Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка устойчивого ответа антител на вакцинацию против ВПЧ

3 августа 2026 г. обновлено: Erin Scherer, PhD, Emory University

Оценка иммунологических основ устойчивого ответа антител на вакцинацию против 9-валентного ВПЧ

Это одноцентровое продольное когортное исследование, в котором субъекты будут получать 9-валентную вакцину против ВПЧ в соответствии с вкладышем в упаковку (т. е. одну дозу 9-валентной вакцины против ВПЧ в день (D) 0, а затем вторую дозу через 2 месяца и третья доза через 6 месяцев).

Иммунные реакции в крови, слюне, костном мозге и лимфатических узлах будут оцениваться у субъектов, получающих вакцину против ВПЧ.

Образцы крови для иммунологического тестирования будут собираться при скрининге (с Д-60 до Д-45), в Д0 (до вакцинации), Д1 (дополнительный визит), Д7, Д14, Д30, Д60 (до вакцинации), Д61 (дополнительный визит). ), Д67, Д74, Д90, Д180 (до вакцинации), Д187, Д194, Д210, Д365, Д730. Образцы слюны для тестирования на антитела будут собираться в день 0 (до вакцинации), день 30, день 60 (до вакцинации), день 90, день 180 (до вакцинации), день 210, день 365 и день 730.

Забор подмышечных лимфатических узлов методом тонкоигольной аспирации будет проводиться 3 раза в каждой группе. Группа 1 будет иметь забор лимфатических узлов с D-30 до D0 (до вакцинации), D14 и D30. Группа 2 будет иметь забор лимфатических узлов D60 (до вакцинации), D74 и D90. Группа 3 будет иметь образцы лимфатических узлов D180 (до вакцинации), D194 и D210. Забор костного мозга будет сделан для всех групп в D730.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) вызывают рак шейки матки, анального канала, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. Существует более 200 типов ВПЧ; Известно, что 12 вызывают рак. Нынешняя вакцина против ВПЧ представляет собой субъединичную вакцину, то есть она состоит только из части вируса (белка) и не может заразить человека. Вакцина против ВПЧ очень эффективна для предотвращения заболеваний типами ВПЧ, которые вызывают 90% случаев рака и 90% случаев остроконечных кондилом у женщин и мужчин, у которых нет текущей или предшествующей инфекции ВПЧ.

Большинство вакцин защищают, генерируя антитела. Важно отметить, что вакцина против ВПЧ, впервые одобренная в 2006 году, показала, что она вырабатывает высокие уровни антител против ВПЧ, которые сохраняются более 10 лет. Стойкость уровней антител вакцины против ВПЧ является исключительной по сравнению с другими утвержденными и экспериментальными субъединичными вакцинами, уровни антител которых падают быстрее. Однако непонятно, как вакцина против ВПЧ, не говоря уже о любой вакцине, вырабатывает стойкие антитела. Понимание того, как вакцины создают высокие уровни долгоживущих антител, поможет усилиям по успешной и надежной разработке новых вакцин, которые вызывают столь желаемые ответы (например, вакцины против новых пандемий).

Исследователи разработали это исследование, чтобы лучше понять, как вакцина против ВПЧ генерирует такие высокие уровни долгоживущих антител у людей. Для этого исследователям необходимо изучить ранние иммунные реакции в лимфатических узлах, где клетки, вырабатывающие антитела (В-клетки), активируются вакциной. Исследователям также необходимо будет изучить иммунные реакции в крови. Например, для измерения уровней антител в крови, а также уровней клеток, которые помогают В-лимфоцитам (хелперным Т-лимфоцитам). Поскольку вакцина против ВПЧ может защитить от рака ротоглотки, исследовательская группа стремится понять уровень антител в слюне и сравнить их с кровью. Наконец, сами антитела не являются долгоживущими белками, но клетки, которые вырабатывают эти антитела (специализированные В-клетки, называемые плазматическими клетками). Плазматические клетки находятся в костном мозге. Важно, чтобы исследовательская группа нашла и изучила эти клетки, вырабатывающие антитела против ВПЧ, чтобы исследователи могли лучше понять, как они способствуют долговременному уровню антител.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

17

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30030
        • The Hope Clinic of Emory University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Лица в возрасте 18–45 лет (включительно), поскольку вакцина против ВПЧ одобрена для этой возрастной группы у взрослых.
  • ИМТ ≤ 32.
  • Способен понимать и давать информированное согласие (предоставляется на американском английском).
  • Должен быть в добром здравии на основании физического осмотра, основных показателей жизнедеятельности, истории болезни и клинического заключения исследователя.
  • Должен быть доступен и готов участвовать на протяжении всего исследования
  • Должен быть готов пройти тонкоигольную аспирацию лимфатических узлов и аспирацию костного мозга
  • Должен быть готов дать согласие на использование оставшихся (остаточных) проб/образцов в будущем.

Критерий исключения:

  • Когда-либо получали дозу вакцины против ВПЧ
  • ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 или 58 серопозитивность
  • Наличие в анамнезе остроконечных кондилом, патологического мазка Папаниколау или положительного теста на ДНК ВПЧ.
  • Имеет известные аллергии или анафилаксию в анамнезе или другую серьезную побочную реакцию на вакцину или вакцинные продукты
  • Имеет известные аллергии или анафилаксию в анамнезе на дрожжи или продукты, содержащие дрожжи
  • Любая аллергия на лидокаин.
  • Беременность или кормление грудью.
  • Субъекты, которые считают, что они не могут переносить процедуры тонкоигольной аспирации лимфатических узлов или аспирации костного мозга без седации.
  • Любая история лимфомы с вовлечением подмышечных лимфоузлов, любой рак молочной железы в анамнезе, двусторонний воспалительный процесс верхних конечностей за последние 2 недели, предшествующая биопсия молочной железы или подмышечной впадины и/или хирургическое вмешательство, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на результаты иммунного ответа.
  • Местная инфекция, лимфаденит или сыпь в пораженной области.
  • Получил любую вакцину в период от 14 дней до введения дозы вакцины до 30 дней после каждой дозы вакцины.*

    *Лицо, которое изначально исключено из участия в исследовании на основании одного или нескольких ограниченных по времени критериев исключения (лихорадка, получение других вакцин), может быть повторно рассмотрено для включения после того, как состояние разрешится, при условии, что субъект продолжает соответствовать всем остальным критерии входа.

  • Добровольцы с лихорадкой (≥100,4 F или 38°C независимо от пути) в течение 3 дней до вакцинации.*

    *Лицо, которое изначально исключено из участия в исследовании на основании одного или нескольких ограниченных по времени критериев исключения (лихорадка, получение других вакцин), может быть повторно рассмотрено для включения после того, как состояние разрешится, при условии, что субъект продолжает соответствовать всем остальным критерии входа.

  • История или наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, определенных исследователем, включая аутоиммунные заболевания или клинически значимые заболевания сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, ревматологические заболевания, заболевания почек, тромбоцитопению и артериальную гипертензию 4 степени*.

    *Гипертензия 4 степени по критериям CTCAE определяется как опасные для жизни последствия (например, злокачественная гипертензия, транзиторный или постоянный неврологический дефицит, артериальная гипертензия)

  • Нарушение свертываемости крови в анамнезе или в настоящее время прием антикоагулянтов* (например, варфарин, прямые ингибиторы тромбина, продукты с гепарином и т. д.), антитромбоцитарные препараты и/или НПВП, включая аспирин.

    *в том числе за прошедшую неделю; тем не менее, лицо, которое изначально исключено из участия в исследовании на основании одного или нескольких ограниченных по времени критериев исключения, может быть повторно рассмотрено для зачисления после того, как состояние разрешится, при условии, что субъект продолжает соответствовать всем другим критериям включения.

  • Имеет в анамнезе активное злокачественное новообразование, отличное от плоскоклеточного или базальноклеточного рака кожи, за исключением случаев хирургического иссечения, которое считается излеченным.
  • Текущая и/или ожидаемая иммуносупрессия вследствие онкологических заболеваний, химиотерапия, лучевая терапия и любые другие иммуносупрессивные терапии (включая терапию анти-ФНО).
  • Имеет известный или подозреваемый врожденный или приобретенный иммунодефицит, включая функциональную или анатомическую асплению, или недавний анамнез или текущее использование иммуносупрессивной терапии*.

    *Противораковая химиотерапия или лучевая терапия в течение предшествующих 3 лет или длительная (≥2 недель в течение предыдущих 3 месяцев) системная кортикостероидная терапия (например, преднизолон в дозе ≥20 мг в день или в альтернативные дни). Допускается интраназальное или местное введение преднизолона (или его эквивалента).

  • Известные хронические инфекции, включая, помимо прочего, известные ВИЧ, туберкулез, гепатит B или C.
  • Является ли трансплантация органов, костного мозга и/или стволовых клеток независимо от того, находится ли она на хронической иммуносупрессивной терапии.
  • Получал продукты крови или иммуноглобулин за 3 месяца до включения в исследование или планировал использовать во время этого исследования.
  • Перенес серьезную операцию (по решению исследователя) в течение 4 недель до включения в исследование или планировал серьезную операцию во время этого исследования.
  • Инсулинозависимый диабет* сахарный диабет 1 или 2 типа, требующий терапии

    *Изолированный гестационный диабет в анамнезе не является критерием исключения.

  • Получил экспериментальные терапевтические средства в течение 12 месяцев до первой дозы вакцины или планирует получить какие-либо экспериментальные терапевтические средства через 12 месяцев после первой дозы вакцины, которые, по мнению исследователя, будут мешать безопасности или целям исследования. Вакцины против COVID-19, подпадающие под действие FDA EUA, будут рассматриваться как утвержденные вакцины для целей данного исследования.
  • В настоящее время участвует или планирует участвовать в другом клиническом исследовании, которое будет включать получение исследуемого продукта или проведение процедуры, которая, по мнению исследователя, будет мешать безопасности или целям исследования.
  • Текущее диагностированное злоупотребление алкоголем, злоупотребление наркотиками или психиатрические состояния, которые, по мнению исследователя, препятствуют соблюдению требований исследования.
  • Социальные, профессиональные или любые другие условия, которые, по мнению исследователя, могут помешать выполнению исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: Взятие проб лимфатических узлов на D-30–D0, D14 и D30.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180.

Группа 1 пройдет FNA от D-30 до D0. Участники повторят процедуру в дни 14±5 и 30±5 дней.

Пробы костного мозга будут взяты для всех групп на 7:30 и 18:25.

1-2% лидокаин для инъекций.

1% лидокаин, местный анестетик, одобренный FDA, вводится подкожно, чтобы обезболить область лимфатического узла, из которого берут образец; тогда как 1-2% лидокаин будет введен в ткань, окружающую область, из которой будет удален костный мозг. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 7 мг/кг, максимальная — 500 мг.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180. 9-валентная вакцина против ВПЧ, или Гардасил-9, представляет собой неинфекционную рекомбинантную вакцину, приготовленную из очищенных вирусоподобных частиц (VLP) основного капсидного (L1) белка ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил-9 поставляется в виде флакона с однократной дозой объемом 0,5 мл или в виде предварительно заполненного шприца Люэра с наконечником объемом 0,5 мл для однократной дозы.

Другие имена:
  • Вакцина против ВПЧ
Экспериментальный: Группа 2: Биопсия лимфатических узлов на Д60, Д74 и Д90.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180.

Участники пройдут FNA в тот же день, но до введения второй дозы вакцины (D60±5; визит 8) или за 5 дней до этого. Участники повторят процедуру при визите 8 + 14±5 дней и визите 8 + 30±5 дней.

Пробы костного мозга будут взяты для всех групп на 7:30 и 18:25.

1-2% лидокаин для инъекций.

1% лидокаин, местный анестетик, одобренный FDA, вводится подкожно, чтобы обезболить область лимфатического узла, из которого берут образец; тогда как 1-2% лидокаин будет введен в ткань, окружающую область, из которой будет удален костный мозг. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 7 мг/кг, максимальная — 500 мг.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180. 9-валентная вакцина против ВПЧ, или Гардасил-9, представляет собой неинфекционную рекомбинантную вакцину, приготовленную из очищенных вирусоподобных частиц (VLP) основного капсидного (L1) белка ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил-9 поставляется в виде флакона с однократной дозой объемом 0,5 мл или в виде предварительно заполненного шприца Люэра с наконечником объемом 0,5 мл для однократной дозы.

Другие имена:
  • Вакцина против ВПЧ
Экспериментальный: Группа 3: Взятие проб лимфатических узлов на Д180, Д194 и Д210.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180.

Группа 3 пройдет FNA в тот же день, но до введения третьей дозы вакцины (D180±5; визит 13) или за 5 дней до этого. Участники повторят процедуру при визите 13 + 14±5 дней и визите 13 + 30±5 дней.

Пробы костного мозга будут взяты для всех групп на 7:30 и 18:25.

1-2% лидокаин для инъекций.

1% лидокаин, местный анестетик, одобренный FDA, вводится подкожно, чтобы обезболить область лимфатического узла, из которого берут образец; тогда как 1-2% лидокаин будет введен в ткань, окружающую область, из которой будет удален костный мозг. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 7 мг/кг, максимальная — 500 мг.

Участники получат 3 дозы 9-валентной вакцины против ВПЧ (Гардасил 9) в дни D0, D60 и D180. 9-валентная вакцина против ВПЧ, или Гардасил-9, представляет собой неинфекционную рекомбинантную вакцину, приготовленную из очищенных вирусоподобных частиц (VLP) основного капсидного (L1) белка ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил-9 поставляется в виде флакона с однократной дозой объемом 0,5 мл или в виде предварительно заполненного шприца Люэра с наконечником объемом 0,5 мл для однократной дозы.

Другие имена:
  • Вакцина против ВПЧ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с минимум четырехкратным повышением титров нейтрализующих антител к ВПЧ-16 и ВПЧ-18 после вакцинации
Временное ограничение: Через 30 дней после получения третьей и последней дозы вакцины (приблизительно на 210-й день после первой дозы вакцины)
Определение числа участников с минимум четырехкратным увеличением титров нейтрализующих антител к ВПЧ-16 и ВПЧ-18 после вакцинации, определенных с использованием анализа нейтрализации псевдовируса ВПЧ.
Через 30 дней после получения третьей и последней дозы вакцины (приблизительно на 210-й день после первой дозы вакцины)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение количества ответных В-клеток памяти, специфичных для ВПЧ (Bmem), по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень (0-й день), 30-й день, 180-й день, 210-й день, 365-й день, 730-й день после вмешательства

Степень специфичных для ВПЧ ответов Bmem будет оцениваться на исходном уровне и после вакцинации 9-валентным ВПЧ.

Исходный уровень (0-й день), 30-й день, 180-й день, 210-й день, 365-й день, 730-й день

Исходный уровень (0-й день), 30-й день, 180-й день, 210-й день, 365-й день, 730-й день после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Erin Scherer, Ph.D., Emory University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 декабря 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 октября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 сентября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00002830

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные отдельных участников после деидентификации и данные секвенирования РНК

Сроки обмена IPD

Доступен сразу после публикации. Без даты окончания.

Критерии совместного доступа к IPD

Обезличенные данные будут опубликованы в журнале открытого доступа без ограничений доступа; Деидентифицированные данные RNA Seq будут храниться в NCBI/Gene Expression Omnibus или аналогичной общедоступной базе данных без ограничений доступа.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться