II 型肩胛骨运动障碍的开链运动练习和头部前倾姿势矫正的比较

肩胛骨在协调和维持复杂的肩部运动学方面起着至关重要的作用。 肩袖 (RC) 和肩胛骨控制盂肱 (GH) 和肩胛胸 (ST) 运动的能量和力传递。 从生物力学的角度来看，肩关节运动范围 (ROM) 几乎覆盖了球形关节的 65%，球形关节的稳定性由骨骼完整性、肌肉活动和韧带等多种因素确保。RC 和肩胛骨允许进行三维运动通过限制可能损害关节完整性的过度平移来减轻肩膀的负担。肩胛骨运动障碍的总体患病率为 90.08%，并且在休息位置发现的频率最高。

2020 年办公室工作人员人体工程学风险水平与肩胛骨运动障碍之间的关联。 这是一项横断面研究，使用侧肩胛骨滑动试验（LSST）评估肩胛骨运动障碍，并使用快速暴露检查（QEC）方法分析人体工程学风险水平。 结果表明，肩胛骨运动障碍患者具有较高的人体工程学风险水平。

由肌肉失衡引起的有缺陷的肩胛骨姿势也会在肌肉中产生长度和肌肉力量的失衡，从而改变盂肱关节的力学。 肩胛骨向前弯曲与收缩的小胸肌和可能的前锯肌无力或斜方肌有关。 这种肩胛姿势改变了关节盂上的肱骨姿势，呈现出相对外展和内旋的位置，导致盂肱内旋肌收缩和伸长或无力的侧旋肌。

SW Christensen 等人在一篇文章中指出，可能与上班族肩胛骨运动障碍和工作相关疼痛相关的关键组是轴肩胛肌。 这些肌肉附着在肩胛骨和身体的轴线之间，包括前锯肌、胸小肌、菱形肌、肩胛提肌和斜方肌三部分。

2016 年的一项研究使用细线和表面 EMG 研究了深层（肩胛提肌、胸小肌 (Pm) 和大菱形肌）和浅层（斜方肌和前锯肌）肩胛胸肌的活动，得出的结论是，在存在特发性颈部疼痛，高位胸大肌小活动期间毛巾壁滑动被发现。 与患有肩胛骨运动障碍的健康对照组相比，患有颈部疼痛和肩胛骨运动障碍的患者在 scaption 期间表现出较低的 MT（中间斜方肌）活动。

2018 年的结果显示，轴肩胛肌肉的适应性发生率很高，包括所有亚型的胸小肌、斜方肌上部和肩胛提肌的柔韧性下降，以及前锯肌、斜方肌中部、斜方肌下部和菱形肌的性能下降。 在肩胛骨运动障碍的所有亚型中也发现了姿势偏差的高发生率，包括前倾头、圆肩和胸椎过度后凸。 参与者是有症状的上班族，患有不同类型的肩胛骨运动障碍。 他们使用肌肉长度测试评估肩胛骨运动障碍的亚型与胸小肌、斜方肌上部和肩胛提肌的柔韧性相对应。 还使用手动肌肉测试检查了前锯肌、上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌和菱形肌的性能。 还使用姿势分析方法研究了颈椎、肩部和胸部的姿势偏差。

常规治疗性锻炼计划通常用于治疗肩胛骨运动障碍患者。 物理治疗师治疗肩痛和肩胛骨运动障碍的患者很常见。 解决运动障碍的治疗技术包括手动神经肌肉促进、触觉提示、视觉反馈、电刺激、监督锻炼、动员、强化、肌电图和其他干预措施。

一项随机对照试验招募了 11 名代表 15 个肩胛骨且肩胛骨运动障碍试验呈阳性的无症状大学生作为受试者。 参与者被随机分配到运动和电刺激 (ESTherex) 或运动和假电刺激 (ShamTherex) 组，并指出电刺激和运动治疗肩胛骨运动障碍显示肩胛骨外展 120 度时脊柱到肩胛骨的距离有所改善。

文献证明，肩部稳定性训练可以增强肩胛骨肌肉，闭链和开链运动训练也有利于解决 SD。 但由于FHP可导致SD，在FHP的矫正与开链动力练习中，哪一种对治疗Ⅱ型SD更为有效，目前尚无比较。 对于患有 II 型肩胛骨运动障碍的上班族，关于肩胛骨对称性和盂肱功能障碍的开链动力学练习和前倾头部姿势矫正练习的文献也很少。 因此，本研究旨在比较开链运动锻炼和头部前倾姿势矫正对患有 II 型肩胛骨运动障碍的上班族肩胛骨对称性和盂肱功能障碍的影响。