A naltrexon hatása az éjszakai légzési mintázatokra a magasságban

A nagy magasságban történő alvás köztudottan rossz a szokatlan alvási környezet és az alvás közbeni hipoxia kombinációja miatt. Sok embernél alvás közben alakul ki az úgynevezett periodikus légzés (PB). A PB javíthatja az általános átlagos éjszakai oxigéntelítettséget (SpO2), bár ez nem teljesen egyértelmű. Ezzel egyidejűleg a PB tovább zavarhatja az alvást a tengerszint feletti magasságban, és az alvásból származó éjszakai izgalmakkal is összefüggésbe hozható. Azok a gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a PB mennyiségét, javíthatják az alvás minőségét. Az FDA által jóváhagyott gyógyszer, a naltrexon az agy opioid receptorainak specifikus antagonistája. Ez egy nem függőséget okozó gyógyszer, amelyet soha nem vizsgáltak magasságban.

Klinikai kapcsolatok: Az alvászavaros légzés nagyon gyakori rendellenesség az egész populációban, de az életkor és a BMI növekedésével romlik. Ugyanakkor a veterán populációnkban sokan élnek a helyi hegyekben, és kétségtelenül alvás közben alakulnak ki PB-k az obstruktív alvási apnoé mellett.

Célok: Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a naltrexon egyszeri dózisának a PB-re és az oxigéntelítettségre gyakorolt ​​hatását a magasságban alvás közben egészséges fiatal résztvevőknél. A további cél az alany által észlelt alvásminőség felmérése a naltrexon és a placebo alkalmazása után.

Kutatástervezés: Prospektív, randomizált, kettős vak, keresztezett vizsgálat.

Módszertan: Legfeljebb 30 egészséges vizsgálati alanyt tervezünk toborozni, akiknek a kórtörténetében nem szerepel alvászavaros légzés. A potenciális résztvevőket átvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy teljesülnek-e a felvételi és kizárási kritériumok. A kiindulási alacsony magasságú alvásvizsgálatot otthon készítik el. Az alvási alapvizsgálat előtt semmilyen gyógyszert nem adnak be. Az alvásvizsgálat hasonló lesz az otthoni alvásvizsgálatokhoz, amelyeket a VA Loma Linda Healthcare System Sleep Center rendszeresen használ. A résztvevőket a High Altitude Trip 1-re szállítják a Barcroft Laboratóriumba a White Mountain Research Center (WMRC) 3810 méteres magasságban. A WMRC-n a kiindulási alvásvizsgálathoz hasonlóan alvásvizsgálatot végeznek, egyetlen adag naltrexon vagy megfelelő placebo bevétele után. Megfelelő kimosódási időszak (legalább 5 felezési idő) után az alanyokat ismét megvizsgálják (2. nagy magasságú utazás), és az első vizsgálatban alkalmazott alternatív gyógyszert (naltrexon/placebo) alkalmazzák. A placebo és a naltrexon sorrendje véletlenszerű lesz. Lefekvés előtt az alany kitölt egy kérdőívet, amelyben részletezi, mennyire álmos. Minden alvásvizsgálatot követő reggelen az alanyok egy rövid kérdőívet töltenek ki, amelyben értékelik alvásuk minőségét.

Hatás/jelentőség: A hipoxiás környezetben előforduló PB mechanizmusainak jobb ismerete fontos betekintést nyújt a diagnosztikai és terápiás döntésekbe az alvászavarban szenvedő veteránok számára.