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SARS-CoV-2 感染导致 COVID-19 后的临床和免疫反应

2023年4月12日 更新者:Dr. Puya Dehgani Mobaraki、Association "Naso Sano" Onlus

SARS-Cov-2 感染后临床和免疫学特征的纵向观察

很少有长期研究分析从严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 COVID-19 康复患者的免疫反应。

本研究的主要目的是分析意大利翁布里亚地区代表性人群中康复的 COVID-19 患者的临床特征和免疫反应。 参与者有在 2020 年 3 月通过逆转录酶-定量聚合酶链反应 (RT-qPCR) 检测出 SARS-CoV-2 阳性的历史。 参与者被邀请自愿参与血清阳性率研究。 本研究使用 FDA 批准的两种免疫测定法,通过在不同时间点进行连续血清学测试,纵向分析了抗 SARS-CoV-2 抗体的存在。 在第一次血清样本采集时,要求参与者提供有关其 COVID-19 临床病史的信息,包括临床概况、合并症和使用标准化问卷进行的治疗。 进行了连续的顺序血清学评估,以了解这些康复患者的免疫反应。

此外,研究的第二阶段涉及对恢复的接种个体的抗体滴度及其随访进行分析。

研究概览

详细说明

研究设计:单中心试点纵向观察研究

研究对象:2020 年 3 月从 SARS-CoV-2 感染中康复的患者(通过 RT-PCR 检测)

研究方法:该研究是在自愿参与的书面知情同意后进行的。 使用 FDA 批准的两种免疫测定法,在不同时间点 (TP) 通过连续血清学测试对抗体滴度进行纵向分析。 在第一次血清样本采集中,参与者被要求提供有关其 COVID-19 临床病史的信息,包括临床概况、合并症和使用标准化问卷进行的治疗。

2020年5月至2021年1月:

使用 FDA 批准的 CLIA 免疫测定法通过连续血清样本分析抗核衣壳 (NCP) 抗体。

时间被视为一个因素,并定义了六个不同的时间点 (TP) (T0-T5)。 第一份血样采集于 2020 年 5 月,即感染月(3 月)后 2 个月,定义为 T0。 在不同的 TP 分析连续的血清学样本;分别为2020年6月、8月、10月、11月和2021年1月感染后三个月(T1)、五个月(T2)、七个月(T3)、八个月(T4)和十个月(T5)。

在这一点上,采用了一种更具体的免疫测定法来检测针对刺突受体结合域的中和抗体,以供将来评估。

从 2021 年 2 月下旬开始:

另外 n=12 名符合参与资格标准的患者(8 名女性和 4 名男性)被纳入研究并添加到原始队列中(n=30)。 这些患者 (n=12) 与原始队列相似,曾在 2020 年 3 月通过 RT-qPCR 检测出 SARS-CoV-2 阳性,将样本量更新为 n=42。

由于意大利卫生部通过的法律规定建议所有医护人员强制接种疫苗,无论以前的疾病状况如何,n=10 名患者(4 名女性和 6 名男性)从 2021 年 3 月中旬开始逐步接种疫苗,因此被排除在最初的队列,使修订后的最终样本量为 n=32。

分析了抗体的存在 该研究继续积极招募患者进行未来分析。

随着疫苗接种的进行,康复者和随后接种疫苗的患者的抗体滴度也将分别进行分析。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

100

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Perugia
      • San Mariano、Perugia、意大利、06073
        • Associazione Naso Sano

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

概率样本

研究人群

2020 年 3 月 SARS-CoV-2 检测呈阳性且迄今为止未接种疫苗、年龄在 18-80 岁、无活动性呼吸道感染/活动性 COVID-19 感染且愿意给予知情同意的个人被邀请参加参与研究。

描述

纳入标准:

  1. 2020 年 3 月 SARS-CoV-2 检测呈阳性的个人。 这些患者将被分为两组,并随时间进行随访。 第一组将包括已经康复但尚未接种疫苗的患者。 第二组将包括已经康复并接种疫苗的患者。
  2. 无急性呼吸道感染或活动性 SARS-CoV-2 感染。
  3. 成人参与者的知情同意。

排除标准:

  1. 个人 <18 岁或 >80 岁。
  2. 没有成人参与者的知情同意。
  3. 怀疑急性 COVID-19 感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
轻度组

根据 WHO 指南,患者根据疾病严重程度分为两组:轻度和中重度。

这是基于患者在感染期间(2020 年 3 月)经历的自我报告症状。

干涉:

不同时间点的COVID-19抗体检测

研究中使用了 FDA 批准的免疫测定法。 在研究开始时,长达3个月,采用ELISA和CLIA免疫分析法分析抗体滴度。 此后,连续数月使用 CLIA 对抗体滴度进行纵向分析。 反对
中重度组

根据 WHO 指南,患者根据疾病严重程度分为两组:轻度和中重度。

这是基于患者在感染期间(2020 年 3 月)经历的自我报告症状。

干涉:

不同时间点的COVID-19抗体检测

研究中使用了 FDA 批准的免疫测定法。 在研究开始时,长达3个月,采用ELISA和CLIA免疫分析法分析抗体滴度。 此后,连续数月使用 CLIA 对抗体滴度进行纵向分析。 反对

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
恢复的 COVID-19 患者的人口统计资料(年龄)分析 [纳入]
大体时间:包含在内
人口统计资料包括就诊年龄(岁)
包含在内
恢复的 COVID-19 患者的人口统计资料(性别)分析 [纳入]
大体时间:包含在内
人口统计资料包括介绍时的性别(男性/女性/其他)
包含在内
恢复的 COVID-19 患者的人口统计资料(职业)分析 [纳入]
大体时间:包含在内
人口统计资料包括介绍时的职业(医护人员/非医护人员)
包含在内
已康复的 COVID-19 患者的临床特征分析 [纳入时]
大体时间:包含在内
临床概况包括就诊时出现的临床症状。 参与者完成了一份针对每种症状选择“是”或“否”的问卷。 症状是:发烧、流鼻涕、干咳、喉咙痛、气短、疲劳、头痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、结膜炎、嗅觉丧失、味觉丧失、胸痛或任何其他症状(请注明).
包含在内
已康复 COVID-19 患者的相关合并症分析 [纳入时]
大体时间:包含在内
参与者完成了一份关于合并症病史的调查问卷,回答“是”或“否”,即:哮喘/季节性过敏、糖尿病、高血压、心血管疾病或任何其他合并症(请注明)。
包含在内
恢复的 COVID-19 患者的免疫学特征分析 [纳入时]
大体时间:包含在内
参与者被问及他们各自的血型。
包含在内
IgM 和 IgG 对 SARS-CoV-2 核衣壳的血清阳性率(以 AU/ml 为单位)[从 T0 到 T5]
大体时间:8个月
从 2020 年 5 月到 2021 年 1 月,使用 n-CoV IgM/IgG CLIA 测定法对 n=30 名患者进行了连续血清学检测,分析了针对 SARS-CoV-2 开发的抗核衣壳 (NCP) 抗体。 时间被视为一个因素,并定义了六个时间点。 第一份血样于 2020 年 5 月(感染后 2 个月)采集,定义为 T0。 分别在 2020 年 6 月、8 月、10 月、11 月和 2021 年 1 月的感染后 3 个月(T1)、5 个月(T2)、7 个月(T3)、8 个月(T4)和 10 个月(T5)对连续样本进行了分析.
8个月
IgM 和 IgG 对 SARS-CoV-2 刺突受体结合域的血清阳性率(以 AU/ml 为单位)[从 T6 到 T8]
大体时间:通过学习完成,平均2年
未来的评估采用了针对 SARS-CoV-2 S-RBD 的更特异性免疫测定 (CLIA)。 从 2021 年 2 月下旬开始,另外 n = 12 名符合参与资格标准的患者(8 名女性和 4 名男性)被纳入研究并添加到原始队列中(n = 30)。 这些患者(n=12)与原始队列相似,曾在 2020 年 3 月通过 RT-qPCR 检测出 SARS-CoV-2 呈阳性,将样本量更新为 n=42。 由于意大利卫生部通过的法律规定建议所有医护人员强制接种疫苗,无论以前的疾病状况如何,n=10 名患者(4 名女性,6 名男性)从 2021 年 3 月中旬开始逐步接种疫苗,并被排除在原始队列之外, 使修改后的最终样本量 n = 32。
通过学习完成,平均2年
接种疫苗的个体针对 SARS-CoV-2 刺突受体结合域的 IgM 和 IgG 血清阳性率(以 AU/ml 为单位)
大体时间:通过学习完成,平均2年
接种疫苗的康复者继续报告抗体分析的后续行动
通过学习完成,平均2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
人口统计资料与针对 SARS-CoV-2 的 NCP 的抗体滴度在疾病严重程度方面的相互关系 [时间范围:纳入和观察期内]
大体时间:8个月
分析年龄、性别、职业等人口统计资料,以寻找在不同时间点(T0-T5)与疾病严重程度和针对 NCP 的抗体滴度之间的任何关联
8个月
人口统计学特征与针对 SARS-CoV-2 尖峰 RBD 的抗体滴度与疾病严重程度的相关性 [时间范围:纳入和观察期内]
大体时间:4个月
分析年龄、性别、职业等人口统计资料,以寻找在不同时间点(T6-T8)与疾病严重程度和抗尖峰 RBD 抗体滴度的任何关联
4个月
SARS-CoV-2 核衣壳的症状和抗体滴度水平与疾病严重程度的相关性 [时间范围:纳入和观察期内]
大体时间:入组时和观察期内(8 个月)

在调查问卷的帮助下,出现的症状(2020 年 3 月)提示普通感冒、流感和类似的上呼吸道感染。

记录的症状:发烧、流鼻涕、干咳、喉咙痛、呼吸急促、头痛、皮疹、肌肉疼痛、腹泻、结膜炎、嗅觉丧失、味觉丧失、胸痛及其与疾病严重程度和抗 NCP 抗体滴度的关系在不同的时间点 (T0-T5)。

入组时和观察期内(8 个月)
自我报告的症状和抗体滴度水平与 spike-RBD 与疾病严重程度的相关性 [时间范围:纳入和观察期内]
大体时间:入组时和观察期内(4 个月)

在调查问卷的帮助下,出现的症状(2020 年 3 月)提示普通感冒、流感和类似的上呼吸道感染。

记录的症状:发烧、流鼻涕、干咳、喉咙痛、呼吸急促、头痛、皮疹、肌肉疼痛、腹泻、结膜炎、嗅觉丧失、味觉丧失、胸痛及其与针对刺突受体结合域的抗体滴度的关联关于不同时间点 (T6-T8) 的疾病严重程度。

入组时和观察期内(4 个月)
合并症和抗体滴度水平与疾病严重程度的相互关系[纳入时]
大体时间:入组时和观察期内(8 个月)
哮喘/过敏/糖尿病/高血压/心血管疾病史及其与疾病严重程度和不同时间点(T0-T5)抗NCP抗体滴度(定量)的关系
入组时和观察期内(8 个月)
合并症和抗体滴度水平与疾病严重程度的相互关系[纳入时]
大体时间:在纳入和观察期内(通过研究完成,平均 2 年)
哮喘/过敏/糖尿病/高血压/心血管疾病史及其与疾病严重程度和不同时间点(T6-T8)抗S-RBD抗体滴度(定量)的关系
在纳入和观察期内(通过研究完成,平均 2 年)
抗体滴度水平与嗅觉和味觉功能障碍与疾病严重程度的相关性 [纳入时]
大体时间:在纳入和观察期内(通过研究完成,平均 2 年)
哮喘/过敏/糖尿病/高血压/心血管疾病史及其与疾病严重程度和不同时间点(T6-T8)抗S-RBD抗体滴度(定量)的关系
在纳入和观察期内(通过研究完成,平均 2 年)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Puya Dehgani-Mobaraki, MD、Associazione Naso sano, Italy

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年5月1日

初级完成 (预期的)

2023年11月1日

研究完成 (预期的)

2024年5月1日

研究注册日期

首次提交

2021年6月10日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月7日

首次发布 (实际的)

2021年9月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月12日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

将收集来自患者的敏感临床数据。 因此,尚未决定是否可以在保护参与者匿名和隐私的同时共享 IPD。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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