R-CDOP方案治疗初诊高肿瘤负荷非霍奇金淋巴瘤

纳入标准：

1. 组织学免疫组织化学和影像学证实弥漫性大 B 细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤 3B 级；
2. 根据卢加诺反应标准，至少有一个可评估或可测量的病变；
3. 至少具有以下高肿瘤负荷之一的患者至少有 3 个淋巴结部位受累（每个部位的直径大于 3 厘米）；结节或结外肿块的大直径 > 7cm；肝脾肿大（PET-CT证实浸润；脾脏：女性>15cm，男性>16cm）；胸腔/腹腔积液；乳酸脱氢酶 (LDH) 是正常上限的三倍； PET-CT TMTV >220cm3;
4. 以前未经治疗的患者；
5. 18岁以上75岁以下患者；
6. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 0~2；
7. 国际预后指数（IPI）评分>1，或结外肿块直径≥7cm；
8. 预期寿命≥6个月；
9. 左心室射血分数 (LVEF) ≥ 50%；
10. 患者必须签署知情同意书，并愿意并能够遵守研究日程中规定的就诊、治疗、实验室检查和其他研究要求。

排除标准：

1. 不想采取避孕措施的孕妇或哺乳期及育龄期患者；
2. 肝功能异常【总胆红素>正常值上限的1.5倍；谷丙转氨酶/天冬氨酸转氨酶（ALT/AST）>2.5倍正常值上限的无肝转移患者； ALT/AST>肝转移患者正常值上限的5倍]、肾功能异常（血清肌酐>正常值上限的1.5倍）；
3. 中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.5×10^9/L或血小板（PLT）<75×10^9/L；
4. 对任何研究药物或其成分过敏；
5. 患有严重且不受控制的心血管疾病或病史的患者；
6. 精神障碍者/无法获得知情同意者；
7. 淋巴瘤浸润中枢神经系统；
8. 既往恶性肿瘤病史；
9. 艾滋病病毒感染； HBV感染（HBV-DNA>2000 IU/ml）；HCV感染（HCV-RNA>200 IU/ml）；
10. 研究者确定不适合参加本研究。