R-CDOP-regime til behandling af nydiagnosticeret non-Hodgkins lymfom med høj tumorbyrde

Inklusionskriterier:

1. Histologisk immunhistokemi og billeddannelse bekræftede diffust storcellet B-celle lymfom eller follikulært lymfom grad 3B;
2. Har mindst én evaluerbar eller målbar læsion i henhold til Lugano-responskriterier;
3. Patienter med mindst én af følgende høje tumorbyrder Involvering af mindst 3 knudepunkter (hver med en diameter større end 3 cm); nodal eller ekstranodal masse > 7 cm i dens større diameter; Hepatomegali og splenomegali (infiltration bekræftet af PET-CT; Milt: kvinde > 15 cm, mand > 16 cm); Pleural/peritoneal effusion; Lactatdehydrogenase (LDH) tre gange den øvre grænse for normal; PET-CT TMTV >220cm3;
4. Patienter tidligere ubehandlet;
5. Patienter over 18 år og under 75 år;
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0~2;
7. International Prognostic Index (IPI) score > 1 eller med ekstranodal massediameter ≥7 cm;
8. Forventet levetid ≥ 6 måneder;
9. venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %;
10. Patienter skal underskrive informeret samtykke og være villige og i stand til at overholde kravene til besøg, behandling, laboratorieundersøgelser og andre forskningskrav fastsat i forskningsskemaet.

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide eller ammende og patienter i den fødedygtige alder, som ikke ønsker at tage præventionsforanstaltninger;
2. Unormal leverfunktion [total bilirubin > 1,5 gange af den øvre grænse for normal værdi; Alanin aminotransferase/aspartat aminotransferase (ALT/AST) > 2,5 gange den øvre grænse for normal værdi for patienter uden levermetastaser; ALAT/AST > 5 gange øvre grænse for normal værdi for patienter med levermetastaser ], unormal nyrefunktion (serumkreatinin > 1,5 gange øvre grænse for normal værdi);
3. Absolut neutrofiltal (ANC)<1,5×10^9/L eller blodplader (PLT)< 75 × 10^9/L;
4. Overfølsomhed over for ethvert forsøgslægemiddel eller dets ingredienser;
5. Patienter med betydelig og ukontrolleret kardiovaskulær sygdom eller historie;
6. Personer med psykiske lidelser/ude af stand til at indhente informeret samtykke;
7. Lymfom infiltrerer centralnervesystemet;
8. Tidligere historie med ondartet tumor;
9. HIV-infektion; HBV-infektion (HBV-DNA> 2000 IU/ml); HCV-infektion (HCV-RNA>200 IU/ml);
10. Investigator fandt ikke egnet til at deltage i denne undersøgelse.