuato per tutti i gruppi al D730 e al D1825. |
Iniezioni di lidocaina all'1-2%. La lidocaina all'1%, un anestetico locale approvato dalla FDA, verrà iniettata per via sottocutanea per intorpidire l'area del linfonodo da campionare; mentre nel tessuto circostante l'area in cui verrà prelevato il midollo osseo verrà iniettata lidocaina all'1-2%. Negli adulti la dose raccomandata è 7 mg/kg con un massimo di 500 mg. I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) al D0, D60 e D180 Il vaccino HPV 9-valente, o Gardasil-9, è un vaccino ricombinante non infettivo preparato dalle particelle virali purificate (VLP) della proteina principale del capside (L1) dei tipi di HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Gardasil-9 è fornito come flaconcino monodose da 0,5 ml o siringa Luer Lock preriempita monodose da 0,5 ml con cappuccio.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 3: campionamento linfonodale a D180, D194 e D210
I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) a D0, D60 e D180. Il gruppo 3 sarà sottoposto a un FNA lo stesso giorno, ma prima della terza dose di vaccino (D180±5; Visita 13) o fino a 5 giorni prima. I partecipanti ripeteranno la procedura alla Visita 13 + 14±5 giorni e alla Visita 13 + 30±5 giorni. Il campionamento del midollo osseo verrà effettuato per tutti i gruppi al D730 e al D1825. |
Iniezioni di lidocaina all'1-2%. La lidocaina all'1%, un anestetico locale approvato dalla FDA, verrà iniettata per via sottocutanea per intorpidire l'area del linfonodo da campionare; mentre nel tessuto circostante l'area in cui verrà prelevato il midollo osseo verrà iniettata lidocaina all'1-2%. Negli adulti la dose raccomandata è 7 mg/kg con un massimo di 500 mg. I partecipanti riceveranno 3 dosi di vaccino HPV 9-valente (Gardasil 9) al D0, D60 e D180 Il vaccino HPV 9-valente, o Gardasil-9, è un vaccino ricombinante non infettivo preparato dalle particelle virali purificate (VLP) della proteina principale del capside (L1) dei tipi di HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Gardasil-9 è fornito come flaconcino monodose da 0,5 ml o siringa Luer Lock preriempita monodose da 0,5 ml con cappuccio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con un aumento minimo di quattro volte dei titoli anticorpali neutralizzanti HPV-16 e HPV-18 post-vaccinazione
Lasso di tempo: 30 giorni dopo aver ricevuto la terza e ultima dose di vaccino (circa il giorno 210 dopo la prima dose di vaccino)
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Determinazione del numero di partecipanti con un aumento minimo di quattro volte dei titoli anticorpali neutralizzanti HPV-16 e HPV-18 post-vaccinazione determinati utilizzando un test di neutralizzazione dello pseudovirus HPV
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30 giorni dopo aver ricevuto la terza e ultima dose di vaccino (circa il giorno 210 dopo la prima dose di vaccino)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del numero di risposte delle cellule B della memoria specifiche per l'HPV (Bmem) rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0), giorno 30, giorno 180, giorno 210, giorno 365, giorno 730 dopo l'intervento
|
L'entità delle risposte Bmem specifiche per l'HPV sarà valutata al basale e dopo la vaccinazione contro l'HPV 9-valente Baseline (giorno 0), giorno 30, giorno 180, giorno 210, giorno 365, giorno 730 |
Baseline (giorno 0), giorno 30, giorno 180, giorno 210, giorno 365, giorno 730 dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00002830
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionReclutamento
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University of UtahNational Cancer Institute (NCI)Reclutamento
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