Régimen R-CDOP en el tratamiento del linfoma no Hodgkin con alta carga tumoral de nuevo diagnóstico

Criterios de inclusión:

1. Histológicamente, la inmunohistoquímica y las imágenes confirmaron linfoma difuso de células B grandes o linfoma folicular grado 3B;
2. Tiene al menos una lesión evaluable o medible según los criterios de respuesta de Lugano;
3. Pacientes con al menos una de las siguientes cargas tumorales elevadas Afectación de al menos 3 sitios ganglionares (cada uno con un diámetro superior a 3 cm); masa ganglionar o extraganglionar > 7cm en su diámetro mayor; Hepatomegalia y esplenomegalia (infiltración confirmada por PET-CT; Bazo: femenino > 15cm, masculino > 16cm); Derrame pleural/peritoneal; Lactato deshidrogenasa (LDH) tres veces el límite superior de lo normal; PET-CT TMTV >220cm3;
4. Pacientes no tratados previamente;
5. Pacientes mayores de 18 años y menores de 75 años;
6. Estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0~2;
7. Puntuación del Índice Pronóstico Internacional (IPI) > 1, o con diámetro de masa extraganglionar ≥ 7 cm;
8. Esperanza de vida ≥ 6 meses;
9. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 50 %;
10. Los pacientes deben firmar el consentimiento informado y estar dispuestos y en condiciones de cumplir con los requisitos de visitas, tratamiento, exámenes de laboratorio y otros requisitos de investigación estipulados en el cronograma de investigación.

Criterio de exclusión:

1. Embarazadas o en período de lactancia y pacientes en edad fértil que no deseen tomar medidas anticonceptivas;
2. Función hepática anormal [bilirrubina total > 1,5 veces el límite superior del valor normal; alanina aminotransferasa/aspartato aminotransferasa (ALT/AST) > 2,5 veces el límite superior del valor normal para pacientes sin metástasis hepáticas; ALT/AST > 5 veces el límite superior del valor normal para pacientes con metástasis hepática], función renal anormal (creatinina sérica > 1,5 veces el límite superior del valor normal);
3. Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) <1,5 × 10 ^ 9/L o plaquetas (PLT) < 75 × 10 ^ 9/L;
4. Hipersensibilidad a cualquier fármaco del estudio o sus ingredientes;
5. Pacientes con antecedentes o enfermedades cardiovasculares significativas y no controladas;
6. Personas con trastornos mentales/incapaces de obtener el consentimiento informado;
7. El linfoma infiltra el sistema nervioso central;
8. Historia previa de tumor maligno;
9. infección por VIH; infección por VHB (ADN-VHB > 2000 UI/ml); infección por VHC (ARN-VHC > 200 UI/ml);
10. El investigador determinó que no era apto para participar en este estudio.