Regime R-CDOP nel trattamento del linfoma non Hodgkin di nuova diagnosi con elevato carico tumorale

Criterio di inclusione:

1. Istologicamente l'immunoistochimica e l'imaging hanno confermato il linfoma diffuso a grandi cellule B o il linfoma follicolare di grado 3B;
2. Ha almeno una lesione valutabile o misurabile secondo i criteri di risposta di Lugano;
3. Pazienti con almeno uno dei seguenti elevati carichi tumorali Coinvolgimento di almeno 3 siti linfonodali (ciascuno con un diametro superiore a 3 cm); massa nodale o extranodale > 7 cm nel suo diametro maggiore; Epatomegalia e splenomegalia (infiltrazione confermata da PET-TC; Milza: femmine > 15 cm, maschi > 16 cm); Versamento pleurico/peritoneale; Lattato deidrogenasi (LDH) tre volte il limite superiore della norma; PET-TAC TMTV >220cm3;
4. Pazienti precedentemente non trattati;
5. Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 75 anni;
6. Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0~2;
7. Punteggio dell'indice prognostico internazionale (IPI) > 1 o con diametro della massa extranodale ≥7 cm;
8. Aspettativa di vita ≥ 6 mesi;
9. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50%;
10. I pazienti devono firmare il consenso informato ed essere disposti e in grado di rispettare i requisiti di visite, trattamento, test di laboratorio e altri requisiti di ricerca previsti nel programma di ricerca.

Criteri di esclusione:

1. Gravidanza o allattamento e pazienti in età fertile che non vogliono adottare misure contraccettive;
2. Funzionalità epatica anormale [bilirubina totale > 1,5 volte il limite superiore del valore normale; Alanina aminotransferasi/Aspartato aminotransferasi (ALT/AST) > 2,5 volte il limite superiore del valore normale per i pazienti senza metastasi epatiche; ALT/AST > 5 volte il limite superiore del valore normale per i pazienti con metastasi epatiche ], funzionalità renale anormale (creatinina sierica > 1,5 volte il limite superiore del valore normale);
3. Conta assoluta dei neutrofili (ANC)<1,5×10^9/L o piastrine (PLT)<75 × 10^9/L;
4. Ipersensibilità a qualsiasi farmaco in studio o ai suoi ingredienti;
5. Pazienti con malattie cardiovascolari significative e non controllate o anamnesi;
6. Persone con disturbi mentali/impossibili a ottenere il consenso informato;
7. Il linfoma si infiltra nel sistema nervoso centrale;
8. Storia precedente di tumore maligno;
9. infezione da HIV; Infezione da HBV (HBV-DNA> 2000 UI/ml); Infezione da HCV (HCV-RNA> 200 UI/ml);
10. L'investigatore ha deciso di non essere idoneo a partecipare a questo studio.