R-CDOP-regimen vid behandling av nydiagnostiserade non-Hodgkins lymfom med hög tumörbörda

Inklusionskriterier:

1. Histologiskt immunhistokemi och avbildning bekräftade diffust storcellslymfom eller follikulärt lymfom grad 3B;
2. Har minst en evaluerbar eller mätbar lesion enligt Luganos svarskriterier;
3. Patienter med minst en av följande hög tumörbörda Involvering av minst 3 nodalställen (var och en med en diameter större än 3 cm); nodal eller extranodal massa > 7 cm i dess större diameter; Hepatomegali och splenomegali (infiltration bekräftad av PET-CT; Mjälte: hona > 15 cm, hane > 16 cm); Pleural/peritoneal effusion; Laktatdehydrogenas (LDH) tre gånger den övre normalgränsen; PET-CT TMTV >220cm3;
4. Patienter som tidigare inte behandlats;
5. Patienter över 18 år och under 75 år;
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus (PS) 0~2;
7. International Prognostic Index (IPI) poäng > 1, eller med extranodal massdiameter ≥7 cm;
8. Förväntad livslängd ≥ 6 månader;
9. Vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %;
10. Patienter måste underteckna informerat samtycke och vara villiga och kunna uppfylla kraven på besök, behandling, laboratorietester och andra forskningskrav som anges i forskningsschemat.

Exklusions kriterier:

1. Gravida eller ammande och patienter i fertil ålder som inte vill ta preventivmedel;
2. Onormal leverfunktion [totalt bilirubin > 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet; Alaninaminotransferas/aspartataminotransferas (ALAT/AST) > 2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet för patienter utan levermetastaser; ALAT/AST > 5 gånger den övre gränsen för normalvärdet för patienter med levermetastaser ], onormal njurfunktion (serumkreatinin > 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet);
3. Absolut neutrofilantal (ANC)<1,5×10^9/L eller trombocyter (PLT)<75 × 10^9/L;
4. Överkänslighet mot något studieläkemedel eller dess ingredienser;
5. Patienter med betydande och okontrollerad kardiovaskulär sjukdom eller historia;
6. Personer med psykiska störningar/oförmögna att få informerat samtycke;
7. Lymfom infiltrerar det centrala nervsystemet;
8. Tidigare historia av maligna tumörer;
9. HIV-infektion; HBV-infektion (HBV-DNA> 2000 IU/ml); HCV-infektion (HCV-RNA>200 IU/ml);
10. Utredaren bedömde att den inte var lämplig att delta i denna studie.