Comparaison des exercices cinétiques à chaîne ouverte et de la correction de la posture de la tête vers l'avant dans la dyskinésie scapulaire de type II

L'omoplate joue un rôle crucial dans la coordination et le maintien de la cinématique complexe de l'épaule. La coiffe des rotateurs (RC) et l'omoplate contrôlent le transfert d'énergie et de force pour les mouvements glénohuméraux (GH) et scapulothoraciques (ST). D'un point de vue biomécanique, l'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule couvre près de 65 % d'une articulation sphérique dont la stabilité est assurée par plusieurs facteurs tels que l'intégrité osseuse, l'activité musculaire et les ligaments. Le RC et l'omoplate permettent des mouvements tridimensionnels de l'épaule en limitant les translations excessives pouvant compromettre l'intégrité articulaire. La prévalence globale des dyskinésies scapulaires était de 90,08 %, et la fréquence la plus élevée était retrouvée en position de repos.

Association entre le niveau de risque ergonomique et la dyskinésie scapulaire chez les employés de bureau en 2020. Il s'agissait d'une étude transversale. Un test de glissement scapulaire latéral (LSST) a été utilisé pour évaluer la dyskinésie scapulaire, et la méthode de contrôle d'exposition rapide (QEC) a été utilisée pour analyser le niveau de risque ergonomique. les résultats indiquent que les patients atteints de dyskinésie scapulaire ont un niveau de risque ergonomique élevé.

Une posture scapulaire défectueuse, causée par des déséquilibres musculaires, génère également des déséquilibres de longueur et de force musculaire dans les muscles, altérant la mécanique de l'articulation gléno-humérale. Une flexion vers l'avant de l'omoplate est associée à un muscle pectoral mineur rétracté et éventuellement à une faiblesse du dentelé antérieur ou du trapèze. Cette posture scapulaire modifie la posture humérale sur la glène, adoptant une position relativement en abduction et en rotation interne, entraînant des rotateurs internes glénohuméraux rétractés et des rotateurs latéraux allongés ou faibles.

SW Christensen et al ont déclaré dans un article que le groupe clé qui pourrait être lié à la dyskinésie scapulaire et à la douleur liée au travail chez les employés de bureau est les muscles axioscapulaires. Ces muscles s'attachent entre l'omoplate et l'axe du corps se composaient de dentelé antérieur, de petit pectoral, de rhomboïdes, de releveur de l'omoplate et de trois parties de trapèze.

Étude en 2016 dans laquelle l'activité des muscles scapulothoraciques couchés plus profonds (Levator Scapulae, Pectoralis Minor (Pm) et Rhomboid major) et superficiels (Trapezius et Serratus Anterior) a été étudiée avec un fil fin et un EMG de surface, a conclu qu'en présence de douleurs cervicales idiopathiques, une activité mineure de Pectoralis plus élevée pendant le glissement de la paroi de la serviette a été trouvée. Les patients souffrant de douleurs cervicales et de dyskinésie scapulaire ont montré une activité MT (trapèze moyen) inférieure à celle des témoins sains présentant une dyskinésie scapulaire pendant la scaption.

En 2018, les résultats ont montré une incidence élevée d'adaptations musculaires axioscapulaires, notamment une diminution de la flexibilité du petit pectoral, du trapèze supérieur et des omoplates élévatrices dans tous les sous-types, ainsi qu'une diminution des performances du dentelé antérieur, du trapèze moyen, du trapèze inférieur et des rhomboïdes. L'incidence élevée des déviations posturales, y compris la tête vers l'avant, l'épaule arrondie et l'hyper-cyphose thoracique, a également été observée dans tous les sous-types de dyskinésie scapulaire. Les participants étaient des employés de bureau symptomatiques présentant différents sous-types de dyskinésie scapulaire. Ils ont évalué les sous-types de dyskinésie scapulaire correspondant à la flexibilité du petit pectoral, du trapèze supérieur et du releveur des omoplates à l'aide de tests de longueur musculaire. Les performances du dentelé antérieur, du trapèze supérieur, du trapèze moyen, du trapèze inférieur et des rhomboïdes ont également été examinées à l'aide d'un test musculaire manuel. Les déviations posturales cervicales, scapulaires et thoraciques ont également été étudiées à l'aide de méthodes d'analyse posturale.

Les programmes d'exercices thérapeutiques conventionnels sont couramment utilisés pour traiter les patients atteints de dyskinésie scapulaire. Il est courant que les physiothérapeutes traitent des patients souffrant de douleurs à l'épaule et de dyskinésie scapulaire. Les techniques de traitement pour traiter la dyskinésie comprennent la facilitation neuromusculaire manuelle, les repères tactiles, la rétroaction visuelle, la stimulation électrique, l'exercice supervisé, la mobilisation, le renforcement, l'électromyographie et d'autres interventions.

Un ECR dans lequel onze étudiants universitaires asymptomatiques représentant 15 omoplates avec un test de dyskinésie scapulaire positif ont été recrutés comme sujets. Les participants ont été randomisés en exercice et stimulation électrique (ESTherex) ou en exercice et simulation de stimulation électrique (ShamTherex) et ont déclaré que la stimulation électrique avec des exercices pour la dyskinésie scapulaire a montré des améliorations de la distance entre la colonne vertébrale et l'omoplate à 120 degrés d'abduction de l'épaule.

La littérature a prouvé que l'entraînement de stabilisation des épaules renforce les muscles scapulaires, les exercices cinétiques en chaîne fermée et en chaîne ouverte sont également bénéfiques, résolvant ainsi le SD. Mais comme le FHP peut conduire à la SD, parmi la correction du FHP ou les exercices cinétiques à chaîne ouverte, lequel est le plus efficace pour traiter le SD de type II, il n'a pas été comparé auparavant. Il existe également peu de littérature disponible sur les exercices cinétiques en chaîne ouverte et les exercices de correction de la posture de la tête vers l'avant sur la symétrie scapulaire et l'incapacité gléno-humérale chez les employés de bureau atteints de dyskinésie scapulaire de type II. Par conséquent, cette étude vise à comparer l'effet des exercices cinétiques en chaîne ouverte et de la correction de la posture de la tête vers l'avant sur la symétrie scapulaire et l'incapacité gléno-humérale chez les employés de bureau atteints de dyskinésie scapulaire de type II.