CST-2032 在认知障碍受试者中的研究
2021年10月22日 更新者:CuraSen Therapeutics, Inc.
一项开放标签递增单剂量、随机、双盲、安慰剂对照、递增多剂量研究,以评估 CST-2032 在健康志愿者和轻度认知障碍或受试者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学帕金森病
本研究将评估 CST-2032 与预给药的 CST-107 一起给药时对认知障碍患者的安全性、耐受性、认知、脑灌注和脑代谢的影响。
研究概览
详细说明
这是在有认知障碍的受试者中使用安慰剂、低、中和高剂量 CST-2032 的 1 期随机序列。 将招收十六 (16) 名认知障碍受试者。 第一个登记的受试者将作为哨兵给药。 如果哨兵受试者没有发现明显的安全问题,则其余受试者将在哨兵受试者的第 4 天剂量后 24 小时开始给药。
受试者可以选择作为门诊病人参加所有研究访问,或者在研究机构接受 4-5 晚的隔离期。 在第 1、2、3 和 4 天以随机顺序预先给予 3 mg CST-107 两小时后,受试者将接受匹配的 CTS-2032、1 mg、3 mg 和 9 mg CST-2032 安慰剂。
每天都会进行认知评估 (CANTAB) 和口语流利度测试。 如果操作可行,受试者还将在第 1 天和第 4 天接受动脉自旋标记 (ASL) 磁共振 (MRI) 大脑成像。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段1
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
45年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 知情同意时年龄在 45-75 岁之间的男性或女性。
- 除非被确认为无精子症(输精管切除术或继发于医疗原因),否则男性必须同意使用男用避孕套加上伴侣使用额外的避孕方法,从分娩开始或第 -1 天到最后一次研究药物给药后 90 天,当与目前未怀孕的有生育能力的女性进行阴茎-阴道性交。 在此期间不允许捐精。 注意:有怀孕或哺乳伴侣的男性必须同意在每次阴茎-阴道插入期间保持戒断阴茎-阴道性交或使用避孕套。
- 有生育能力的女性在筛选期间必须具有阴性血清妊娠试验,并且在研究药物首次给药前必须具有阴性尿妊娠试验。 此外,他们必须愿意从筛选开始到最后一次研究药物给药后的 90 天内放弃收集或捐赠卵子。
- 有男性伴侣的育龄女性(即非绝经后或手术不育)必须同意以下选项之一,从签署知情同意书到最后一次研究药物给药后 90 天:使用高效的节育方法,或确认对一夫一妻制的伴侣绝育,或实行禁欲。
- 如果绝经后或有手术绝育的书面证据,则可以招收无生育能力的女性。
- 筛选访问前至少 3 个月身体状况稳定(例如,高血压、血脂异常)
- 允许在筛选前至少 3 个月稳定使用维生素 E(每天最多 400 IU)、雌激素、阿司匹林(每天 75-300 mg)、降压药(肾上腺素能药物除外)和降胆固醇药物。
- 基于医疗和手术史、BMI、身体检查、生命体征、12 导联心电图和实验室值(包括血液学和化学值)的总体健康状况。
- 正常范围内的临床实验室值,或者如果异常,则必须判断为无临床意义。
- 能够理解并签署书面知情同意书 (ICF)。
- 愿意遵守协议要求,遵守协议限制。
此外,对于 MCI 受试者:
- 必须符合国家老龄化研究所 - 阿尔茨海默氏症协会核心临床标准的遗忘性轻度认知障碍 (MCI) 标准。
- 根据国际疾病分类 (ICD)-10 和精神障碍诊断和统计手册 (DSM)-IV,没有痴呆症。
- 筛选期间数字符号替换测试 (DSST) 中的分数大于或等于年龄和教育规范的一个标准偏差。
- 受试者或其伴侣报告的记忆投诉。
- 认知能力下降并非主要由血管、外伤或医疗问题引起。
- 保留了日常生活的基本活动,并且没有超过最小的损伤。
此外,对于患有 PD 的受试者:
- 帕金森氏病 (PD) 定义为主要体征运动迟缓,加上至少存在以下一项:静息性震颤、强直或姿势反射障碍,并且没有任何其他已知或疑似帕金森病的原因
- 根据筛选前 3 个月的记录,“开启”期间的改良 Hoehn & Yahr 阶段≤ 3。
- 简易精神状态检查(MMSE)评分≥26。
- 如果服用 PD 药物,则允许受试者服用稳定的(第 1 天前 ≥ 3 个月)左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/苄丝肼、单胺氧化酶 B 型抑制剂、多巴胺激动剂或儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。 不允许服用 β-拮抗剂的受试者。
排除标准:
- 怀孕或哺乳期的女性受试者。
- 任何重大心血管、肝、肾、肺、血液、胃肠道、内分泌、免疫、皮肤、神经、代谢、心理或肌肉骨骼疾病的病史。
- 具有恶性疾病病史的受试者,包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤(已完全切除并被认为已治愈的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌除外)。
- 计算出的肌酐清除率≤60 mL/min。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的阳性筛查试验。
- 丙型肝炎抗体 (HCV Ab) 或当前乙型肝炎感染的阳性筛查试验(定义为筛查时乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 阳性)。 对乙型肝炎具有免疫力的受试者(定义为阴性 HBsAg 和阳性乙型肝炎核心抗体 [抗-HBc])有资格参加该研究。
- 筛选时严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 检测呈阳性且当前感染,或在筛选开始时根据体温 (> 37.3 oC)、血氧 (<90%) 可能持续感染的证据第一次分娩或第-1天。
- 癫痫病史、癫痫病史或任何无法解释的昏迷史。
- 研究筛选前 3 个月内有实际意图或计划的自杀意念(哥伦比亚自杀严重程度评定量表 [C-SSRS] 意念项目 4 或 5 的回答为“是”)。
- 筛选前 ≤ 12 个月的药物或酒精滥用史。
- 筛选前 ≤ 6 个月的烟草使用史,包括香烟、雪茄、电子烟或电子烟。
- 在筛选期间或给药前对滥用药物、可替宁或酒精的阳性测试。
- 在服药前 48 小时内不愿意或不能戒酒或戒咖啡因,直到每次分娩或服药期结束。
- 当前使用任何违禁药物、非处方药或草药补充剂/产品。
- 相关心血管疾病史,包括心绞痛、高血压(除非目前已通过稳定药物控制)、心力衰竭、冠状动脉功能不全、心律失常、糖尿病、甲状腺功能亢进、惊厥、支气管哮喘、有临床意义的窦性心动过缓和大于一级传导阻滞.
- 具有临床意义的异常临床实验室测试值。
- 12 导联 ECG 的临床显着异常,包括筛选时 QT/QTcF 间期的显着基线延长(例如,反复证明 QTcF 间期>450 毫秒)。
- 在给药前 ≤ 30 天(第 1 天),或 ≤ 药物的 5 个半衰期(以较长者为准),或当前参加任何其他研究治疗或疾病研究的任何研究药物的既往治疗。
- 给药前 ≤ 14 天接种疫苗。
- 给药前 30 天内捐献或丢失 ≥500 mL 血液或血浆。
- 无法在没有造影剂的情况下进行大脑的临床 MRI。
- 筛选期间基于 T1 加权 MRI 的临床显着脑部异常。
- 促使首席研究员认为参加研究不符合受试者最佳利益的任何其他原因。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗顺序 1
受试者将在第 1 天接受每日剂量的 CST-2032 和 CST-107 匹配安慰剂,第 2 天接受 1mg CST-2032 和 3mg CST-107,第 3 天接受 3mg CST-2032 和 3mg CST-107,以及 9mg CST-第 4 天使用 2032 和 3mg CST-107。
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CST-2032及配套的安慰剂口服液; CST-107白色胶囊
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实验性的:治疗顺序 2
受试者将在第 1 天接受每日剂量的 1mg CST-2032 和 3mg CST-107,在第 2 天接受 3mg CST-2032 和 3mg CST-107,在第 3 天接受 9mg CST-2032 和 3mg CST-107,以及匹配的安慰剂CST-2032 和 CST-107 第 4 天。
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CST-2032及配套的安慰剂口服液; CST-107白色胶囊
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实验性的:治疗顺序 3
受试者将在第 1 天接受每日剂量的 3mg CST-2032 和 3mg CST-107,在第 2 天接受 9mg CST-2032 和 3mg CST-107,在第 3 天接受 CST-2032 和 CST-107 的匹配安慰剂,以及 1mg CST -2032 & 3mg CST-107 第 4 天。
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CST-2032及配套的安慰剂口服液; CST-107白色胶囊
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实验性的:治疗顺序 4
受试者将在第 1 天接受每日剂量的 9mg CST-2032 和 3mg CST-107,在第 2 天接受 CST-2032 和 CST-107 的匹配安慰剂,在第 3 天接受 1mg CST-2032 和 3mg CST-107,以及 3mg CST- 2032 & 3mg CST-107 第 4 天。
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CST-2032及配套的安慰剂口服液; CST-107白色胶囊
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗中出现的不良事件
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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与安慰剂相比,接受 1 毫克、3 毫克和 9 毫克 CST-2032 剂量后出现治疗中出现的不良事件的受试者人数
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第-1天,治疗期的第1-4天
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生命体征
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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与安慰剂相比,CST-2032 剂量为 1 毫克、3 毫克和 9 毫克后,仰卧位血压(舒张压和收缩压)相对于基线的变化
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第-1天,治疗期的第1-4天
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心电图 (ECG)
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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与安慰剂相比,在 CST-2032 剂量为 1mg、3mg 和 9mg 后,使用 Fredericia (QTcF) 和 Bazett (QTcB) 校正后 QTc 间期相对于基线的变化
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第-1天,治疗期的第1-4天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CANTAB 反应时间任务中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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通过测试心理运动速度(尽可能快地在触摸板屏幕上选择闪烁的圆圈)来测量认知变化。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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CANTAB Paired Associates 学习测试中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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通过测试注意力(记住触摸板屏幕上抽象图案的位置)来测量认知变化。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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CANTAB 语言识别记忆中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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通过测试记忆来衡量认知的变化(回忆闪现到触摸屏上的 18 个词)。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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CANTAB 快速视觉信息处理中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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通过测试持续注意力、反应准确性、目标敏感性和反应时间来测量认知变化。
单个数字以随机顺序出现在触摸板屏幕的中央,受试者必须检测到一系列 3 位数的目标序列,并在看到序列的最终数字时通过触摸屏幕底部的按钮做出响应。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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CANTAB 自适应跟踪任务中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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测量视觉和运动协调和警惕性的变化。
在此任务中,一个小圆圈(目标)以半随机方式在屏幕上连续移动,以最大限度地降低受试者预测目标轨迹的能力。
指示受试者用他/她的手指在触摸屏上移动一个小点,使其始终位于屏幕上移动目标的中心。
在测试过程中,圆圈的速度会根据受试者将圆点保持在圆圈内的能力进行调整,确保测试适合个体受试者。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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语言流利度测试中基线的变化
大体时间:第-1天,治疗期的第1-4天
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通过评估执行功能来衡量认知的变化,并要求在时间限制下从首字母或属于特定类别的单词生成单词。
受试者有 1 分钟的时间大声说出他们能想到的以字母 F 开头的尽可能多的单词,避免重复或具有不同结尾的相同单词。
总分是生成的正确单词数。
受试者还有 1 分钟的时间大声说出他们能想到的尽可能多的动物,避免重复。
总分就是生成的动物数量。
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第-1天,治疗期的第1-4天
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脑部 ASL MRI 扫描中基线的变化
大体时间:第 1 天和第 4 天的给药前和给药后
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测量脑血流量 (CBF)。
CBF 定义为在给定时间内输送到给定脑组织质量的血液量。
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第 1 天和第 4 天的给药前和给药后
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Chief Medical Officer、CuraSen Therapeutics, Inc.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2021年10月1日
初级完成 (预期的)
2022年3月1日
研究完成 (预期的)
2022年5月1日
研究注册日期
首次提交
2021年8月24日
首先提交符合 QC 标准的
2021年8月31日
首次发布 (实际的)
2021年9月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年10月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年10月22日
最后验证
2021年10月1日
更多信息
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