家庭香薰治疗 BPSD 的有效性
以家庭为基础的家庭护理人员提供的芳香疗法计划对老年痴呆症患者痴呆症行为和心理症状管理的有效性
痴呆症的行为和心理症状 (BPSD) 是老年痴呆症患者 (PWD) 和护理人员最突出和最痛苦的表现。 芳香疗法是 BPSD 管理中一种潜在安全有效的非药物策略,可以为 PWD 和护理人员带来益处。 在香港,一些安老院和日间护理中心已为接受它们服务的残疾人士提供香薰服务。 然而,在香港失智症人口中占较大比例的居住在社区的残疾人士却未获提供此类服务。 此外,没有明确的实施方案,也没有对家庭护理人员进行正式培训,以便在家庭环境中为残疾人提供芳香疗法。 因此,本研究旨在开发和评估以家庭为基础的家庭护理人员提供的芳香疗法治疗 BPSD 计划的有效性。
招募年龄≥60 岁、有 BPSD 症状、居住在家中的 PWD 及其家庭照顾者。 通过筛选的参与者被随机分配到干预组或对照组。 干预组的人接受家庭香薰计划。 对照组在3周的控制期内不进行任何干预,然后接受家庭香薰计划。
结果测量将在基线和 3 周干预/控制期后使用中文版神经精神量表 (CNPI)、中文版痴呆生活质量测量代理 (C-DEMQoL-Proxy) 和中文版 Zarit 进行负担访谈 (CZBI)。
研究概览
详细说明
研究目的和目标:
本研究旨在开发和评估以家庭为基础的家庭护理人员提供的芳香疗法治疗 BPSD 计划的有效性。
目标是评估该计划在改善 PWD 的 BPSD 症状严重程度和 QoL 以及减轻家庭照顾者的痛苦和负担方面的有效性。
研究设计和环境:
本研究是一项随机对照试验,采用双臂单盲平行设计,在参与者家中进行。
干预组:家庭香薰计划 在基线评估后,干预组将进行以证据为基础的理论驱动的家庭香薰计划。
对照组:候补名单对照组 基线评估后,将在 3 周的控制期内不向对照组提供任何干预。 之后,将为家庭照顾者提供个性化的面对面培训,并提供香薰材料,对残障人士进行居家香薰干预。
研究成果:
主要结果是 PWD 的 BPSD 症状严重程度的变化。 次要结果是 PWD 生活质量的变化,以及家庭照顾者的痛苦和负担。
工艺评价:
过程评估将在干预组中通过以下方式进行:
- 技能评估清单用于评估家庭护理人员提供芳香疗法的能力。
- 日志用于监控程序的遵守情况。
- 定期咨询和咨询记录表用于监测干预的可行性、接受度、任何不利影响和感知障碍。
- 15-20 分钟的半结构式个人访谈,并在干预后对家庭看护人进行访谈指南,用于评估该计划的可行性、可接受性以及感知的益处和局限性。
数据分析计划
定量数据分析:
连续变量的正态性将通过使用偏度和峰度的 z 检验来评估。 偏度和峰度统计在小于 300 的样本量中不太可靠,因为它们无法调整标准误差;因此,z 检验将应用于使用偏度和峰度的正态性检验。 干预组和对照组之间以及完成研究的参与者和未完成研究的参与者之间的基线数据的同质性将使用独立样本 t 检验、Mann-Whitney U 检验、Pearson 卡方检验、或 Fisher 精确检验,具体取决于数据的类型和正态性。 结果变量表示为连续变量。 将通过广义估计方程 (GEE) 模型评估组间和跨时间结果的差异变化。
定性数据分析:
定性数据将通过常规内容分析进行分析。 它们将被反复阅读以导出代码。 然后通过归纳法将代码分类到不同的子类别中。 然后,根据子类别之间的关系,将子类别组合起来形成类别。 最后,所有类别、子类别和代码将在研究团队内部讨论后确定。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Hong Kong、香港
- Individual applicants
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
PWD 必须满足以下标准才能纳入研究:
- 60岁或以上
- 住在家里
- 诊断为任何类型和严重程度的痴呆症
- 在研究前的前一个月出现至少一种 BPSD 症状
- 能以广东话或普通话沟通
照顾者必须满足以下标准才能被纳入研究:
- 患有残障人士的家庭成员、伴侣或亲属
- 在家为残疾人士提供无偿的日常护理
- 通晓中文,并能以广东话或普通话沟通。
排除标准:
如果 PWD 及其家庭照顾者中的任何一个有以下情况,则他们将被排除在研究之外:
- 使用薰衣草精油后过敏或不适
- 除 BPSD 外的其他神经或心理疾病
- 以下情况:怀孕、哺乳、低血压、哮喘加重、呼吸困难、癫痫或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
- 目前正在使用以下药物:抗凝剂华法林、抗血小板阿司匹林、中枢神经系统抑制剂或抗惊厥药
- 讨厌薰衣草或薰衣草精油的味道
- 残障人士在过去1个月内接受过芳香疗法
- 研究前 1 个月内或研究期间家庭照顾者的变化。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预组
居家香薰计划
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家庭护理人员1小时个性化面对面培训,以及家庭护理人员提供的3周香薰干预(香薰吸入每天2次,每次1小时,使用2滴薰衣草精油。
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其他:控制组
候补名单控制
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等待名单控制,3周不干预,然后提供家庭香薰
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CNPI评估老年痴呆症患者(PWD)BPSD严重程度的变化
大体时间:基线,3 周干预/控制期后
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中文版神经精神量表(CNPI)用于评估 BPSD 症状的 12 个领域的频率、严重程度和照顾者痛苦程度每个领域包含一个筛选问题,然后是 7-9 个子问题。
如果护理人员回答“是”或对筛选问题有不确定性,将使用子问题来确认筛选问题。
确认后,将要求护理人员评估症状的频率(从 1 = 偶尔到 4 = 非常频繁)和严重程度(从 1 = 轻微到 3 = 严重),以及护理人员痛苦的程度(从 0 = 没有痛苦)到 5 = 非常严重或极端)对于该域。
每个领域的总分将通过将频率乘以严重性来计算。
BPSD症状严重程度的总分将通过将每个领域的总分相加来计算;分数越高表明 BPSD 症状的严重程度越高。
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基线,3 周干预/控制期后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 C-DEMQoL-Proxy 评估的 PWD 生活质量的变化
大体时间:基线,3 周干预/控制期后
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中文版痴呆生活质量测量 - 代理(DEMQoL-Proxy)是一份包含 31 个项目的护理人员报告问卷,用于通过评估感觉、记忆和日常生活来衡量 PWD 的生活质量(QoL)。
每个项目采用四点李克特量表评分(从 1 = 很多到 4 = 完全没有),总分范围为 31 至 124,分数越高表示 QoL 越好。
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基线,3 周干预/控制期后
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CNPI评估的家庭照顾者痛苦变化
大体时间:基线,3 周干预/控制期后
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CNPI 用于评估 12 个 BPSD 症状领域的照顾者痛苦的频率、严重性和程度,每个领域包含一个筛选问题,然后是 7-9 个子问题。
如果护理人员回答“是”或对筛选问题有不确定性,将使用子问题来确认筛选问题。
确认后,将要求护理人员评估症状的频率(从 1 = 偶尔到 4 = 非常频繁)和严重程度(从 1 = 轻微到 3 = 严重),以及护理人员痛苦的程度(从 0 = 没有痛苦)到 5 = 非常严重或极端)对于该域。
每个领域的总分将通过将频率乘以严重性来计算。
照顾者痛苦总分将通过将每个领域的照顾者痛苦分数相加单独计算;分数越高表明照顾者的痛苦程度越高
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基线,3 周干预/控制期后
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CZBI评估的家庭照顾者负担的变化
大体时间:基线,3 周干预/控制期后
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中文版 Zarit 负担访谈 (CZBI) 包含 22 个项目来评估 PWD 照顾者报告的主观负担。
每个项目都采用五点李克特量表进行评分,前 21 个项目从 0 = 从不到 4 = 几乎总是,最后一个项目从 0 = 完全没有到 4 = 非常,总分从 0 分至 88 分,得分越高表明照顾者的负担越重。
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基线,3 周干预/控制期后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Siu Yin Li、Chinese University of Hong Kong
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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