Comparação de exercícios cinéticos de cadeia aberta e correção da postura anterior da cabeça na discinesia escapular tipo II

A escápula desempenha um papel crucial na coordenação e manutenção da complexa cinemática do ombro. O manguito rotador (CD) e a escápula controlam a energia e a transferência de força para os movimentos glenoumeral (GH) e escapulotorácico (ST). Do ponto de vista biomecânico, a amplitude de movimento (ADM) do ombro cobre quase 65% de uma articulação esférica cuja estabilidade é garantida por vários fatores, como integridade óssea, atividade muscular e ligamentos. O CD e a escápula permitem movimentos tridimensionais de o ombro limitando as translações excessivas que podem comprometer a integridade articular. A prevalência geral de discinesia escapular foi de 90,08%, sendo a maior frequência encontrada na posição de repouso.

Associação entre nível de risco ergonômico e discinesia escapular em trabalhadores de escritório em 2020. Foi um estudo transversal Um teste de deslizamento escapular lateral (LSST) foi usado para avaliar a discinesia escapular, e o método de verificação de exposição rápida (QEC) foi usado para analisar o nível de risco ergonômico. os resultados indicam que pacientes com discinesia escapular apresentam alto risco ergonômico.

Uma postura escapular defeituosa, causada por desequilíbrios musculares, também gera desequilíbrios de comprimento e força muscular nos músculos, alterando a mecânica da articulação glenoumeral. Uma inclinação anterior da escápula está associada a um músculo peitoral menor retraído e possivelmente fraqueza do serrátil anterior ou trapézio. Essa postura escapular altera a postura umeral na glenoide, assumindo uma posição relativamente abduzida e rotacionada internamente, resultando em rotadores internos glenoumerais retraídos e rotadores laterais alongados ou fracos.

SW Christensen et al afirmou em um artigo que o grupo-chave que pode estar relacionado com discinesia escapular e dor relacionada ao trabalho em trabalhadores de escritório são os músculos axioscapulares. Esses músculos se inserem entre a escápula e o eixo do corpo consistindo em serrátil anterior, peitoral menor, rombóides, elevador da escápula e três partes do trapézio.

Um estudo de 2016, no qual a atividade dos músculos escapulotorácicos profundos (Levador da escápula, Peitoral menor (Pm) e Romboide maior) e superficial (Trapézio e Serrato anterior) foi investigada com EMG de fio fino e de superfície, concluiu que Na presença de dor cervical idiopática, maior atividade do peitoral menor durante o deslizamento da parede com toalha foi encontrada. Pacientes com cervicalgia e discinesia escapular apresentaram menor atividade de MT (trapézio médio) em comparação com controles saudáveis ​​com discinesia escapular durante a escapção.

Em 2018, os resultados mostraram alta incidência de adaptações musculares axioscapulares, incluindo diminuição da flexibilidade do peitoral menor, trapézio superior e elevador da escápula em todos os subtipos, bem como diminuição do desempenho do serrátil anterior, trapézio médio, trapézio inferior e rombóides. A alta incidência de desvios posturais, incluindo cabeça para frente, ombros arredondados e hipercifose torácica também foram encontrados em todos os subtipos de discinesia escapular. Os participantes eram trabalhadores de escritório sintomáticos com diferentes subtipos de discinesia escapular. Foram avaliados os subtipos de discinesia escapular correspondentes à flexibilidade do peitoral menor, trapézio superior e levantador da escápula por meio de testes de comprimento muscular. Os desempenhos do serrátil anterior, trapézio superior, trapézio médio, trapézio inferior e rombóides também foram examinados usando o teste muscular manual. Os desvios posturais de cervical, ombro e tórax também foram investigados por meio de métodos de análise postural.

Programas de exercícios terapêuticos convencionais são comumente usados ​​para tratar pacientes com discinesia escapular. É comum os fisioterapeutas tratarem pacientes com dor no ombro e discinesia escapular. As técnicas de tratamento para tratar a discinese incluem facilitação neuromuscular manual, sinalização tátil, feedback visual, estimulação elétrica, exercício supervisionado, mobilização, fortalecimento, eletromiografia e outras intervenções.

Um RCT em que onze estudantes universitários assintomáticos representando 15 escápulas com teste de discinesia escapular positivo foram recrutados como sujeitos. Os participantes foram randomizados em exercício e estimulação elétrica (ESTherex) ou exercício e estimulação elétrica simulada (ShamTherex) e afirmaram que a estimulação elétrica com exercícios para discinesia escapular mostrou melhorias na distância da coluna à escápula em 120 graus de abdução do ombro.

A literatura tem comprovado que o treinamento de estabilização do ombro fortalece a musculatura escapular, exercícios cinéticos de cadeia fechada e cadeia aberta também são benéficos resolvendo assim a DS. Mas como o PSF pode levar à SD, entre a correção do PSF ou exercícios cinéticos de cadeia aberta qual é mais eficaz para tratar a SD tipo II não foi comparado antes. Há também escassez de literatura disponível sobre exercícios cinéticos de cadeia aberta e exercícios de correção da postura anterior da cabeça na simetria escapular e incapacidade glenoumeral em trabalhadores de escritório com discinesia escapular tipo II. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar o efeito de exercícios cinéticos de cadeia aberta e correção da postura anterior da cabeça na simetria escapular e incapacidade glenoumeral em trabalhadores de escritório com discinesia escapular tipo II.