纳曲酮对高海拔夜间呼吸模式的影响

由于异常的睡眠环境和睡眠中的缺氧，高海拔地区的睡眠是出了名的差。 许多人在睡眠期间会出现所谓的周期性呼吸 (PB)。 PB 可能会改善总体平均夜间氧饱和度 (SpO2)，但尚不完全清楚。 同时，PB 可能会进一步干扰高海拔地区的睡眠，并与夜间睡眠觉醒有关。 可能减少 PB​​ 量的药物可能会改善睡眠质量。 FDA 批准的药物纳曲酮是大脑阿片受体的特异性拮抗剂。 它是一种不会上瘾的药物，从未在高海拔地区进行过研究。

临床关系：睡眠呼吸障碍是一种非常普遍的疾病，但随着年龄和 BMI 的增加而恶化。 与此同时，我们的许多退伍军人居住在当地山区，除了患有阻塞性睡眠呼吸暂停外，毫无疑问，他们还会在睡眠期间患上 PB。

目标：本研究的目的是评估单剂量纳曲酮对健康年轻参与者在高原睡眠期间 PB 和氧饱和度的影响。 额外的目的是评估使用纳曲酮与安慰剂后受试者感知的睡眠质量。

研究设计：一项前瞻性、随机、双盲、交叉研究。

方法：我们计划招募多达 30 名没有睡眠呼吸障碍病史的健康研究对象。 将筛选潜在参与者以确保符合纳入和排除标准。 将在家中进行基线低海拔睡眠研究。 在此基线睡眠研究之前不会给予药物治疗。 睡眠研究将类似于 VA Loma Linda Healthcare System 睡眠中心常规使用的家庭睡眠研究。 参加高海拔旅行 1 的参与者将被运送到海拔 3810 米的白山研究中心 (WMRC) 的巴克罗夫特实验室。 在 WMRC，他们将在服用单剂量纳曲酮或匹配的安慰剂后进行一项类似于基线睡眠研究的睡眠研究。 在适当的清除期（至少 5 个半衰期）后，将再次研究受试者（高海拔旅行 2），服用替代药物（纳曲酮/安慰剂）到第一个研究中使用的药物。 安慰剂与纳曲酮的顺序将是随机的。 在睡觉之前，受试者将填写问卷，详细说明他们的困倦程度。 在每次睡眠研究后的第二天早上，受试者将填写一份简短的问卷，评估他们的睡眠质量。

影响/意义：提高对缺氧环境中 PB 机制的了解将为患有睡眠呼吸障碍的退伍军人提供诊断和治疗决策的重要见解。