Regime de R-CDOP no tratamento de linfoma não-Hodgkin recém-diagnosticado com alta carga tumoral

Critério de inclusão:

1. Histologicamente, a imuno-histoquímica e os exames de imagem confirmaram linfoma difuso de grandes células B ou linfoma folicular grau 3B;
2. Tem pelo menos uma lesão avaliável ou mensurável de acordo com os critérios de resposta de Lugano;
3. Doentes com pelo menos um dos seguintes casos de elevada carga tumoral Envolvimento de pelo menos 3 locais nodais (cada um com um diâmetro superior a 3 cm); massa nodal ou extranodal > 7cm em seu maior diâmetro; Hepatomegalia e esplenomegalia (infiltração confirmada por PET-CT; Baço: feminino > 15cm, masculino > 16cm); Derrame pleural/peritoneal; Lactato desidrogenase (LDH) três vezes o limite superior do normal; PET-CT TMTV >220cm3;
4. Pacientes não tratados previamente;
5. Pacientes com idade superior a 18 anos e inferior a 75 anos;
6. Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0~2;
7. Pontuação do Índice Prognóstico Internacional (IPI) > 1, ou com diâmetro de massa extranodal ≥7cm;
8. Esperança de vida ≥ 6 meses;
9. Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ≥ 50%;
10. Os pacientes devem assinar o consentimento informado e estar dispostos e aptos a cumprir os requisitos de visitas, tratamento, exames laboratoriais e outros requisitos de pesquisa estipulados no cronograma de pesquisa.

Critério de exclusão:

1. Grávidas ou lactantes e pacientes em idade fértil que não desejam tomar medidas contraceptivas;
2. Função hepática anormal [bilirrubina total > 1,5 vezes o limite superior do valor normal; Alanina aminotransferase/Aspartato aminotransferase (ALT/AST) > 2,5 vezes o limite superior do valor normal para pacientes sem metástase hepática; ALT/AST > 5 vezes o limite superior do valor normal para pacientes com metástase hepática], função renal anormal (creatinina sérica > 1,5 vezes o limite superior do valor normal);
3. Contagem Absoluta de Neutrófilos (ANC)<1,5×10^9/L ou Plaquetas (PLT)<75 × 10^9/L;
4. Hipersensibilidade a qualquer medicamento do estudo ou seus ingredientes;
5. Pacientes com história ou doença cardiovascular significativa e descontrolada;
6. Pessoas com transtornos mentais/incapazes de obter consentimento informado;
7. O linfoma se infiltra no sistema nervoso central;
8. História prévia de tumor maligno;
9. infecção por HIV; infecção por HBV (HBV-DNA> 2000 UI/ml); infecção por HCV (HCV-RNA>200 UI/ml);
10. O investigador determinou que não é adequado participar neste estudo.