- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05031078
Evaluación de la respuesta duradera de anticuerpos a la vacunación contra el VPH
Evaluación de la base inmunológica de las respuestas duraderas de anticuerpos a la vacunación contra el VPH nonavalente
Este es un estudio de cohorte longitudinal de un solo centro en el que los sujetos recibirán la vacuna contra el VPH nonavalente de acuerdo con el prospecto (es decir, una dosis de la vacuna contra el VPH nonavalente el día (D) 0 seguida de una segunda dosis 2 meses después y una tercera dosis 6 meses después).
Se evaluarán las respuestas inmunitarias en la sangre, la saliva, la médula ósea y los ganglios linfáticos en sujetos que reciban la vacuna contra el VPH.
Se recolectarán muestras de sangre para pruebas inmunológicas en la selección (del D-60 al D-45), el D0 (antes de la vacunación), D1 (visita opcional), D7, D14, D30, D60 (antes de la vacunación), D61 (visita opcional) ), D67, D74, D90, D180 (antes de la vacunación), D187, D194, D210, D365 y D730. Las muestras de saliva para la prueba de anticuerpos se recolectarán el D0 (antes de la vacunación), D30, D60 (antes de la vacunación), D90, D180 (antes de la vacunación), D210, D365 y D730.
El muestreo de ganglios linfáticos axilares mediante aspiración con aguja fina se realizará 3 veces por grupo. Al grupo 1 se le realizará una muestra de ganglios linfáticos D-30 a D0 (antes de la vacunación), D14 y D30. Al grupo 2 se le realizará una muestra de ganglios linfáticos D60 (antes de la vacunación), D74 y D90. El grupo 3 tendrá muestras de ganglios linfáticos D180 (antes de la vacunación), D194 y D210. El muestreo de médula ósea se realizará para todos los grupos en D730.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los virus del papiloma humano (VPH) causan cáncer de cuello uterino, ano, orofaringe, vulva, vagina y pene. Hay más de 200 tipos de VPH; Se sabe que 12 causan cáncer. La vacuna actual contra el VPH es una vacuna de subunidades, lo que significa que está hecha solo de una parte del virus (una proteína) y no puede infectar a los humanos. La vacuna contra el VPH es muy eficaz para prevenir la enfermedad por tipos de VPH que causan el 90 % de los casos de cáncer y el 90 % de los casos de verrugas genitales en mujeres y hombres que no tienen una infección por VPH previa o en curso.
La mayoría de las vacunas protegen generando anticuerpos. Es importante destacar que se ha demostrado que la vacuna contra el VPH, aprobada por primera vez en 2006, produce altos niveles de anticuerpos contra el VPH que duran más de 10 años. La durabilidad de los niveles de anticuerpos de la vacuna contra el VPH es excepcional en comparación con otras vacunas de subunidades experimentales y aprobadas cuyos niveles de anticuerpos descienden más rápidamente. Sin embargo, no se comprende cómo la vacuna contra el VPH, y mucho menos cualquier vacuna, genera anticuerpos de larga duración. Comprender cómo las vacunas producen altos niveles de anticuerpos de larga duración ayudará a los esfuerzos para diseñar con éxito y de manera confiable nuevas vacunas que produzcan estas respuestas tan deseadas (como vacunas contra nuevas pandemias).
Los investigadores diseñaron este estudio para comprender mejor cómo la vacuna contra el VPH genera niveles tan altos de anticuerpos duraderos en humanos. Para hacer esto, los investigadores deben estudiar las respuestas inmunitarias tempranas en los ganglios linfáticos, que es donde la vacuna activa las células que producen anticuerpos (células B). Los investigadores también deberán estudiar las respuestas inmunitarias en la sangre. Por ejemplo, para medir los niveles de anticuerpos en sangre y también los niveles de células que ayudan a las células B (células T colaboradoras). Dado que la vacuna contra el VPH puede proteger contra el cáncer de orofaringe, el equipo del estudio tiene como objetivo comprender el nivel de anticuerpos en la saliva y cómo se comparan los anticuerpos con la sangre. Finalmente, los anticuerpos en sí mismos no son de larga vida como proteínas, pero las células que producen estos anticuerpos sí lo son (células B especializadas llamadas células plasmáticas). Las células plasmáticas se encuentran en la médula ósea. Es importante que el equipo de investigación encuentre y estudie estas células que producen anticuerpos contra el VPH, para que los investigadores puedan comprender mejor cómo contribuyen a los niveles de anticuerpos duraderos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Winship Cancer Institute
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30030
- The Hope Clinic of Emory University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos de 18 a 45 años (inclusive), ya que la vacuna contra el VPH está aprobada para este rango de edad en adultos
- IMC ≤ 32.
- Capaz de entender y dar consentimiento informado (proporcionado en inglés americano).
- Debe gozar de buena salud según el examen físico, los signos vitales, el historial médico y el juicio clínico del investigador.
- Debe estar disponible y dispuesto a participar durante la duración de este estudio.
- Debe estar dispuesto a someterse a una aspiración con aguja fina de ganglios linfáticos y una aspiración de médula ósea
- Debe estar dispuesto a dar su consentimiento para el uso futuro de las muestras/especímenes restantes (residuales).
Criterio de exclusión:
- Alguna vez recibió una dosis de una vacuna contra el VPH
- Seropositividad para HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 o 58
- Cualquier historial de verrugas genitales, una prueba de Papanicolaou anormal o una prueba de ADN del VPH positiva
- Tiene alergia conocida o antecedentes de anafilaxia u otra reacción adversa grave a una vacuna o productos de vacuna.
- Tiene alergia conocida o antecedentes de anafilaxia a la levadura o productos que contienen levadura.
- Cualquier alergia a la lidocaína.
- Embarazo o lactancia.
- Sujetos que creen que no pueden tolerar los procedimientos de aspiración con aguja fina de ganglios linfáticos o aspiración de médula ósea sin sedación
- Cualquier antecedente de linfoma que involucre ganglios axilares, cualquier antecedente de cáncer de mama, proceso inflamatorio bilateral de la parte superior de los brazos en las últimas 2 semanas, biopsia previa de mama o axila y/o cirugía que, en opinión del investigador, afectaría los resultados de la respuesta inmunitaria.
- Infección local, linfadenitis o sarpullido en el área objetivo.
Recibió alguna vacuna desde 14 días antes de la dosis de la vacuna hasta 30 días después de cada dosis de la vacuna.*
*Una persona que inicialmente se excluyó de la participación en el estudio en función de uno o más de los criterios de exclusión de tiempo limitado (fiebre, recepción de otras vacunas) puede ser reconsiderada para la inscripción una vez que la condición se haya resuelto, siempre y cuando el sujeto continúe cumpliendo con todos los demás. criterio para entrar.
Voluntarios con fiebre (≥100,4 F o 38°C independientemente de la vía) dentro de los 3 días previos a la vacunación.*
*Una persona que inicialmente se excluyó de la participación en el estudio en función de uno o más de los criterios de exclusión de tiempo limitado (fiebre, recepción de otras vacunas) puede ser reconsiderada para la inscripción una vez que la condición se haya resuelto, siempre y cuando el sujeto continúe cumpliendo con todos los demás. criterio para entrar.
Antecedentes o presencia de comorbilidades graves según lo determine el investigador, incluida la enfermedad autoinmune o enfermedad cardíaca, pulmonar, gastrointestinal, hepática, reumatológica, renal clínicamente significativa, trombocitopenia e hipertensión de grado 4*.
*La hipertensión de grado 4 según los criterios CTCAE se define como consecuencias potencialmente mortales (p. ej., hipertensión maligna, déficit neurológico transitorio o permanente, hipertensión)
Antecedentes de un trastorno hemorrágico o actualmente tomando productos anticoagulantes* (p. warfarina, inhibidores directos de la trombina, productos de heparina, etc.), productos antiplaquetarios y/o AINE, incluida la aspirina.
*incluyendo en la última semana; sin embargo, una persona que inicialmente se excluyó de la participación en el estudio en base a uno o más de los criterios de exclusión de tiempo limitado puede ser reconsiderada para la inscripción una vez que la condición se haya resuelto, siempre y cuando el sujeto continúe cumpliendo con todos los demás criterios de entrada.
- Tiene antecedentes de malignidad activa que no sea cáncer de piel de células escamosas o de células basales, a menos que haya habido una escisión quirúrgica que se considere curativa.
- Inmunosupresión actual y/o esperada debido al cáncer, quimioterapia, radioterapia y cualquier otra terapia inmunosupresora (incluida la terapia anti-TNF).
Tiene inmunodeficiencia congénita o adquirida conocida o sospechada, incluida asplenia funcional o anatómica, o antecedentes recientes o uso actual de terapia inmunosupresora*.
*Quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 3 años anteriores, o terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo (≥2 semanas en los 3 meses anteriores) (p. ej., prednisona en una dosis de ≥20 mg por día o en días alternativos). Se permite la prednisona intranasal o tópica (o equivalente).
- Infecciones crónicas conocidas que incluyen, entre otras, VIH, tuberculosis, hepatitis B o C conocidas.
- Es post-trasplante de órgano, médula ósea y/o células madre, esté o no en terapia inmunosupresora crónica.
- Recibió hemoderivados o inmunoglobulina en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio o uso planificado durante este estudio.
- Se sometió a una cirugía mayor (según el criterio del investigador) dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio o planeó una cirugía mayor durante este estudio.
Diabetes mellitus insulinodependiente* tipo 1 o tipo 2 que requiere tratamiento
*El antecedente de diabetes gestacional aislada no es criterio de exclusión.
- Recibió agentes terapéuticos experimentales dentro de los 12 meses anteriores a la primera dosis de la vacuna o planea recibir cualquier agente terapéutico experimental 12 meses después de la primera dosis de la vacuna que, en opinión del investigador, interferiría con la seguridad o los objetivos del estudio. Las vacunas COVID-19 que se encuentran bajo la FDA EUA serán tratadas como vacunas aprobadas para los fines de este estudio.
- Está participando actualmente o planea participar en otro estudio clínico que implicaría recibir un producto de investigación o someterse a un procedimiento que, en opinión del investigador, interferiría con la seguridad o los objetivos del estudio.
- Abuso de alcohol, abuso de drogas o condiciones psiquiátricas actualmente diagnosticadas o autoinformadas que, en opinión del investigador, impedirían el cumplimiento del estudio.
- Social, laboral o cualquier otra condición que a juicio del investigador pueda interferir con el cumplimiento del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1: muestreo de ganglios linfáticos en D-30 a D0, D14 y D30
Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH 9-valente (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. El grupo 1 se someterá a una FNA en D-30 a D0. Los participantes repetirán el procedimiento en D14 ± 5 y D30 ± 5. Se realizarán muestreos de médula ósea para todos los grupos en D730 y D1825. |
Inyecciones de lidocaína al 1-2%. Se inyectará por vía subcutánea lidocaína al 1%, un anestésico local aprobado por la FDA, para adormecer el área del ganglio linfático del que se está tomando la muestra; mientras que se inyectará 1-2% de lidocaína en el tejido que rodea el área donde se extraerá la médula ósea. En adultos la dosis recomendada es de 7 mg/kg con un máximo de 500 mg. Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH de 9 valencias (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. La vacuna contra el VPH de 9 valencias, o Gardasil-9, es una vacuna recombinante no infecciosa preparada a partir de partículas purificadas similares a virus (VLP) de la proteína de la cápside principal (L1) de los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Gardasil-9 se suministra como un vial de dosis única de 0,5 ml o una jeringa Luer Lock precargada de dosis única de 0,5 ml con tapa en la punta.
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 2: muestreo de ganglios linfáticos en D60, D74 y D90
Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH 9-valente (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. Los participantes se someterán a una FNA el mismo día, pero antes de la segunda dosis de vacuna (D60 ± 5; Visita 8) o hasta 5 días antes. Los participantes repetirán el procedimiento en la Visita 8 + 14 ± 5 días y la Visita 8 + 30 ± 5 días. Se realizarán muestreos de médula ósea para todos los grupos en D730 y D1825. |
Inyecciones de lidocaína al 1-2%. Se inyectará por vía subcutánea lidocaína al 1%, un anestésico local aprobado por la FDA, para adormecer el área del ganglio linfático del que se está tomando la muestra; mientras que se inyectará 1-2% de lidocaína en el tejido que rodea el área donde se extraerá la médula ósea. En adultos la dosis recomendada es de 7 mg/kg con un máximo de 500 mg. Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH de 9 valencias (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. La vacuna contra el VPH de 9 valencias, o Gardasil-9, es una vacuna recombinante no infecciosa preparada a partir de partículas purificadas similares a virus (VLP) de la proteína de la cápside principal (L1) de los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Gardasil-9 se suministra como un vial de dosis única de 0,5 ml o una jeringa Luer Lock precargada de dosis única de 0,5 ml con tapa en la punta.
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 3: muestreo de ganglios linfáticos en D180, D194 y D210
Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH 9-valente (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. El grupo 3 se someterá a una PAAF el mismo día, pero antes de la tercera dosis de vacuna (D180 ± 5; Visita 13) o hasta 5 días antes. Los participantes repetirán el procedimiento en la Visita 13 + 14 ± 5 días y la Visita 13 + 30 ± 5 días. Se realizarán muestreos de médula ósea para todos los grupos en D730 y D1825. |
Inyecciones de lidocaína al 1-2%. Se inyectará por vía subcutánea lidocaína al 1%, un anestésico local aprobado por la FDA, para adormecer el área del ganglio linfático del que se está tomando la muestra; mientras que se inyectará 1-2% de lidocaína en el tejido que rodea el área donde se extraerá la médula ósea. En adultos la dosis recomendada es de 7 mg/kg con un máximo de 500 mg. Los participantes recibirán 3 dosis de la vacuna contra el VPH de 9 valencias (Gardasil 9) en D0, D60 y D180. La vacuna contra el VPH de 9 valencias, o Gardasil-9, es una vacuna recombinante no infecciosa preparada a partir de partículas purificadas similares a virus (VLP) de la proteína de la cápside principal (L1) de los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Gardasil-9 se suministra como un vial de dosis única de 0,5 ml o una jeringa Luer Lock precargada de dosis única de 0,5 ml con tapa en la punta.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con un aumento mínimo de cuatro veces en los títulos de anticuerpos neutralizantes del VPH-16 y del VPH-18 posvacunación
Periodo de tiempo: 30 días después de recibir la tercera y última dosis de vacuna (aproximadamente el día 210 después de la primera dosis de vacuna)
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Determinar el número de participantes con un aumento mínimo de cuatro veces en los títulos de anticuerpos neutralizantes del VPH-16 y VPH-18 posteriores a la vacunación determinados mediante un ensayo de neutralización del pseudovirus del VPH
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30 días después de recibir la tercera y última dosis de vacuna (aproximadamente el día 210 después de la primera dosis de vacuna)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el número de respuestas de células B de memoria (Bmem) específicas del VPH desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0), día 30, día 180, día 210, día 365, día 730 después de la intervención
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La magnitud de las respuestas Bmem específicas del VPH se evaluará al inicio y después de la vacunación contra el VPH nonavalente. Línea de base (día 0), día 30, día 180, día 210, día 365, día 730 |
Línea de base (día 0), día 30, día 180, día 210, día 365, día 730 después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Erin Scherer, Ph.D., Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00002830
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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